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治未病与体质辨识治未病与体质辨识 浙江省中医院浙江省中医院浙江省中医药学会浙江省中医药学会汤军汤军 主任中医师主任中医师2200多年前多年前黄帝内经黄帝内经记载记载w“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱”。w问曰。上工治未病。何也。师曰。夫治未病者。见肝之病。知肝传脾。当先实脾。四季脾王 不受邪。即勿补之。中工不晓相传。见肝之病。不解实脾。惟治肝也。金匮要略金匮要略素问素问四气调神大论四气调神大论治未病w未病先防未病先防w欲病早治欲病早治w既病防变既病防变w病后康复病后康复 为什么我连喝水都胖，别人天天吃肉都长不胖？为什么我连喝水都胖，别人天天吃肉都长不胖？有什么药能把我脸上的痘弄下去？有什么药能把我脸上的痘弄下去？为什么我反复地感冒，一次刚好，一次又来？为什么我反复地感冒，一次刚好，一次又来？为什么我到了夏天都开不了空调，还一喝凉水就为什么我到了夏天都开不了空调，还一喝凉水就 拉肚子？拉肚子？我为什么总是有气无力，病了吗？会死掉吗？我为什么总是有气无力，病了吗？会死掉吗？主要内容主要内容中医体质学概论中医体质学概论中医体质学的三个关键性科学问题中医体质学的三个关键性科学问题中医体质学的分类中医体质学的分类九种体质的健康调护九种体质的健康调护中医体质分类与判定自测表简介中医体质分类与判定自测表简介一、中医体质学概论一、中医体质学概论中医体质学的渊源中医体质学的渊源中医体质学的形成与发展中医体质学的形成与发展中医体质学的概念中医体质学的概念体质的概念体质的概念体质的形成体质的形成（一）中医体质学的渊源（一）中医体质学的渊源体体质质现现象象是是人人类类生生命命活活动动的的一一种种重重要要表表现现形形式式，它它与与健健康康和和疾疾病病密密切切相相关关，早早在在医医学学起起源源时时期期即即出现了对体质的认识。出现了对体质的认识。西西方方起起源源古古希希腊腊“医医学学之之父父”希希波波克克拉拉底底（Hippocrates Hippocrates 公公元元前前360360377377年年）在在其其所所著著的的论论人人的的本本性性一一书书中中提提出出“体体液液说说”，认认为为人人体体有有4 4种种体体液液血血液液、黏黏液液、黄黄胆胆汁汁和和黑黑胆胆汁汁，它们的组合构成了人体的它们的组合构成了人体的“特质特质”。东东方方起起源源中中医医对对体体质质的的论论述述始始于于22002200年年前前黄黄帝帝内内经经，书书中中对对体体质质的的形形成成、体体质质的的特特征征与与分分型型，以以及及体体质质与与疾疾病病发发生生、发发展展、预预后后及及治治疗的关系等均有论述。疗的关系等均有论述。（二）中医体质学的形成与发展（二）中医体质学的形成与发展内经内经为源头为源头伤寒杂病论伤寒杂病论为体质理论应用开端为体质理论应用开端历代医家对中医体质理论的丰富和发展历代医家对中医体质理论的丰富和发展清叶天士第一次明确提出清叶天士第一次明确提出“体质体质”一词。一词。2020世世纪纪7070年年代代，王王琦琦老老师师为为代代表表的的学学者者开开始始体体质质学学说说的的研研究究。历历经经3030余余年年，目目前前已已经经构构建建了了现现代代中中医医体体质质学理论体系，形成了中医体质学学科。学理论体系，形成了中医体质学学科。