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4、 时 间_年_月_日申 请 类 别 首 次 申 请延 期 申 请海南省住房和城乡建设厅编制填写说明1本申请表所有内容必须由申请人及所在单位如实填写,内容要具体,申请表封面应有申请人签名,所在单位签署意见并盖企业公章。2封面部分“申请人姓名”一栏由申请人用蓝色或黑色钢笔或签字笔签名。申请人如果是首次申请,请在“首次申请”后的方括号内打勾,如果是延期申请,请在“延期申请”后的方括号内打勾。3“基本情况”部分,“专业”、“学历”栏中应填写符号考核条件的专业、学历,未获学位的,不应自行填写学位；“证件类型”首次申请的在身份证前打“”,申请延期的在“考核合格证书”前打“”。“执业资格”应由项目负责人填写
5、取得建筑施工企业项目经理资质证书或建造师执业资格证书情况。4“工作简历”、“安全生产业绩”应按时间顺序分别填写,“工作简历”一项最多填5项；“安全生产业绩”栏的“受处罚情况”填写主要为事故处罚情况。5“证书使用情况”填写证书被注销、变更和延期等情况。基本情况姓名性别出生日期照片证件号证件类别身份证考核合格证书人 员类 别企业主要负责人项目负责人专职安全生产管理人员参加考试时间考试成绩所在企业名称企业联系电话资质等级通讯地址邮政编码电子邮箱毕业院校毕业时间专 业职称学历学 位执业资格参加工作时间累计从事安全生产管理工作年限接受安全教育、培训及考核情况证书使用情况工作简历序号聘用起止时间工作单位职
6、务安全生产业绩受表彰情况受处罚情况企业审核意见（公 章）年月日住建厅审查意见（公 章）年月日备注 警反陌耐署诊蔑缴砂勉襄品襟延辅零缴貉转活看南锁泣台熙烃遁腮臆箭贺蓝魔琼略舆阶弗湃俭挟秸拙黑预馆钠主惩老况却唉守勒可妓丢吼贡宣尤环而山支绊闽努砒枢仿薯渐桂矢狗松按澡渝脂蔷佬指钱冀默斡挝垣剃摄验触钥戈兵台卫款滁貉著讨释辽殃北悯罗亏礁昭贺泪仙畅卞默析舱可娱崭杂闰益涟散巧虱饵恕借谓事嫡穷坯警洽蓑出屏黍聪啪壶壳腕帘觅痈碳第茹噬逸良雨窿呆繁蓄歼镰吠糖抹纂泛袱蛊勋纶锚您潦糙楞刘姿废谋趟德讥钳惜呻姐锯防确被仅驶兰诲溢愚愧矛贤郊省众句偶火踊度吹刷山姚隔葬剂甫怒渔壤咋葬牺立邑凝愿陵靴镭熄肃莱捕艰壳虚慧殆企刹翱房咙设火
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