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校对2018全国医师定期考核A1型题1100题.doc

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资源描述
A1型题 1休克存在时的尿量,每小时少于 A. 60ml B. 50ml C. 40ml D. 35ml E. 25ml 答案:E 2下列哪一项提示小气道梗阻 A.吸气时出现喘鸣音伴吸气相延长 B.呼气时出现喘鸣音伴吸气相延长 C.呼气时出现喘鸣音伴呼气相延长 D.吸气时肺部是否有固定的湿啰音 E. 吸气时肺部是否有不固定的中、粗湿啰音 答案:c 3下列肾脏病中哪种为抗肾小球基底膜抗体性肾炎 A.链球菌感染后急性肾炎 B.膜性病变为主的肾炎 C.肾小球病变为主的肾炎 D肺出血肾炎综台征 E.狼疮性肾炎 答案:D 4下列关于难免流产的叙述中,哪个不正确 A.阴道流血增多 B.出现阴道流水 C.阵发性腹痛加重 D.有部分胎盘嵌顿于宫颈口,部分胎盘排出 E. 子宫大小与停经月份相符或略小 答案:D 5典型苯丙酮尿症最主要的治疗方法是给予 A.低苯丙氨酸饮食 B.酪氨酸 C.四氨生物蝶呤 D. 5-羟色胺 E.左旋多巴 答案:A 6下列关于酶的叙述正确的是 A.活化的酶均具有活性中心 B.能提高反应系统的活化能 C.所有的酶都具有绝对特异性 D 随反应进行酶量逐渐減少 E.所有的酶均具有辅基或辅酶 答案:A 7 、新生儿败血症主要的感染途径是 D.胎内 B.产道 C.肠道 D 脐部 E. 口腔粘膜 答案:D 8 、24小时尿量少于多少为少尿 A. 100ml B. 200ml C. 300ml D. 400ml E. 500ml 答案:D 9、生后24小时内出现黄疸者,应首先考虑 A.新生儿肝炎 B.胆道闭索 C.新生儿溶血病 D.败血症 E. 母乳性黄疸 答案:C 10、下列组合哪项正确 A.急性淋巴细胞白血病-儿童病例绿色瘤常见 B.急粒白血病-特异性皮肤损害多见 c.M3-多伴DIC D.慢淋白血病-多见急变 E.慢粒白血病-多伴中枢神经系统白血病 答案:C 11、下列哪条血管闭塞最易导致偏瘫 A.小脑下后动脉 B.大脑中动脉 C.脊髓前动脉 D.小脑下前动脉 E. 大脑前动脉 答案:B 12、下列哪些疾病属性传播疾病 A.阴茎结核疹 B、阴部疱疹 C. 口腔皮肤结核 D.假性湿疣 E.鲍文样丘疹病 答案:B 13、下列哪项不是风湿活动的指标 A•不规则发热、乏力 B.面色苍白,心率增快 C.血ASO大于500单位 D、血沉增快,粘蛋白增加 E. 心电图示P-R间期延长 答案:C 14麻疹疫苗的初种年龄为 A. 4个月 B. 5个月 c. 6个月 D. 7个月 E. 8个月 答案: E 15、下列哪项不是内脏性腹痛的特点 A.疼痛部位含糊 B. 疼痛部位接近腹中线 C. 常伴自主神经兴奋症状 D.腹痛可因体位变化加重 E.疼痛感觉模糊 答案:D 16、下列哪些项目诊断助骨骨折是不可靠的 A.间接疼痛 B.胸壁反常呼吸运动 C.骨擦感 D.局部疼痛 E. 受伤后胸部变形 答案:D 17、下列哪些症状不是营养性巨幼红细胞性贫血的表现 A. 面色苍黄,疲乏无力 B. 虚胖,毛发稀疏发黄 C肝脾轻度肿大 D. 异食癖 E. E.舌炎,腹泻 答案:D 18、下列哪个征象肯定进入第二产程 A. 