（三）中医体质学的概念（三）中医体质学的概念以以中中医医理理论论为为指指导导，研研究究人人类类各各种种体体质质特特征征，体体质质类类型型的的生生理理、病病理理特特点点，并并以以此此分分析析疾疾病病的的反反应应状状态态，病病变变的的性性质质及及发发展展趋趋向向，从从而而指指导导疾疾病病预防、治疗以及养生康复的一门学科。预防、治疗以及养生康复的一门学科。是从中医基础理论中分化出来的新的学科。是从中医基础理论中分化出来的新的学科。体质的概念体质的概念是是指指人人体体生生命命过过程程中中，在在先先天天禀禀赋赋和和后后天天获获得得的的基基础础上上形形成成的的形形态态结结构构、生生理理功功能能和和心心理理状状态态方方面面综综合合的的、相相对对稳稳定定的的固固有有特特质质。它它具具有有个个体体差差异异性性、群群类类趋趋同同性性、相相对对稳稳定定性性和和动动态态可可变变性性等等特点。特点。（四）体质的形成（四）体质的形成先天禀赋先天禀赋种族、家族遗传种族、家族遗传婚育及种子婚育及种子养胎、护胎和胎教养胎、护胎和胎教后天因素后天因素饮食营养饮食营养生活起居生活起居精神情志精神情志环境因素环境因素疾病与药物因素疾病与药物因素二、体质学的三个关键科学问题二、体质学的三个关键科学问题 体质可以客观分类。体质可以客观分类。中中医医体体质质判判定定标标准准，已已被被认认定定为为中中华华中中医医药药学学会会标标准准，成成为为对对中中医医体体质质类类型型进进行行评评价价的的标标准准化化工具。工具。体质可分论体质可分论 体质学的三个关键科学问题体质学的三个关键科学问题 体质类型影响疾病的倾向性。体质类型影响疾病的倾向性。中中医医体体质质研研究究发发现现，某某些些疾疾病病，甚甚至至是是一一类类疾疾病病的的发发生生与与人人的的体体质质因因素素与与类类型型有有关关，如如高高血血压压、糖糖尿尿病病、高高脂脂血血症症、中中风风属属于于痰痰湿湿质质较较多多，成成为为发发生生这这些些疾疾病病的的“共同土壤共同土壤”。体病相关论体病相关论 体质学的三个关键科学问题体质学的三个关键科学问题 人人的的体体质质既既具具有有稳稳定定性性，又又具具有可变性。有可变性。通通过过干干预预可可以以使使人人的的体体质质偏偏颇颇失失衡衡状状态态得得到到改改善善 与与调调整整，从从而而恢恢复复健健康康，甚甚至至从从根根本本上上改改变变治治疗疗观点。观点。体质可调论体质可调论 三、中医体质学三、中医体质学的分类与健康调护的分类与健康调护中医中医9种基本体质类型的特征种基本体质类型的特征中中医医9 9种种体体质质特特征征主主要要从从形形体体特特征征、常常见见表表现现、心心理理特特征征、发发病病倾倾向向、对对外外界界环环境境适应能力等方面加以描述。适应能力等方面加以描述。其其中中常常见见表表现现主主要要从从面面色色、眼眼目目、口口鼻鼻、精精神神状状态态、饮饮食食、二二便便、舌舌脉脉等等方方面面的的特特征进行表述。征进行表述。9种体质类型图示种体质类型图示气虚质气虚质阳虚质阳虚质阴虚质阴虚质瘀血质瘀血质气郁质气郁质湿热质湿热质特禀质特禀质平和质平和质痰湿质痰湿质气气虚虚质质阴阴虚虚质质阳阳虚虚质质痰痰湿湿质质瘀血质瘀血质湿热质湿热质平和质的体质特征平和质的体质特征健康健康形体特征形体特征常见表现常见表现体型匀称健壮。体型匀称健壮。面面色色、肤肤色色润润泽泽，目目光光有有神神嗅嗅觉觉通通利利，唇唇色色红润，精力充沛，睡眠良好，二便正常。红润，精力充沛，睡眠良好，二便正常。心理特征心理特征性格随和开朗。性格随和开朗。适应能力适应能力对自然环境和社会环境适应能力较强。对自然环境和社会环境适应能力较强。易患疾病易患疾病平素患病较少。平素患病较少。舌苔脉象舌苔脉象舌色淡红，苔薄白，脉和有神。舌色淡红，苔薄白，脉和有神。