国家基本药品制度.doc

附件2
国家基本药物制度监测评价指标（基层）
（2011年1月1日-2011年9月30日）
甘肃 省（区、市） 天祝 县（市）、区 打柴沟 街道（乡镇）
机构名称： 天祝县打柴沟中心卫生院
实施国家基本药物制度的时间为 2011 年 9 月

省（区、市）卫生厅局（盖章）
填 表 人： 何华前
联系电话： [phone]
审 核 人： 郑君
填表日期： 2011 年 9 月 26 日

一、机构基本情况
1.1、机构类型 3
（1）社区卫生服务中心 （2）社区卫生服务站
（3）中心乡镇卫生院 （4）一般乡镇卫生院
1.2若选（1），下设的社区卫生服务站数 0 个
1.3 若选（3）或（4），实施乡村一体化管理的村卫生室数 个
2、机构性质 1 （1）政府办 “政府办基层医疗卫生机构”含政府办社区卫生服务机构（中心和站）和政府办乡镇卫生院。“政府办”是指卫生行政部门和其他行政部门办的卫生机构。
（2）非政府办 “非政府办医疗卫生机构”指除卫生行政部门和其他行政部门办的基层医疗卫生机构之外的所有基层医疗卫生机构。

3、辖区服务常住人口数 1.7 万人
4、核定床位数（包括家庭病床） 24 张，实际床位数（包括家庭病床） 24 张
5.1、机构核定编制数 机构核定编制数：是指2009年4月新一轮医药卫生体制改革启动实施以来按服务人口重新核定乡镇卫生院（社区卫生服务机构）人员编制数。若本省（区、市）新医改以来没有制定新的乡镇卫生院（社区卫生服务机构）人员编制，则填写2009年机构拥有的编制数。
29 人，核定时间 2010 年 05 月
5.2、机构实际在职人员（包括编制内和编制外）总数 41 人 机构实际在职人员：（包括编制内和编制外人员）总数：指在卫生机构工作的职工，包括卫生技术人员、其他技术人员、管理人员和工勤人员，一律按支付年底工资的在岗职工统计，包括各类聘任人员（含合同工）及返聘本单位半年以上的人员，不包括临时工、离退休人员、退职人员、离开本单位仍保留劳动关系人员和返聘本单位不足半年人员。
，其中，编制内人员总数 29 人。
5.3、机构卫生技术人员共 39 人，其中，医师（助理医师） 8 人，注册护士 7 人，药剂人员 3 人。药剂人员中，年龄最大为 37 岁，最小为 25 岁；初级职称 3 人，中级职称 4 人，副高及以上职称 0 人；药学专业 1 人，其他专业 2 人；中专学历 4 人，大专学历 31 人，大学本科及以上学历 3 人。
6.1、2011年1月1日-9月30日机构门急诊人次数 机构门急诊人次数：是指门诊、急诊人次数，按挂号数统计。
为 9168 人次，去年同期 7098 人次。机构门急诊人次数较去年同期相比：
（1）增加 22.5 % （2）减少 % （3）持平
发生变化的原因主要是： 新农合、药品零差率销售
6.2、2011年1月1日-9月30日，机构入院人次数 机构入院人次数：指2011年1月1日-2011年9月30日期间，所有住院后出院及仍未出院的人次数。
384 人次，去年同期 253 人次。机构入院人次数较去年同期相比：
（1）增加 34.1 % （2）减少 % （3）持平
发生变化的原因主要是：新农合报销比例增加
7.1、2011年1月1日-9月30日，机构总收入 机构总收入：包括医疗收入、财政补助收入、上级补助收入和其他收入。
86 万元。去年同期为 52 万元。较去年同期相比：
（1）增加 39.5 % （2）减少 % （3）持平
发生变化的原因主要是： 患者增加
其中，医疗收入 医疗收入：即基层医疗卫生机构在开展医疗卫生服务活动中取得的收入，包括门诊收入、住院收入。门诊收入是指为门诊病人提供医疗服务所取得的收入，包括挂号收入、诊察收入、检查收入、化验收入、治疗收入、手术收入、卫生材料收入、药品收入、一般诊疗费收入和其他门诊收入等。住院收入是指为住院病人提供医疗服务所取得的收入，包括床位收入、诊察收入、检查收入、化验收入、治疗收入、手术收入、护理收入、卫生材料收入、药品收入、一般诊疗费收入和其他住院收入等。
25.6 万元，去年同期 16.6 万元。较去年同期相比：
（1）增加 35.1 % （2）减少 % （3）持平
发生变化的原因主要是： 新农合、药品零差率销售
医疗收入中，检查收入 检查收入：包含门诊检查收入和住院检查收入。
8.6 万元，去年同期 4.8 万元。检查收入较去年同期相比：
（1）增加 44.1 % （2）减少 % （3）持平
发生变化的原因主要是： 患者增加
其中，药品收入 27.6 万元，去年同期 29.5 万元。药品收入较去年同期相比：
（1）增加 % （2）减少 0.6 % （3）持平
发生变化的原因主要是： 药品零差价
其中，财政补助收入 81.3 万元，去年同期 69.9 万元。财政补助收入较去年同期相比：
（1）增加 14 % （2）减少 % （3）持平
发生变化的原因主要是：： 人员增加
其中，上级补助收入 财政补助收入：即基层医疗卫生机构从财政部门取得的基本建设补助收入、设备购置补助收入、人员经费补助收入、公共卫生服务补助收入等。上级补助收入即基层医疗卫生机构从主管部门和上级单位等取得的非财政补助收入。
0 万元，去年同期 0 万元。上级补助收入较去年同期相比：
（1）增加 % （2）减少 % （3）持平
发生变化的原因主要是：
二、基本药物采购配送情况
8、基本药物采购渠道 2 （多选）
（1）省级基本药物集中采购平台
（2）其他（请详细说明） 市级
9.1、集中采购的基本药物平均配送交付时间 基本药物平均交付时间：指从采购订单确认到到货时间。
4 天。
9.2、其中配送交付时间最短 2 天，最长 1周 天。
10、2011年1月1日-9月30日，累计采购药品金额数 29 万元，去年同期 35 万元，较去年同期相比 低
（1）上升 基本药物药品采购金额上升/下降率=
% （2）下降 20 % （3）持平
发生变化的原因主要是： 药品零差价
三、基本药物配备情况
11、本机构基本药物配备情况：

