青少近视眼防控.ppt

青少年近视眼防控1.屈光基础知识屈光不正 近视 远视2.屈光基础知识眼球的发育特点 屈光系统的屈光能力相对不变 眼轴随着年龄增长逐渐延长远视 眼轴 1617mm出生时成年正视 眼轴23.5mm眼轴每增加1mm近视化300度3.人眼屈光发育特点出生时 童年35岁 青少年616岁 成年18岁以后高度远视 中度远视 轻度远视 正视 正常人高度远视 中轻度远视 正视/轻度近视 中轻度近视 近视人群中度远视 正视/轻度近视 中高度近视 高度近视 高度近视人群4.眼轴发育的影响因素遗传因素（不可干预）基因基础光学因素（可干预）视功能基础饮食（可干预）生长基础5.可干预项目光学基础 视网膜的远视离焦对眼轴生长的促进作用眼轴的对焦生长焦点6.异常远视离焦的原因框架眼镜的光学缺陷 框架眼镜只能将中心的光线矫正到视网膜上，而周边会聚焦于视网膜后方，造成周边的远视离焦Image is refocussed behind the tetina7.异常远视离焦的原因调节功能下降 调节的作用是将聚焦于视网膜后的像（远视离焦像）移至视网膜上，此功能下降，会造成视近时的远视离焦。调节的过程8.近视防控第一步：儿童建立屈光发育档案年龄段：3-16岁身高：与眼轴发育有一定相关性眼轴长度：角膜曲率：与正常眼轴相匹配：4344D 变化快提示圆锥角膜可能 首选RGP屈光状态 睫状肌麻痹检查 近视 远视 散光 12岁以下必须扩瞳；15岁以下应该扩瞳 眼压：眼压高容易影响眼轴长，还需排除青光眼9.儿童建立屈光发育档案的流程 建立屈光发育档案介绍和一般问诊 向家长说明通过记录身高、眼轴、角膜弯曲度、眼压、屈光状态来形成孩子的屈光发育档案，可以密切跟踪孩子的视觉健康情况，及早发现近视苗头和干预近视进展。身高测量 握笔姿势、读写姿势调查和指导 要求儿童按平时的习惯和环境条件写字，同时观察握笔姿势，解释不正确的握笔，会造成偏头或低头写字才能看清字体，引起近视。请对照正确的握笔姿势教育孩子。使用正确握笔的对照图向家长解释正确握笔方法。裂隙灯检查 10.儿童建立屈光发育档案的流程眼底检查 眼位检查 外隐斜、间歇性外斜视：足矫，轻度的外隐斜可以自己用手指做集合训练，重的外隐斜、间歇性外斜视可以做聚散球训练。训练效果好。重的外隐斜要进一步做隐斜测量（定量）内隐斜、间歇性内斜视：尽量欠矫，同时做聚散球训练。训练效果常常不明显。重的内隐斜要进一步做隐斜测量（定量）垂直隐斜者不适宜训练，三棱镜矫正，屈光度高 镜片移心集合检查主觉验光 眼压测量 11.儿童建立屈光发育档案的流程A超测量眼轴角膜曲率测量 调节灵活度检查 光参差、高度近视、眼位不正等情况有指导意义 近点检查 角膜地形图检查和结果分析 角膜散光大、角膜曲率过高 12.近视防控第二步：视觉训练什么人需要预防近视调节训练 调节迟滞是引起近视的重要原因 训练方法：双面镜或字母表 +/-2.00D（0.6）单眼：11周期/分钟 双眼：8周期/分钟 字母表的训练：远近交替看大小字母表，10次/分钟 13.视觉训练集合训练 方法一：手指做对眼练习。练习“斗鸡眼”。每日2次，每次来回做25次。方法二：聚散球(或称block线)正确的握笔姿势、读写姿势、用眼卫生 饮食 少吃甜食 多嚼硬质食物户外运动 乒乓球14.近视防控第三部：配镜角膜塑形镜 角膜塑形镜控制近视是基于控制周边远视离焦的原理15.配镜镜片中央到周边的变焦处理眼镜 中心视力处图像投影到视网膜上，其外围投影到视网膜上或前方。6-16岁，近视-0.75-3.50，散光-1.50D以内 平均延缓近视发展30%缺点：不能随眼球转动 改善：加大中央光学 区直径16.谢谢17.