平和质健康调护平和质健康调护饮饮食食：饮饮食食注注意意节节制制，不不要要过过饥饥过过饱饱，不不要要常常吃吃过过冷冷或或过过热热和和不不干干净净的的食食物物；粗粗细细粮粮食食合合理理搭搭配配，多多吃吃五五谷谷杂杂粮粮、蔬蔬菜菜瓜果，少食过于油腻或辛辣之物；不要吸烟酗酒。瓜果，少食过于油腻或辛辣之物；不要吸烟酗酒。起起居居：起起居居应应有有规规律律，不不要要过过度度疲疲劳劳。饭饭后后宜宜缓缓行行百百步步，不不宜宜食食后后即即睡睡。作作息息应应有有规规律律，应应劳劳逸逸结结合合，保保持持充充足足的的睡睡眠眠时间。时间。体体育育锻锻炼炼：根根据据年年龄龄和和性性别别，参参加加适适度度的的运运动动。如如年年轻轻人人可可适当跑步、打球，老年人可适当散步、打太极拳等。适当跑步、打球，老年人可适当散步、打太极拳等。情情志志调调摄摄：保保持持乐乐观观开开朗朗的的情情绪绪，积积极极进进取取，节节制制偏偏激激的的情情感，及时消除生活中不利事件对情绪的的负面影响。感，及时消除生活中不利事件对情绪的的负面影响。气虚质的体质特征气虚质的体质特征气短气短形体特征形体特征常见表现常见表现肌肉不健壮。肌肉不健壮。气气短短懒懒言言，肢肢体体容容易易疲疲乏乏，易易出出汗汗，目目光光少少神神，口口淡淡，唇唇色色少少华华，毛毛发发不不华华，头头晕晕，健健忘。忘。心理特征心理特征内向，情绪不稳定，胆小。内向，情绪不稳定，胆小。适应能力适应能力不耐受寒邪、风邪、暑邪。不耐受寒邪、风邪、暑邪。易患疾病易患疾病易易患患感感冒冒、疲疲劳劳综综合合征征、胃胃下下垂垂、直直肠肠脱脱垂垂、营营养养不不良良、贫贫血血、神神经经性性尿尿频频、窦窦性性心心律律过过缓缓、重重症症肌肌无无力力。女女性性：生生殖殖道道脱脱垂垂、流流产产等。等。舌苔脉象舌苔脉象舌淡胖边齿痕，脉虚缓。舌淡胖边齿痕，脉虚缓。气虚质健康调护气虚质健康调护饮饮食食：可可多多食食具具有有益益气气健健脾脾作作用用的的食食物物，如如黄黄豆豆、白白扁扁豆豆、鸡鸡肉肉、鹌鹌鹑鹑肉肉、泥泥鳅鳅、香香菇菇、大大枣枣、桂桂圆圆、蜂蜂蜜蜜等等。少少食食具具有有耗耗气气作作用用的食物，如槟榔、空心菜、生萝卜等。的食物，如槟榔、空心菜、生萝卜等。起起居居：起起居居宜宜有有规规律律，夏夏季季应应适适当当午午睡睡，保保持持充充足足的的睡睡眠眠。平平时时要要注注意意保保暖暖，避避免免劳劳动动或或激激烈烈运运动动时时出出汗汗受受风风；不不要要过过于于劳劳作作，以免损伤元气。以免损伤元气。体体育育锻锻炼炼：可可做做一一些些柔柔缓缓的的运运动动，如如在在公公园园、广广场场、庭庭院院、湖湖畔畔、河河边边、山山坡坡等等空空气气清清新新之之处处散散步步、打打太太极极拳拳、做做操操等等，并并持持之之以以恒恒。平平时时可可自自行行按按摩摩足足三三里里穴穴以以健健脾脾补补气气。不不宜宜做做大大负负荷荷和和大大出出汗的运动，忌用猛力和做长久憋气的运动，以免耗损元气。汗的运动，忌用猛力和做长久憋气的运动，以免耗损元气。情情志志调调摄摄；多多参参加加有有益益的的社社会会活活动动，多多与与别别人人交交谈谈、沟沟通通。以以积积极进取的态度应对生活。极进取的态度应对生活。阴虚质的体质特征阴虚质的体质特征缺水缺水形体特征形体特征常见表现常见表现形体瘦长。形体瘦长。手手足足心心热热，口口燥燥咽咽干干，鼻鼻干干，眼眼干干，皮皮肤肤干干等，口渴喜冷饮，大便干燥。等，口渴喜冷饮，大便干燥。心理特征心理特征性情急躁，外向好动，活泼。性情急躁，外向好动，活泼。适应能力适应能力平素不耐热邪，耐冬不耐夏，不耐受燥邪。平素不耐热邪，耐冬不耐夏，不耐受燥邪。