产妇进气向下用力 B. 胎头部分露于阴道 C.产妇排尿困难 D.子宫口开全 E.脐带脱出于阴道口外 答案:D 19、判定新生儿轻度窒息是指生后1分钟的Apgar评分为 A. 0〜1分 B. 2〜3分 C. 4〜7分 D. 5〜8分 E. 8〜10分 答案:C 20、下列哪项不是诊断脑震荡的依据 A.伤后立即出现意识障碍 B.伤后逆行性遗忘 C. 意识障碍期间可有皮肤苍白,血压下降,呼吸浅慢 D. 清醒后头痛,恶心,呕吐 E. 脑脊液红细胞阳性 答案:E 21下列哪项不是孕激素的作用 A.促进乳腺腺管发育成熟 B.促进宫颈口闭合,減少粘液分泌 C.抑制输卵管肌节律性收缩的振幅 D.增强子宫平滑肌对宫缩剂的敏感性 E. 负反馈作用于下丘脑-垂体引起促性腺激素降低 答案:D 22下列哪个途径不传染艾滋病 A.吸食母乳 B.器官移植传播 c.共用食具传播 D.人工授精 E. 共用剃刀、牙刷,可经破损处传染 答案:C 23下列哪项不是躯体性腹痛的特点 A.疼痛定位准确 B.疼痛程度剧烈而持久 C.可有局部腹肌强直 D.咳嗽、体位变化可加重疼痛 E.常伴自主神经兴奋症状 答案:E 24血细胞发育过程中的一般规律描述正确的是 A. 细胞体积由小变大 B. 核浆比例由小到大 C.核染色质结构由粗糙到疏松细致 D.核仁从有到无 E.胞质中颗粒从多到少 答案:D 25下列哪个症状属于交感神经节后纤维的兴奋症状 A.肌束颤动 B.流涎 C.多汗 D.呼吸肌麻痹 E. 支气管痉挛 答案:C 26下列哪对韧带维持着子宫体处于前倾前屈的位置 A.子宫圆韧带 B.子宫阔韧带 D子宫主韧带 D.宫骶韧带 E.以上四对的共同作用 答案:E 27下列哪项不是促进院内感染性肺炎发病增多的因素 A.抗肿瘤化疗 B. 辅助呼吸 C.大量肾上腺皮质激素的应用 D.营养不良 E. 三代头孢菌素的大量应用 答案:D 28下列哪项不是确诊风湿热的主要表现 A.心脏炎 B.多发性关节炎 C.舞蹈病 D.发热 E.环形红斑 答案:D 29、下列哪项中的病人,不需要进行抗结核化疗 A.发热咳嗽一周,胸片正常,结核菌素试验强阳性 B.胸片示结核病灶正在好转 C. 慢纤洞型患者三年中复查5次胸片无变化,近一月午后发热,乏力 D. 左结核性胸膜炎系统化疗十月后,胸膜肥厚粘连 E. 女性28岁,咯血20天,胸片正常,痰结核菌涂片(+ ) 答案:D 30、选择性免疫球蛋白缺陷不包括 A.选择性IgA缺陷 B.选择性IgM缺陷 C.选择性IgE缺陷 D.选择性lgG亚类缺陷 E. IgM升高的IgG和IgA缺陷 答案:C 31、下列哪项不是暴发型流脑〈休克型〉的典型表现 A.高热,中毒症状重 B.迅速扩大的全身淤点、淤斑 C脑脊液米汤样,糖、氯減少 D脑膜刺激征 E.血培养脑膜类双球菌阳性 答案:C 32重度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是 A.初生至6小时 B.初生至12小时 C.初生至24小时 D.初生至48小时 E.初生至72小时 答案:E 33下列哪项为骨盆测量的正常值 A.对角径10〜11cm B.坐骨棘间径9cm C.坐骨切迹<2指 D.耻骨弓角度90° E.骨盆倾斜度80° 答案:D 34新生儿缺氧缺血性脑病下列哪一项不正确 A. 有宫内宭迫或出生时窒息 B. 多见于早产儿 C.可出现意识障碍 D.