青少年心理危机干预.ppt

心理危机干预心理危机干预主讲：董巧娥主讲：董巧娥 Mob:[phone] QQ：82870298 参考教材：参考教材：危机干预策略危机干预策略青少年心理危机干预青少年心理危机干预【美美】Richard K.James Burl E.Gilliland 高申春高申春 等译等译考核：考核：1、平时成绩：课堂参与、平时成绩：课堂参与+自主学习内容自主学习内容+作业作业+笔记笔记2、期末成绩、期末成绩参与越多收获越多，体悟越多：积极思考讨论！参与越多收获越多，体悟越多：积极思考讨论！第一讲：危机简介第一讲：危机简介董巧娥董巧娥2016.09.08“危危 机机”“危危”“机机”wei ji 危险危险 机遇机遇我的一生中遇到过多少危机？我的一生中遇到过多少危机？“心理危机心理危机”知多少？知多少？主要内容主要内容:一、危机的定义二、危机的特征三、心理危机的几种结局三、心理危机的几种结局四、心理危机的种类五、危机转移状六、心理危机的成因及表现七、危机干预工作者素质要求一、危机的定义（一）（一）Caplan，1961,1964认为：认为：危机是当危机是当人们面对重要生活目标的阻碍时产生的一种人们面对重要生活目标的阻碍时产生的一种心理状态心理状态 这里的阻碍，是指在一定时间内，这里的阻碍，是指在一定时间内，使用常规的解决方法不能解决的问题（困难使用常规的解决方法不能解决的问题（困难情境），情境），即他必须面对的困难情境超过了他即他必须面对的困难情境超过了他惯有的应对能力时，人们会产生暂时的心理惯有的应对能力时，人们会产生暂时的心理困扰，这种暂时性的心理失调状态就是心理困扰，这种暂时性的心理失调状态就是心理危机。危机。它是一段时间的解体和混乱，在此期间可能它是一段时间的解体和混乱，在此期间可能有过多次失败的解决问题的尝试。有过多次失败的解决问题的尝试。这里强调危机是生活目标的阻碍所导致的，这里强调危机是生活目标的阻碍所导致的，人们相信用常规的选择和行为无法克服这种人们相信用常规的选择和行为无法克服这种阻碍。阻碍。（二）（二）Carkhuff&Berenson,1977认为：认为：危机之所以是危机，是因为个体知道自己无危机之所以是危机，是因为个体知道自己无法对某种境遇作出反应。法对某种境遇作出反应。（三）（三）Belkin，1984认为：危机是一些个认为：危机是一些个人的困难和境遇，这些困难和境遇使得人们人的困难和境遇，这些困难和境遇使得人们无能为力，不能有意识地主宰自己的生活。无能为力，不能有意识地主宰自己的生活。（四）（四）Brammer,1985:危机是一种解体状危机是一种解体状态，在这种状态中，人们遭受重要生活目标态，在这种状态中，人们遭受重要生活目标的挫折，或其生活周期和应付刺激的方法受的挫折，或其生活周期和应付刺激的方法受到严重的破坏。它指的是个人因这种破坏所到严重的破坏。它指的是个人因这种破坏所产生的害怕、震惊、悲伤的产生的害怕、震惊、悲伤的感觉，而不是破感觉，而不是破坏本身坏本身。（五（五）Marino,1995提出：提出：危机的发展有四个危机的发展有四个不同的时期：不同的时期：（1）出现了一个关键的境遇，并分析一个人的）出现了一个关键的境遇，并分析一个人的 正常应付机制是否能够满足这一境遇的需要。正常应付机制是否能够满足这一境遇的需要。（2）随着紧张和混乱程度的增加，逐渐超越了）随着紧张和混乱程度的增加，逐渐超越了 个人的应付能力。个人的应付能力。（3）需要解决问题的额外资源（如咨询与治疗）需要解决问题的额外资源（如咨询与治疗）（4）必须求助于专门的心理治疗，才能解决当）必须求助于专门的心理治疗，才能解决当 事人主要人格解体问题（甚至问题泛化，失事人主要人格解体问题（甚至问题泛化，失去信心和希望，对生命质疑。去信心和希望，对生命质疑。