易患疾病易患疾病易易患患阴阴虚虚燥燥热热的的病病变变，例例复复发发性性口口疮疮、慢慢性性咽咽炎炎、三三叉叉神神经经痛痛、习习惯惯性性便便秘秘、干干燥燥综综合合征征、肺肺结结核核病病、支支气气管管扩扩张张、甲甲状状腺腺功功能能亢亢进进症症、系系统统性性红红斑斑狼狼疮疮等等。女女性性：更更年年期期综综合征等。或病后易表现阴亏症状。合征等。或病后易表现阴亏症状。舌苔脉象舌苔脉象舌红少津少苔。舌红少津少苔。阴虚质健康调护阴虚质健康调护 饮饮食食：可可多多食食猪猪肉肉、鸭鸭肉肉、龟龟、鳖鳖、绿绿豆豆、赤赤小小豆豆、海海蜇蜇、荸荸荠荠、芝芝麻麻、百百合合等等甘甘凉凉滋滋润润之之品品，少少食食羊羊肉肉、狗狗肉肉、韭韭菜菜、辣辣椒椒、葱葱、蒜、葵花子等性温燥烈之品。蒜、葵花子等性温燥烈之品。起起居居：起起居居应应有有规规律律，居居住住环环境境应应安安静静，睡睡前前不不要要饮饮茶茶、锻锻炼炼和和玩玩游游戏戏。可可早早睡睡早早起起，中中午午保保持持一一定定的的午午休休时时间间。避避免免熬熬夜夜、剧剧烈运动和高温酷暑下工作。宜节制房事。戒烟酒，防止热毒伤阴。烈运动和高温酷暑下工作。宜节制房事。戒烟酒，防止热毒伤阴。体体育育锻锻炼炼：只只适适合合小小强强度度、间间歇歇性性的的身身体体练练习习，可可选选择择太太极极拳拳、太太极极剑剑、气气功功等等动动静静结结合合的的传传统统健健身身项项目目。锻锻炼炼时时要要控控制制出出汗汗量量，及时补充水分。皮肤干燥甚者，可多游泳。不宜洗桑拿。及时补充水分。皮肤干燥甚者，可多游泳。不宜洗桑拿。情情志志调调摄摄：平平时时宜宜克克制制情情绪绪，遇遇事事要要冷冷静静。正正确确对对待待顺顺境境和和逆逆境境。可可以以用用练练书书法法、下下棋棋怡怡情情悦悦性性，用用旅旅游游来来寄寄情情山山水水、陶陶冶冶情情操操。平时多听一些曲调舒缓、轻柔、抒情的音乐。防止恼怒。平时多听一些曲调舒缓、轻柔、抒情的音乐。防止恼怒。阳虚质的体质特征阳虚质的体质特征怕冷怕冷形体特征形体特征常见表现常见表现形体白胖，肌肉不健壮。形体白胖，肌肉不健壮。畏畏冷冷，手手足足不不温温，喜喜热热饮饮食食，精精神神不不振振，睡睡眠偏多，面色苍白，大便溏薄，小便清长。眠偏多，面色苍白，大便溏薄，小便清长。心理特征心理特征性格多沉静、内向。性格多沉静、内向。适应能力适应能力不耐受寒邪、耐夏不耐冬；易感湿邪。不耐受寒邪、耐夏不耐冬；易感湿邪。易患疾病易患疾病发发病病易易从从寒寒化化，易易病病痰痰饮饮、肿肿胀胀、泄泄泻泻、阳阳痿痿。（感感冒冒、慢慢性性胃胃肠肠道道疾疾病病、水水肿肿、哮哮喘喘、心心律律失失常常、甲甲状状腺腺功功能能减减退退症症、性性功功能能低低下下、风湿性关节炎等。）风湿性关节炎等。）舌苔脉象舌苔脉象舌淡胖嫩边齿痕，脉沉迟而弱。舌淡胖嫩边齿痕，脉沉迟而弱。阳虚质健康调护阳虚质健康调护饮饮食食：平平时时可可多多食食牛牛肉肉、羊羊肉肉、狗狗肉肉、鳝鳝鱼鱼、韭韭菜菜、生生姜姜、辣辣椒椒、芫芫荽荽、葱葱、蒜蒜、芥芥末末、花花椒椒、胡胡椒椒等等甘甘温温益益气气之之品品。少少食食黄黄瓜瓜、柿柿子子、冬冬瓜瓜、藕藕、莴莴苣苣、梨梨、西西瓜瓜、荸荸荠荠等等生生冷冷寒寒凉凉食食物物，少少饮饮绿茶。绿茶。起起居居：居居住住环环境境应应空空气气流流通通，秋秋冬冬注注意意保保暖暖。夏夏季季避避免免长长时时间间呆呆在在空空调调房房间间，可可在在自自然然环环境境下下纳纳凉凉，但但不不要要睡睡在在穿穿风风的的过过道道上上及及露露天天空空旷旷之之处处。平平时时注注意意足足下下、背背部部及及下下腹腹部部丹丹田田部部位位的的防防寒寒保保暖暖。