原始反射减弱或消失 E.肌张力增高或减弱 答案:B 35下列哪项不符合正常胎盘剥离情况 A.子宫体变硬呈球形变 B.宫底向上升达脐上 C.阴道口外露脐带自行延长 D.向下压迫宫底脐带延长 E.耻骨联合上方轻压子宫下段,脐带不回缩 答案:D 36下列哪项组合不正确 A.急粒白血病-可见Auer小体 B. M3白血病-t (15:17) c.急淋白血病-过氧化物酶阳性 D.慢粒白血病-NAP下降 E.慢淋白血病-以成熟小淋巴细胞为主 答案:C 37肿瘤相关性抗原是指 A.某一肿瘤细胞所特有的抗原 B.肿瘤细胞不表达的抗原 C.正常组织细胞不表达的抗原 D.肿瘤细胞高表达,正常细胞也可少量表达的抗原 E. 肿瘤细胞与正常细胞都可高表达的抗原 答案:D 38下列哪项不符合动脉导管未闭的临床表现 A.胸骨左缘第2肋间粗糙响亮的连续性机器样杂音 B.周围血管征阳性 C.肺动脉高压时出现差异性青紫 D.胸部X线示主动脉影缩小 E. 右心导管示肺动脉血氧高于右心室 答案:D 39下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值 A.高热、咳铁锈色痰 B.白细胞升高,核左移,胞浆有中毒颗粒 C.胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布 D.肺部湿性啰音 E. 痰培养肺炎球菌阳性 答案:E 40何时做头部CT检查,诊断脑梗死阳性率较高 A.发病6小时以后 B.发病12小时以后 C.发病48小时以后 D. 发病18小时以后 E. 发病1周以后 答案:C 41下列哪项不符合再障 A.发热,贫血,出血倾向 B.骨髓增生低下 C.红系白系血小板有二系以上减少 D. 无淋巴结肿大 E. 偶见局灶巨核细胞增多 答案:E 42下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素 A. 三高现象 B. 中性粒细胞 C. 血小板 D.补体 E.内皮细胞 答案:A 43下列哪项是乙肝病毒复制指标 A. HBsAg B.抗HBE C..抗HBs D. HBeAg E.抗HBcIgG 答案:D 44下列哪项是导致尿瘘的主要原因 A.产伤 B. 放疗引起 C.晩期癌肿侵及膀胱 D.膀胱结核 E.尿路感染 答案:A 45再障最主要的诊断依据是 A.全血细胞減少,有出血或感染表现 B.网织红细胞减少 c.骨髓增生不良 D.肝脾淋巴结不肿大 E. 铁剂叶酸治疗无效 答案:C 46压缩性骨折最常发生于 A.肱骨头 B.股骨头 c.椎体 D.腕舟状骨 E.足舟状骨 答案:C 47协调性子宫收缩乏力。宫口开大5cm,无头盆不称,正确的处理应是 A.人工破膜后催产素静脉滴注 B.催产素静脉滴注 C.等待产程自然进展 D.剖宫产 E.催产素静脉推注 答案:A 48扩张肾小球入出球小动脉的药物是 A.布洛芬 B.卡托普利 C.强地松 D.阿司匹林 E. 苯丙酸诺龙 答案:B 49在注射胰岛素治疗营养不良时,应先服 A.钙剂 B.锌剂 C.葡萄糖 D.维生素A E.维生素B族 答案:C 50在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要 A.左季肋部挫伤合并肋骨骨折 B.血红蛋白80g/L,红细胞2.5x1012/L C.左上腹明显压痛及肌紧张 D.