（导致严重的情感、行为及认知功能障碍）（导致严重的情感、行为及认知功能障碍）（六）（六）Mitchell&Resnik,1981:危机是情感上危机是情感上的重大事件，该事件可作为人生变好或变坏的的重大事件，该事件可作为人生变好或变坏的转折点，心理危机就是一种情感紊乱状态。转折点，心理危机就是一种情感紊乱状态。（七）胡泽卿（七）胡泽卿&邢学毅，邢学毅，2000：心理危机是由：心理危机是由于突然发生的重大生活事件引起的暂时的心理于突然发生的重大生活事件引起的暂时的心理失衡状态，它是一把双刃剑，既可以引起焦虑、失衡状态，它是一把双刃剑，既可以引起焦虑、悲伤、愤懑等不良情绪，又可以使人成熟。悲伤、愤懑等不良情绪，又可以使人成熟。（八）（八）P7.Kristi二、危机的特征二、危机的特征（一）危险与机遇并存（自杀（一）危险与机遇并存（自杀-成长与实现）成长与实现）对危机作出反应的三种形式：对危机作出反应的三种形式：1、在理想情况下，当事人能够自己有效地应、在理想情况下，当事人能够自己有效地应付危机，并从中获得经验，发展壮大自我。付危机，并从中获得经验，发展壮大自我。2、当事人虽然能够度过危机，但只是将有害、当事人虽然能够度过危机，但只是将有害的后果排除在自己的认知范围之外，因为并没的后果排除在自己的认知范围之外，因为并没有真正地解决问题，在以后的生活中，危机的有真正地解决问题，在以后的生活中，危机的不良后果还会不时地表现出来。不良后果还会不时地表现出来。3、当事人在危机开始时心理就崩溃了，如果、当事人在危机开始时心理就崩溃了，如果不提供立即的、强有力的帮助，他们就不可能不提供立即的、强有力的帮助，他们就不可能再向前走一步。再向前走一步。（二）复杂的症状（二）复杂的症状 心理危机的症状是复杂的、难以理解的，它不心理危机的症状是复杂的、难以理解的，它不遵守一般的因果关系规律。遵守一般的因果关系规律。（三）成长和变化的机缘（三）成长和变化的机缘 伴随危机的不平衡中，焦虑情绪总是存在的，伴随危机的不平衡中，焦虑情绪总是存在的，这种情绪导致的不舒服为变化提供了动力。这种情绪导致的不舒服为变化提供了动力。（四）缺乏万能的或快速的解决方法。（四）缺乏万能的或快速的解决方法。（五）选择的必要性。（生活处处存在（五）选择的必要性。（生活处处存在-危机）。危机）。（六）普遍性与特殊性。（六）普遍性与特殊性。三、心理危机的几种结局三、心理危机的几种结局（一）顺利渡过，并从生活变故中学会处理困（一）顺利渡过，并从生活变故中学会处理困境的方法，整个心理健康水平（心理弹性、韧境的方法，整个心理健康水平（心理弹性、韧性）得到了提高。经历威胁性）得到了提高。经历威胁-生命成长契机：最生命成长契机：最佳结局。佳结局。（二）危机虽然渡过，在心理留下（二）危机虽然渡过，在心理留下“瘫痕瘫痕”（psychi scar），形成危机转移点，对以后），形成危机转移点，对以后适应社会限制。适应社会限制。（三）未能很好的渡过危机，限于神经症或精（三）未能很好的渡过危机，限于神经症或精神疾病。以后的生活变故很容易诱发心理危机。神疾病。以后的生活变故很容易诱发心理危机。（四）自杀。（四）自杀。经不住强大的心理压力，对未来经不住强大的心理压力，对未来绝望而自杀解脱。绝望而自杀解脱。四、危机的种类四、危机的种类发展性危机：指在正常成长和发展过程中，急发展性危机：指在正常成长和发展过程中，急剧的变化或转变所导致的异常反应。剧的变化或转变所导致的异常反应。境遇性危机：当出现罕见或超常事件，且个人境遇性危机：当出现罕见或超常事件，且个人无法预测和控制时出现的危机称为境遇性危机。无法预测和控制时出现的危机称为境遇性危机。区分境遇性危机和其它危机的关键在于它是随区分境遇性危机和其它危机的关键在于它是随机的、突然的、震撼性的、强烈的和灾难性的。机的、突然的、震撼性的、强烈的和灾难性的。存在性危机：是指伴随着重要的人生问题，如存在性危机：是指伴随着重要的人生问题，如关于人生目的、责任、独立性、自由和承诺等关于人生目的、责任、独立性、自由和承诺等出现的内部冲突和焦虑。