防防止止出出汗汗过过多多，在在阳阳光光充充足足的的情情况况下下适适当当进进行行户户外外活活动动。保保持足够的睡眠。持足够的睡眠。体体育育锻锻炼炼：可可做做一一些些舒舒缓缓柔柔和和的的运运动动，如如慢慢跑跑、散散步步，太太极极拳拳、广广播播操操。夏夏天天不不宜宜做做过过分分剧剧烈烈的的运运动动，以以免免大大汗汗淋淋漓漓，损损伤伤阳阳气气；冬冬天天避避免免在在大大风风、大大寒寒、大大雾雾、大大雪雪及及空空气气污污染染的的环环境境中中锻锻炼炼，以以免免感感受受寒寒湿湿之之邪邪而而损损伤伤阳阳气气。自自行行按按摩摩气气海海、足足三三里里、涌涌泉泉等等穴穴位位或或经经常常灸灸足足三三里里、关关元元可可以以补补肾肾助助阳阳，改改善善阳阳虚虚体体质质，可可适适当洗桑拿、温泉浴。当洗桑拿、温泉浴。情情志志调调摄摄：多多与与别别人人交交谈谈、沟沟通通。对对待待生生活活中中的的不不利利事事件件，要要从从正正反反两两方方面面分分析析，及及时时消消除除情情绪绪中中消消极极因因素素。平平时时可可多多听听一一些些激激扬、高亢、豪迈的音乐以调动情绪。防止悲忧和惊恐。扬、高亢、豪迈的音乐以调动情绪。防止悲忧和惊恐。痰湿质的体质特征痰湿质的体质特征发胖发胖形体特征形体特征常见表现常见表现体形肥胖，腹部肥满松软。体形肥胖，腹部肥满松软。面面部部油油多多，多多汗汗且且黏黏，面面黄黄胖胖暗暗，眼眼泡泡微微浮浮，容容易易困困倦倦，身身重重不不爽爽，喜喜食食肥肥甘甘甜甜粘粘，大便正常或不实，小便不多或微浑。大便正常或不实，小便不多或微浑。心理特征心理特征性格偏温和稳重恭谦、和达，多善于忍耐。性格偏温和稳重恭谦、和达，多善于忍耐。适应能力适应能力对梅雨季节及湿环境适应能力差。对梅雨季节及湿环境适应能力差。易患疾病易患疾病易易患患消消渴渴、中中风风、胸胸痹痹等等病病症症。（高高血血压压、糖糖尿尿病病、肥肥胖胖症症、高高脂脂血血症症、痛痛风风、冠冠心心病、代谢综合征、脑血管疾病等。）病、代谢综合征、脑血管疾病等。）舌苔脉象舌苔脉象舌苔白腻脉滑。舌苔白腻脉滑。痰湿质健康调护痰湿质健康调护饮饮食食：以以清清谈谈为为原原则则，可可多多食食葱葱、薤薤白白头头、蒜蒜、海海藻藻、海海带带、冬冬瓜瓜、萝萝卜卜、金金橘橘、橘橘、芥芥茉茉等等具具有有辛辛温温燥燥湿湿、淡淡渗渗利利湿湿和和化化痰痰散散结作用的食物。少食肥肉及甜、粘、油腻的食物。结作用的食物。少食肥肉及甜、粘、油腻的食物。起起居居：居居住住环环境境干干燥燥而而不不宜宜潮潮湿湿，平平时时多多进进行行户户外外活活动动。衣衣着着应应透透气气散散湿湿，经经常常晒晒太太阳阳或或进进行行日日光光浴浴。在在湿湿冷冷的的气气候候条条件件下下，应应减减少少户户外外活活动动避避免免受受寒寒淋淋雨雨。不不要要过过于于安安逸逸，贪贪念念床床塌塌，以以免免气气滞生痰酿湿。滞生痰酿湿。体体育育锻锻炼炼：因因形形体体肥肥胖胖，易易于于困困倦倦，故故应应根根据据自自己己的的具具体体情情况况循循序序渐渐进进，长长期期坚坚持持运运动动锻锻炼炼，如如散散步步、慢慢跑跑、乒乒乓乓球球、羽羽毛毛球球、网球、游泳、武术，以及适合自己的各种舞蹈。网球、游泳、武术，以及适合自己的各种舞蹈。情情志志调调摄摄：保保持持心心境境平平和和，及及时时消消除除不不良良情情绪绪。节节制制大大喜喜大大悲悲。培养业余爱好，转移注意力。培养业余爱好，转移注意力。瘀血质的体质特征瘀血质的体质特征长斑长斑形体特征形体特征常见表现常见表现瘦人居多。瘦人居多。面面色色晦晦暗暗，易易有有瘀瘀斑斑，易易患患疼疼痛痛，口口唇唇暗暗淡淡或或紫紫，眼眼眶眶暗暗黑黑，发发易易脱脱落落，肌肌肤肤干干，女性多见痛经、闭经等。