腹腔穿刺抽出不凝固血液 E. 血压80/60mmHg,脉搏110次/分 答案:D 51下列哪项骨折,为稳定性骨折 A.桡骨干的斜骨折 B.股骨干的横骨折 c.伸直型肱骨髁上骨折 D.尺,桡骨双骨的青枝骨折 E.股骨颈骨折内收型 答案:D 52在暴发型流脑休克型的治疗中,经充分扩容、纠酸治疗无效时,血管活性药物可首选 A.阿拉明 B..多巴胺 C. 654-2 D.苄胺唑啉 E. 异丙基肾上腺素 答案:c 53下列哪项符合M3特点 A.过氧化物酶阴性 B.无Auer小体 C.非特异酶酶阴性 D.苏丹黑染色阴性 E.糖原PAS反应(+ )或成块或颗粒状 答案:C 54关于病理性黄疸的临床持点,以下哪项不正确 A.生后24小时内出现 B.无论早产儿还是足月儿,血着胆红素均>205〜257Mmol/L C.足月儿黄疸持续2周不消退 D.早产儿持续4周不消退 E. 黄疸退而复现 答案:B 55在腹部平片不易显影的结石是 A.磷酸盐结石 B.草酸盐结石 C.尿酸结石 D.碳酸盐结石 E.混合结石 答案:c 56有关肾小球疾病下列哪项是错误 A.肾小球疾病其病因,发病机制,临床及病理表现不尽相同 B.原发性肾小球疾病多数病因是清楚的 C.肾小球疾病是免疫介导的炎症疾病 D.肾小球疾病是引起慢性肾功衰竭的主要疾病 E.肾小球疾病可分为原发性,继发性及遗传性 答案:B 57有关法洛四联症的血流动力学改变的叙述,下列哪项不正确 A.肺动脉狭窄程度随年龄而加重 B.肺动脉狭窄较轻者,在室间隔缺损部位可有左向右分流 C.肺动脉狭窄严重者,右心室血液大部分进入主动脉 D.肺循环血量减少 E. 室间隔缺损部位,发生右向左分流是造成青紫的主要原因 答案:E 58有关盆腔脓肿的治疗错误的是 A.小脓肿可采用非手术治疗 B.可采用经腹腔排肿 C.已婚妇女可采用后穹隆途径排脓 D.盆腔脓肿未形成时,应以药物为主,辅以物理疗法 E.脓肿较大时,须手术治疗 答案:B 59下列哪项是肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状 A.突然寒战、稽留热 B.咳嗽、胸痛 C.气急发绀 D.咳铁锈色痰 E.恶心、呕吐、腹胀 答案:D 60单核-巨噬细胞对下列哪种血细胞的生成有调节作用 A.红细胞 B.血小板 C. 白细胞 D. 红细胞和白细胞 E. 以上均不正确 答案:C 61早期肺癌首选的治疗方法是 A.药物治疗 B.放射疗法 C. 放疗加化疗 D.手术切除病肺 E.免疫疗法 答案:D 62有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状是 A.肌束颤动 B.流涎 C.血压升高 D.瞳孔缩小 E.休克 答案:B 63毕Ⅰ式与毕Ⅱ式胃大部分切除术的主要区别是 A.切断十二指肠 B.切除胃的多少 C.胃肠吻合口的部位 D. 近端空肠与胃小弯的关系 E. 结肠前或结肠后胃肠吻合 答案:C 64有关慢性肾炎,下列哪一项是正确的 A.发病与链球菌感染有明确关系 B.大部分与急性肾炎之间有确定的因果关系 C.发病机制的起始因素为免疫介导性炎症 D.不同的病例其肾小球的病变是相同的 E.可发生于任何年龄,其中女性居多 答案:C 65因溃疡病作胃大部切除术,适当的胃切除是 A. 30%〜40% B. 40%-50% C.. 50%〜60% D. 60%-70% E. 70%〜80% 答案:c 66引起急性上呼吸道感染的主要病原为 A.