中成药
西药
国家基本药物
品种数
56
214
品种数

省增补药品
品规数
56
0
品规数
56
0
12、2011年1月1日-9月30日，国家基本药物销售额为 27.4 万元，去年同期为 36.8 万元，省增补药品销售额为 4.6 万元，去年同期为 万元
13.1、负责本机构基本药物供应的供货商 供货商：指直接向基层医疗卫生机构提供基本药物的配送企业或药品生产企业。
数量 2 个，与实施基本药物制度之前相比：
（1）增加 个 （2）减少 个 （3）持平
13.2、2011年1月1日-9月30日，供货金额最大的供货商供货金额13 万元；供货金额最小的供货商供货金额 1.7 万元
14.1、本机构基本药物使用过程中是否存在缺货（断货）现象（1）是
（1）是 （2）否
14.2、若选（1），实行基本药物集中采购以来，缺货（断货）比较严重的前10种基本药物的基本情况：
缺（断）货基本药物品规名称
生产厂家
配送企业
缺/断货原因
金匮肾气丸

药都制药集团股份有限公司
武威市恒康医药公司
招标价格低
清开灵胶囊0.25g36粒

广州白云山明兴制药有限公司
武威市恒康医药
招标价格低
伤科接骨片

大连美罗中药厂有限公司
武威市恒康医药
招标价格低
头孢氨苄甲氧苄啶片

哈药集团药业有限公司
武威市恒康医药
招标价格低
普乐安片

浙江康恩贝
武威市恒康医药
招标价格低
无

无

无

无

无

四、基层机构综合改革情况
15、实施基本药物制度以来，是否落实本省（区、市）新的基层医疗卫生机构人员编制标准文件 是
（1）是，按照新编制标准文件，本机构岗位编制核定为 “岗位编制变化情况”指实施基本药物制度以后，依据本地区制定的基层医疗卫生机构人员编制标准等相关文件规定，新核定的机构岗位编制数与实施基本药物制度前机构的岗位编制数相比。
29 人，与之前 22 人相比，增加 7 个，其中，增加卫生技术人员 卫生技术人员包括执业医师、执业助理医师、注册护士、药师（士）、检验技师（士）、影像技师（士）、卫生监督员和见习医（药、护、技）师（士）等卫生专业人员。不包括从事管理工作的卫生技术人员（如院长、副院长、党委书记等）。
编制总数 7 个；或减少 个 ，还是没有变化
（2）否，（请说明详细原因）
16、实施基本药物制度以来，是否落实人员竞聘上岗相关工作。
（1）是，本机构实际人员变化情况：分流人员 6 人，分流方式包括 主动辞职 ；主动辞职 6 人，辞职原因 药品实行零差价单位无法支付临时人员工资
（2）否，（请说明详细原因）
17、本机构是否实施绩效工资制度 是
（1）是，基础性绩效工资在绩效工资中所占比重 基础性绩效工资在绩效工资中所占比重=%
为 64 %；
奖励性绩效工资在绩效工资中所占比重 奖励性绩效工资在绩效工资中所占比重=%
为 36 %
（2）否，（请说明详细原因）
18.1、人员平均收入水平（ 2500 元/月）和实施基本药物制度之前（ 2700 元/月）相比
（1）升高 元/月（2）降低200 元/月 （3）无变化
18.2、请详细说明收入水平变化的原因 1、药品零差价。
18.3、医务人员中，最高月收入（ 3600 元/月）和最低月收入（800
元/月）之间的差距 最高月收入和最低月收入之间的差距：以2011年1月-2011年9月期间，医务人员最高月工资与最低月工资差额最大的为准。
为 2800 元。
19、实施基本药物制度后，本机构新增检查项目 无 项，新增诊疗项目 2 项。