女性多见痛经、闭经等。心理特征心理特征易烦，急躁健忘。易烦，急躁健忘。适应能力适应能力不耐受风邪、寒邪。不耐受风邪、寒邪。易患疾病易患疾病易易患患出出血血、中中风风、胸胸痹痹等等病病。（血血小小板板减减少少性性紫紫癜癜、冠冠心心病病、脑脑血血管管疾疾病病、血血管管神神经经性性头头痛痛、下下肢肢静静脉脉曲曲张张；女女性性：黄黄褐褐斑斑、闭经、功能性子宫出血等。）闭经、功能性子宫出血等。）舌苔脉象舌苔脉象舌质暗有瘀点瘀斑，脉象细涩或结代。舌质暗有瘀点瘀斑，脉象细涩或结代。瘀血质健康调护瘀血质健康调护饮饮食食：可可多多食食黑黑大大豆豆、海海藻藻、海海带带、紫紫菜菜、萝萝卜卜、胡胡萝萝卜卜、金金橘橘、橙橙、柚柚、桃桃、李李、山山楂楂、醋醋、玫玫瑰瑰花花、绿绿茶茶等等具具有有活活血血、散散结结、行行气气、舒舒肝解郁作用的食物。少食肥猪肉等滋腻之品。肝解郁作用的食物。少食肥猪肉等滋腻之品。起起居居：作作息息时时间间宜宜有有规规律律，可可早早卧卧早早起起，保保持持足足够够的的睡睡眠眠；但但不不可可过过于安逸，以免气机郁滞而致血行不畅。于安逸，以免气机郁滞而致血行不畅。体体育育锻锻炼炼：可可进进行行一一些些有有助助于于促促进进气气血血运运行行的的运运动动项项目目，如如太太极极拳拳、太太极极剑剑、各各种种舞舞蹈蹈、步步行行健健身身法法、徒徒手手健健身身操操等等，以以达达到到改改善善体体质质的的目目的的。保保健健按按摩摩可可使使经经络络畅畅通通，达达到到缓缓解解疼疼痛痛、稳稳定定情情绪绪、增增强强人人体体功功能能、改改善善睡睡眠眠、增增强强食食欲欲的的作作用用。瘀瘀血血质质的的人人在在运运动动时时如如出出现现胸胸闷闷、呼呼吸吸困困难难、脉脉搏搏显显著著加加快快等等不不适适症症状状，应应停停止止运运动动，去去医医院院进进一一步步检检查。查。情情志志调调摄摄：及及时时消消除除不不良良情情绪绪保保持持心心情情愉愉快快，防防止止郁郁闷闷不不我我不不乐乐而而致致气机不畅。可多听一些抒情柔缓的音乐来调节情绪。气机不畅。可多听一些抒情柔缓的音乐来调节情绪。湿热质的体质特征湿热质的体质特征长痘长痘形体特征形体特征常见表现常见表现形体偏胖或苍瘦。形体偏胖或苍瘦。面面垢垢油油光光，易易生生痤痤疮疮、口口苦苦口口干干，身身重重困困倦倦，大大便便燥燥结结，小小便便短短赤赤，男男易易阴阴囊囊潮潮湿湿，女女易易带带下量多。下量多。心理特征心理特征性格多急躁易怒。性格多急躁易怒。适应能力适应能力对对湿湿环环境境或或气气温温偏偏高高，尤尤其其夏夏末末秋秋初初，湿湿热热交交蒸气候较难适应。蒸气候较难适应。易患疾病易患疾病易易患患疮疮疖疖、黄黄疸疸、火火热热等等病病症症。（寻寻常常痤痤疮疮、疮疮疖疖、脂脂溢溢性性皮皮炎炎、复复发发性性口口疮疮、肝肝炎炎、痔痔、痛痛风风、慢慢性性膀膀胱胱炎炎、胆胆结结石石、胆胆囊囊炎炎、非非特特异异性溃疡性结肠炎等。男性易患：前列腺炎。）性溃疡性结肠炎等。男性易患：前列腺炎。）舌苔脉象舌苔脉象舌质红苔黄腻，脉滑数。舌质红苔黄腻，脉滑数。湿热质健康调护湿热质健康调护饮饮食食：饮饮食食以以清清淡淡为为原原则则，可可多多食食赤赤小小豆豆、绿绿豆豆、空空心心菜菜、苋苋菜菜、芹芹菜菜、黄黄瓜瓜、丝丝瓜瓜、葫葫芦芦、冬冬瓜瓜、藕藕、西西、荸荸荠荠等等甘甘寒寒、甘甘平平、苦苦寒寒、淡淡渗渗泄泄热热的的食食物物。少少食食羊羊肉肉、狗狗肉肉、鳝鳝鱼鱼、韭韭菜菜、生生姜姜、芫芫荽荽（香香菜菜）、辣辣椒椒、酒酒、饴饴糖糖、胡胡椒椒、花花椒椒、蜂蜂蜜蜜等等及及火火锅锅、烹炸、烧烤等甘酸滋腻、辛温助热的食物。应戒除烟酒。烹炸、烧烤等甘酸滋腻、辛温助热的食物。