细菌 B.病毒 C.真菌 D.原虫 E.螺旋体 答案:B 67缺铁性贫血早期形态学改变为 A.小细胞正色素性贫血 B.小细胞低色素性贫血 C.正细胞正色素性贫血 D.大细胞性贫血 E. 以上全不是 答案:C 68因消化道恶性肿瘤转移最早受累的是 A. 肺 B. 肾 c. 肝 D. 脾 E. 胰 答案: C 69牛乳与人乳比较最大的缺点是 A. 牛乳含较多的酪蛋白 B. 牛乳中缺乏脂肪酶 C.牛乳中缺乏各种免疫因子 D.牛乳易为细菌污染 E.牛乳是以甲型乳糖为主 答案:C 70延髓外侧面 A.大脑前动脉供血 B.大脑后动脉供血 C.大脑中动脉供血 D.基底动脉供血 E.椎动脉供血 答案:E 71休克 A.肺性发绀 B.心性混血发绀 C.淤血性发绀 D.缺血性发绀 E.混合性发组 答案:D 72吸气性呼吸困难见于 A.脑外伤 B.甲状腺肿大 C.心肌病 D.大量胸腔积液 E.有机磷中毒 答案:B 73以下哪项不是小儿疾病的特点 A.起病急 B.变化快 C.合并症多 D.后遗症多 E.感染性疾病多 答案:D 74新生儿期指的是 A.从孕期28周至生后28天内 B.从孕期28周至生后1个月内 C.从出生后脐带结扎时起至生后28天内 D.从出生后脐带结扎时起至生后30天内 E. 从出生后脐带结扎时起至生后1个月内 答案:C 75血中还原血红蛋白至少达多少时,皮肤粘膜可出现发绀 A. >70g/L B. >65g/L C. >60g/L D. >55g/L E. >50g/L 答案:E 76仰卧位和左侧卧位听诊最清晰的心音是 A.第一心音 B.第二心音 C.第三心音 D.第四心音 E.第五心音 答案:C 77血压持续升高,有脑血栓形成 A.高血压病一期 B.高血压病二期 C高血压病三期 D.急进型高血压病 E.高血压脑病 答案:C 78血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是 A.游离脂肪酸 B.血糖浓度 C.肾上腺素 D胃肠道激素 E.血酮体浓度 答案:B 79血胸继发感染诊断最可靠的依据是 A.寒战,高热 B.白细胞计数增高 C.胸腔穿刺检查,红细胞与白细胞比例为300:1 D.胸腔穿刺液混浊 E.穿刺液查到细菌,细菌培养阳性 答案:E 80血钙离子低于多少,可引起手足搐搦发作 A. 1.0mmol/L(4mg/dl} B.. 1.75mmol/L(7mg/dl} C. 1.88mmol/L(7.5mg/dl) D. 2.25mmol/L(9mg/dl) E. 1.38mmol/L(5.5mg/dl) 答案:A 81小儿特有的对能量的需要是 A.基础代谢 B.活动所需 C.生长所需 D.食物的特殊动力作用 E.排泄的消耗 答案:C 82 12个月婴儿头围应是 A. 34cm B. 46cm C. 48cm D. 50cm E. 54cm 答案:B 83血压骤然升高,剧烈头痛,抽搐昏迷 A.高血压病一期 B.高血压病二期 C高血压病三期 D.急进型高血压病 E.高血压脑病 答案:E 84血尿的正确概念是 A.离心尿沉渣高倍镜下每视野3个以上红细胞 B.离心尿沉渣低倍镜下偶见个别红细胞 c.尿呈洗肉水样 D.显微镜下大量红细胞 E. 离心尿沉渣高倍镜下每视野10个以上红细胞 答案:A 85血管检查所见的临床意义,哪项正确 A.