冠状动脉斑块迅速进展PCI一例分析.ppt

冠状动脉斑块迅速进展PCI一例分析延安大学附属医院心血管内科白怀生 刘哲病史摘要男，53岁发作性胸闷1年，加重伴胸痛4天。1年来劳力时胸闷，休息后缓解。4天前夜间休息时心前区憋闷痛，左上肢放射，4-5分钟缓解，反复发作。高血压1年，未正规治疗，无糖尿病史。吸烟40支/天x30年。入院时血压130/80mmHg。LDL-C 2.13mmol/L入院时心电图 胸痛缓解时胸痛发作时肌钙蛋白及脑钠肽入院诊断 冠状动脉粥样硬化性心脏病 不稳定型心绞痛 高血压治疗阿司匹林氯吡格雷阿托伐他汀美托洛尔贝那普利异乐定肝位 蜘蛛位头 位 右肩位左肩 左前斜术后心电图出院后规律服药术后3月后再发胸痛，夜间休息时发作频繁，持续10分钟左右。再次入院胸痛缓解时胸痛发作时LDL-C 1.92mmol/L 支架内再狭窄？肝位 蜘蛛位头位 右肩位左前斜斑块迅速进展原因炎症炎症脂质核增大脂质核增大斑块内出血斑块内出血对近端狭窄病变的保护策略及介入技巧 冠状动脉粥样硬化具有多重机制，药物不能稳定或逆转部分粥样斑块。谢谢