应戒除烟酒。起起居居：避避免免居居住住在在低低洼洼潮潮湿湿的的地地方方，居居住住环环境境宜宜干干燥燥，通通风风。不不要要熬熬夜夜，过过于于疲疲劳劳。盛盛夏夏暑暑湿湿较较重重的的季季节节，减减少少户户外外活活动动时时间间。保持充足而有规律的睡眠。保持充足而有规律的睡眠。体体育育锻锻炼炼：适适合合做做大大强强度度、大大运运动动量量的的锻锻炼炼，如如中中长长跑跑、游游泳泳、爬爬山山、各各种种球球类类、武武术术等等。夏夏天天由由于于气气温温高高、湿湿度度大大，最最好好选选择择在清晨或傍晚较凉爽时锻炼。在清晨或傍晚较凉爽时锻炼。情情志志调调摄摄：克克制制过过激激的的情情绪绪。合合理理安安排排自自己己的的工工作作、学学习习。培培养养广泛的兴趣爱好。广泛的兴趣爱好。气郁质的体质特征气郁质的体质特征郁闷郁闷形体特征形体特征常见表现常见表现形体偏瘦。形体偏瘦。忧忧郁郁面面貌貌，烦烦闷闷不不乐乐，胸胸胁胁胀胀满满，走走窜窜疼疼痛痛、多多伴伴太太息息，睡睡眠眠较较差差，健健忘忘痰痰多多，大大便便偏偏干干，小便正常。小便正常。心理特征心理特征性格内向不稳定，忧郁脆弱，敏感多疑。性格内向不稳定，忧郁脆弱，敏感多疑。适应能力适应能力对精神刺激适应能力较差；不喜欢阴雨天气。对精神刺激适应能力较差；不喜欢阴雨天气。易患疾病易患疾病易易患患郁郁症症、不不寐寐、惊惊恐恐等等病病症症。（失失眠眠、抑抑郁郁症症、焦焦虑虑症症、抑抑郁郁性性神神经经症症、胃胃肠肠神神经经官官能症、癔症、精神分裂症等。）能症、癔症、精神分裂症等。）舌苔脉象舌苔脉象舌淡红苔薄白，脉弦细。舌淡红苔薄白，脉弦细。气郁质健康调护气郁质健康调护饮饮食食：多多食食小小麦麦、蒿蒿子子杆杆、芫芫荽荽、葱葱、黄黄花花菜菜、海海带带、海海藻藻、萝萝卜卜、金金橘橘、山山楂楂、槟槟榔榔、玫玫瑰瑰花花、绿绿茶茶、咖咖啡啡、可可可可等等具具有有行气、解郁、消食、醒神作用的食物。行气、解郁、消食、醒神作用的食物。起起居居：居居住住环环境境应应安安静静，保保持持有有规规律律的的睡睡眠眠，睡睡前前避避免免饮饮茶茶、咖啡和可可等具有提神醒脑作用的饮料。咖啡和可可等具有提神醒脑作用的饮料。体体育育锻锻炼炼：应应尽尽量量增增加加户户外外运运动动，可可坚坚持持较较大大的的运运动动锻锻炼炼，如如跑跑步步、登登山山、游游泳泳、打打球球、武武术术等等。多多参参加加群群众众性性的的体体育育项项目目，如如打打球球、跳跳舞舞、下下棋棋等等，以以便便更更多多地地融融入入社社会会，解解除除自自我我封封闭闭状态。状态。情情志志调调摄摄：培培养养开开朗朗、豁豁达达的的性性格格。多多参参加加有有益益的的社社会会活活动动。结交知心朋友，及时向朋友倾诉不良情绪，寻求朋友的帮助。结交知心朋友，及时向朋友倾诉不良情绪，寻求朋友的帮助。特禀质的体质特征特禀质的体质特征过敏过敏形体特征形体特征常见表现常见表现无特殊或有生理缺陷。无特殊或有生理缺陷。有有遗遗传传疾疾病病、先先天天疾疾病病、胎胎传传疾疾病病等等相相关关疾疾 病特征。病特征。心理特征心理特征因体质特异情况而不同。因体质特异情况而不同。适应能力适应能力适应能力差，易引发宿疾。适应能力差，易引发宿疾。易患疾病易患疾病过过敏敏质质、血血友友病病、胎胎寒寒、胎胎热热、胎胎惊惊等等。（过过敏敏性性疾疾病病，如如变变态态反反应应性性鼻鼻炎炎、过过敏敏性性紫紫癜癜、荨麻疹等。）荨麻疹等。）舌苔脉象舌苔脉象无描述无描述特禀质健康调护特禀质健康调护饮饮食食：饮饮食食宜宜清清淡淡、均均衡衡，粗粗细细搭搭配配适适当当，荤荤素素配配伍伍合合理理。