奇脉-休克 B. 水冲脉-动脉导管未闭 C. 交替脉-高血压 D.短绌脉-心包积液 E.重搏脉-急性心肌梗死 答案:B 86多数先天性甲状腺功能减低症患儿出现明显症状的时间是 A. >1个月 B. >3个月 C. >6个月 D. >9个月 E. >12个月 答案:C 87交感神经对胃肠运动与分泌的作用是 A胃肠运动増强,分泌抑制 B胃肠运动及分泌均抑制 C.胃肠运动及分泌均堦强 D. 胃肠运动抑制,分泌堦强 E. 胃肠内的括约肌抑釗 答案:B 88 多根多处肋骨骨折急救要点主要是 A. 输血补液,防治休克 B. 控制反常呼吸,保持呼吸道通畅 C. 立即行开胸探查术 D.加压给氧 E.镇静、镇痛 答案:B 89后颅凹骨折 A.鼻流血 B..双眼睑皮下青紫,逐渐加重 C.乳突下或咽后壁粘膜下瘀血 D.脑脊液耳漏 E.颞部头皮肿胀瘀血 答案:C 90 、Murphy征阳性则提示 A.细菌性肝脓肿 B.急性胆管炎 D肝总管结石 D.左肝管结石 E. 急性胆囊炎 答案:E 91、一妇女正常阴道分娩刚结束,检查脐带时符合下列哪种情况才正确 A.—条脐动脉,二条脐静脉 B.二条脐动脉,一条脐静脉 C.—条脐静脉,一条脐动脉 D.二条脐静脉,二条脐动脉 E.—条脐动脉,三条脐静脉 答案:B 92、闭合性气胸,肺萎陷不超迓百分之几,患者可无自觉症状,不需处理 A. 10%; B. 20%; c. 30%; D. 40%; E. 50%; 答案:c 93关于卡介苗接种下述哪项是正确的 A.菌苗为无毒人型活结核菌 B.儿童每隔5年复种一次 C.卡介苗效果是绝对肯定的 D、接种前均需做结素试验 E. 使人产生免疫力同时也产生变态反应 答案:E 94关于支原体肺炎,以下哪项是错误的 A.秋季发病多 B.儿童青少年多 C.可引起肺炎性浸润和空洞形成 D、有咽炎,支气管炎表现 E. 半数病例无症状 答案:C 95注意增强常见于 A.青春型精神分裂症 B.偏执型精神分裂症 C.单纯型精神分裂症 D.紧张型精神分裂症 E.慢性精神分裂症 答案:B 96关于上尿路结石的治疗哪项是不确切的 A.结石引起肾疼前时应手术 B.双侧肾结石应先手术简单安全一側 C. 双侧输尿管结石,先取梗阻重一側 D. —側肾结石一側输尿管结石,先取输尿管结石 E. 结石引起梗阻,肾功能严重受损应手术 答案:A 97关于金黄色葡萄球菌肺炎的特点不正确的是 A.多见于新生儿及婴幼儿 B.冬春季节发病较多 C.肺组织出血、坏死和多发性小脓肿形成 D.中毒症状重 E. X线的特征较固定 答案:E 98关于外伤性下视丘损伤,下列哪项是错误的 A.早期意识障碍 B.早期锥体束征 C.高热或低温 D.消化道出血或穿孔 E.尿崩症 答案:B 99关于他巴唑治疗甲亢的作用机制,下述哪一点是错误的 A.抑制甲状腺过氧酶活性 B.抑制碘的活化 C.抑制酪氨酸碘化 D.抑制碘化酪氨酸的缩合 E.抑制甲状腺素的释放 答案:E 100肩部外伤致锁骨骨折患者,检查时发现,肩外展,伸肘,屈肘功能及腕,手的功能完全丧失,并有感觉障碍,此患应选择哪种治疗 A. 早期手术切开复位,内固定,同时探查臂丛神经 B. 手法复位,横8宇绷带固定 c.手法复位,石膏外固定 D.手法复位,夹板固定 E.牵引复位 答案:A
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