新增项目类别
（检查或诊疗）
项目名称
新增时间
2011年1月- 9月开展次数
诊疗
中医针灸
2010.5月
266
诊疗
颈腰椎牵引
2011.5月
38

五、基本药物合理使用情况
20、每100张处方19平均含静脉注射的处方数 30 张，去年同期处方数 40张，与去年同期相比 低
（1）增加 张 （2）减少 33.3 张 （3）没有变化
发生变化的原因主要是： 住院病人较多
21、每100张处方 处方抽样方法：机构自抽。2010年1月-2010年9月期间，每月随机抽取10-15张处方，共计100张。2011年1月-2011年9月期间，每月随机抽取10-15张处方，共计100张。另，专家组调研时，也将直接开展随机抽样。
使用二联及以上抗菌药物 抗菌药物：指抗生素和人工合成的抗细菌药物（包括：青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、大环内酯类、其他抗生素、磺胺类、喹诺酮类、硝基呋喃类，不包括：抗麻风病药、抗结核病药、抗真菌药、抗病毒药、抗寄生虫病药）。注意：仅统计全身使用的抗菌药物，不包括局部使用的抗菌药物，如皮肤科和眼耳鼻口腔科等局部用药。
处方数
25 张，去年同期处方数 36 张，与去年同期相比 少
（1）增加 张 （2）减少 11 张 （3）没有变化
发生变化的原因主要是： 严格合理使用抗菌素
22、每100张处方19使用激素类药物 激素：指全身使用的肾上腺糖皮质激素，其他激素和局部使用的肾上腺糖皮质激素（如局部皮肤外用的肾上腺糖皮质激素）除外。
的处方数 5 张，去年同期处方数 3 张，与去年同期相比 少
（1）增加 张 （2）减少 2 张 （3）没有变化
发生变化的原因主要是： 严格控制使用激素药物
23、每100张处方【19】中处方平均费用 23.6 元，去年同期平均费用为 32 元，与去年同期相比 低
（1）增加 元 （2）减少 8 元 （3）没有变化
发生变化的原因主要是： 基本药品价格下降
24、住院病人每100人 住院病人抽取方法：机构自抽。2010年1月-2010年9月期间，每月随机抽取10-15名住院病人，共计100人。2011年1月-2011年9月期间，每月随机抽取10-15名住院病人，共计100人。另，专家组调研时，也将直接开展随机抽样。
住院期间使用抗菌药物的人数为
70 人，去年同期 85 人，与去年同期相比 少
（1）增加 人 （2）减少 15 人 （3）没有变化
发生变化的原因主要是： 特殊病人应用中医治疗、设立中医理疗科，较少抗菌素应用 。
六、机构人员培训情况
25.1、本机构接受过业务培训总计 3 人次。其中，基本药物培训总计 3 人次。
25.2、基本药物培训的内容 1、2、3、4
（1）相关政策、制度 （2）基本药物临床应用指南
（3）基本药物处方集 （4）合理用药
（5）其他
七、患者受益情况
26、2011年1月1日-2011年9月30日，患者门诊次均费用
为 23.5 元。其中，门诊次均药品费用为 20 元，去年同期为 32 元，较去年同期相比增加 元或减少 8.5 元。
发生变化的原因主要是： 基本药品价格下降
27、2011年1月-2011年9月30日期间，患者次均住院费用为 960 元。其中，次均住院药品费用 380 元，较去年同期增加 元或减少 80 元。
发生变化的原因主要是： 基本用目录内药品 苗木供应合同书

甲方：
乙方：周至县哑柏镇绿星苗圃
经甲乙双方协商同意， 　（以下简称甲方）从周至县哑柏镇绿星苗圃（以下简称乙方）购买银杏苗木，（用于渭政办发[2010]205号文件，渭南市区绿化），并就相关事宜达成以下协议：
一、 苗木数量：
二、 苗木规格：胸径15cm以上，主干通直，树头完整，枝条匀称、丰满，无病虫害，树形美观。
三、 苗木价格：每株计人民币
四、 该价格包括：苗木费、挖掘费、包装费、装车费、拉运费五项。合计人民币（ ）
五、 付款方式：任务完成后，10日内一次付清。
六、 有关事项：
1、 土球规格：苗木所带土球直径1.2米以上，厚度60cm以上，卸车前完整不破裂。
2、 包装规格：土球包装腰带无间隙宽度12cm以上，纵扎草绳间隙在2cm以下。绳杆高度40cm，缠冠高度2米。
3、 所有苗木必须是播种培育，均为本苗圃苗木，严禁从外省、外地调动，由此产生的不良后果，由乙方负责。
4、 乙方必须按照甲方时间、地点、数量要求按时送苗。（送苗地点，渭南市城区）并保证我县任务完成居全市前三名。
5、 苗木结算数量以接收方接收单上的数据为准，因不符合合同条款中苗木规格要求的，接收方拒绝接收的苗木由乙方自行处理。
六、本合同未尽事宜，甲乙双方同意协商解决。
七、合同条款违约，造成经济损失，由造成损失方全额赔偿。
八、本合同一式两份，甲乙双方各执一份，自签字盖章之日起生效 二0一0年十二月

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