出现的内部冲突和焦虑。五、危机转移状态五、危机转移状态 理解：最初的危机事件被压抑（回避），当事人相理解：最初的危机事件被压抑（回避），当事人相信问题已解决，但新的压力源的出现会把他带回危机信问题已解决，但新的压力源的出现会把他带回危机状态。（危机通常最多持续状态。（危机通常最多持续6到到8周，在危机的最后，周，在危机的最后，主观不适的感觉会减轻。但是，危机后果产生过程中主观不适的感觉会减轻。但是，危机后果产生过程中发生的事情决定了危机是否会变成一种疾病倾向。）发生的事情决定了危机是否会变成一种疾病倾向。）危机转移状态的关键特征：不管是不是因心理创伤、危机转移状态的关键特征：不管是不是因心理创伤、人格特质、物质滥用、精神病或长期的环境刺激所引人格特质、物质滥用、精神病或长期的环境刺激所引起的，它不能彻底消失（残留、隐伏着），总是反复起的，它不能彻底消失（残留、隐伏着），总是反复出现，总是维持在一定的程度。任何单一的、小的、出现，总是维持在一定的程度。任何单一的、小的、额外的刺激都可以打破平衡，将他们陷于危机状况之额外的刺激都可以打破平衡，将他们陷于危机状况之中中危机转移点：指危机的各种不相同的转移状态中危机转移点：指危机的各种不相同的转移状态中经常出现的共同部分（隐伏经常出现的共同部分（隐伏-心理动力）。心理动力）。能否把握到危机转移点对积极的治疗进展是非常能否把握到危机转移点对积极的治疗进展是非常关键的。当事人经历这些转移点时会体验到与最关键的。当事人经历这些转移点时会体验到与最初的危机事件相伴而生的同样的生活解体、情绪初的危机事件相伴而生的同样的生活解体、情绪失衡及应对机制失去效用等感觉。失衡及应对机制失去效用等感觉。六、青少年心理危机的表现及成因六、青少年心理危机的表现及成因（一）表现（一）表现（1）生理上：心跳、血压、肠胃、腹泻、食）生理上：心跳、血压、肠胃、腹泻、食欲、出汗、寒战、抽搐、头痛晕、耳鸣、疲乏、欲、出汗、寒战、抽搐、头痛晕、耳鸣、疲乏、过敏、噩梦、易惊吓、呼吸困难等。过敏、噩梦、易惊吓、呼吸困难等。（2）情绪：烦躁、不安、焦虑、抑郁、恐惧、）情绪：烦躁、不安、焦虑、抑郁、恐惧、紧张害怕、悲伤、沮丧、无助、绝望、愧疚、紧张害怕、悲伤、沮丧、无助、绝望、愧疚、自责麻木等等。自责麻木等等。（3）认知：片面或偏激，过渡自卑、注意力）认知：片面或偏激，过渡自卑、注意力不集中、健忘、记忆困难、效能低等等。不集中、健忘、记忆困难、效能低等等。（4）行为：社交退缩、过渡活动、行为习惯）行为：社交退缩、过渡活动、行为习惯改变、自杀倾向、攻击倾向等等。改变、自杀倾向、攻击倾向等等。（二）成因（二）成因（1）青春期心理生理急剧变化本身就带来带）青春期心理生理急剧变化本身就带来带来矛盾冲突和压力来矛盾冲突和压力:“疾风骤雨疾风骤雨”“第二否定期第二否定期”“心理断乳期心理断乳期”。（2）内心矛盾冲突（心理不成熟）以至于耐）内心矛盾冲突（心理不成熟）以至于耐挫力较弱或降低。挫力较弱或降低。（3）过重的学业压力造成心理机能的病态改）过重的学业压力造成心理机能的病态改变。变。（4）负性生活事件带来重大精神刺激。）负性生活事件带来重大精神刺激。（三）青少年心理危机源（自主学习交）（三）青少年心理危机源（自主学习交）p.11-12 七、危机干预工作者的素质要求七、危机干预工作者的素质要求良好的心理素质要从以下方面培养良好的心理素质要从以下方面培养（p.18）1.生活经验生活经验（完整意义上的人）（完整意义上的人）类似经验有利类似经验有利-讨论讨论2.精力及精力恢复（反弹精力及精力恢复（反弹-自我照顾身心）自我照顾身心）3.快速的心理反应（快、准、及时）快速的心理反应（快、准、及时）4.创造性、灵活性（高级同理心）创造性、灵活性（高级同理心）5.沉着、镇定（游戏）沉着、镇定（游戏）6.成长潜能成长潜能7.其它素质（特征）其它素质（特征）作业：青少年心理危机源作业：青少年心理危机源