少少食食荞荞麦麦（含含致致敏敏物物质质荞荞麦麦萤萤光光素素）、蚕蚕豆豆、白白扁扁豆豆、牛牛肉肉、鹅鹅肉肉、鲤鲤鱼鱼、虾虾、蟹蟹、茄茄子子、酒酒、辣辣椒椒、浓浓茶茶、咖咖啡啡等等辛辛辣辣之之品品、腥膻发物及致敏物质的食特。腥膻发物及致敏物质的食特。起起居居：居居室室宜宜通通风风良良好好。保保持持室室内内清清洁洁，被被、床床单单要要经经常常洗洗晒晒,可可防防止止对对尘尘螨螨过过敏敏，室室内内装装修修后后不不宜宜立立即即搬搬进进居居住住，应应打打开开窗窗户户，让让油油漆漆、甲甲醛醛等等化化学学物物质质气气味味挥挥发发干干净净时时再再搬搬进进新新居居。春春季季室室外外花花粉粉较较多多时时，要要减减室室外外活活动动时时间间，可可防防止止对对花花粉粉敏敏。不不宜宜养养宠宠物物，以以免免对对动动物物皮皮毛毛过过敏敏。起起居居应应有有规规律律，保保持持充充足足的睡眠时间。的睡眠时间。体体育育锻锻炼炼：积积极极参参加加各各种种体体育育锻锻炼炼，增增强强体体质质。天天气气寒寒冷冷时时锻锻炼要注意防寒工作，防止感冒。炼要注意防寒工作，防止感冒。情情志志调调摄摄：合合理理安安排排作作息息时时间间，正正确确处处理理工工作作，生生活活和和学学习习的的关系，避免情绪紧张。关系，避免情绪紧张。通通过体体质辨辨识，在在了了解解中中医医体体质类型型及及不不同同体体质发病病倾向向后后，给予予个个性性化化的的养养生生调理理建建议，达达到到气气血血平平和和的健康。的健康。四、中医体质分类与判定自测表四、中医体质分类与判定自测表简介简介（中华中医药学会标准）（中华中医药学会标准）（一）判定方法（一）判定方法回回答答中中医医体体质质分分类类与与判判定定表表中中的的全全部部问问题题，计计算算原始分与转化分。原始分与转化分。原始分原始分=各个条目的分值相加各个条目的分值相加转转化化分分数数=【（原原始始分分条条目目数数）/（条条目目数数4 4 ）】100(三三)判定标准判定标准（二）表格举例（二）表格举例 治未病典范：玉屏风颗粒玉屏风颗粒的来历v出自金元四大名家之一朱丹溪丹溪心法丹溪心法v公元12811358，原籍浙江义乌赤岸镇；基本组方中医“扶正固表”的传统名方，由黄芪、白术(炒)、防风三味配伍，为历代医家所推崇。n黄 芪 补气升阳、益气固表、托毒生肌、利尿消肿n白 术（炒）补脾益气、燥湿利水、止汗、安胎n防 风 祛风解表、胜湿止痛、止痉入肺补气入肺补气入表强卫入表强卫健脾益气健脾益气走表而祛风邪走表而祛风邪玉屏风颗粒适应症：玉屏风颗粒适应症：v过敏性鼻炎过敏性鼻炎v慢性过敏性咽喉炎慢性过敏性咽喉炎v哮喘、慢支、慢阻肺、支扩、间质性肺炎等慢性呼吸道疾病缓解期固本治疗哮喘、慢支、慢阻肺、支扩、间质性肺炎等慢性呼吸道疾病缓解期固本治疗（含冬病夏治）（含冬病夏治）v反复感冒、肺炎者反复感冒、肺炎者v反复口腔溃疡、皮肤病患者反复口腔溃疡、皮肤病患者v自汗者自汗者强调中医辨证论治强调中医辨证论治玉屏风颗粒运用于体质辨识：玉屏风颗粒运用于体质辨识：v气虚质气虚质v阳虚质阳虚质v特禀质特禀质v平和质平和质王王琦琦老老师师养养生生六六要要诀诀一一辨辨体体质质分分九九种种 因因人人制制宜宜各各不不同同二二顺顺四四时时适适寒寒温温 人人与与自自然然自自相相通通三三养养心心神神调调情情志志 精精神神爽爽朗朗沐沐春春风风四四调调饮饮食食须须均均衡衡 少少而而清清淡淡不不肥肥壅壅五五适适运运动动持持以以恒恒 流流水水不不腐腐筋筋骨骨松松六六慎慎起起居居讲讲规规律律 劳劳逸逸适适度度精精力力充充把把握握养养生生六六要要诀诀 健健康康自自在在我我手手中中浙浙江江省省中中医医院院治治未未病病中中心心欢欢迎迎您您