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等级考试临床助理医师同步测试题与答案

单选题
1、氯丙嗪的临床应用是
A精神分裂症
B感染中毒性精神病
C前庭刺激所致晕动症
D顽固性呃逆
E洋地黄引起的呕吐

单选题
2、男，57岁。干咳1个月。胸部CT示左肺门肿块，左主支气管狭窄，纵隔及左肺门淋巴结肿大。支气管镜活检病理示“小细胞肺癌”。该患者应首选的治疗措施是
A鳞癌
B大细胞肺癌
C小细胞肺癌
D类癌
E腺癌

单选题
3、男，57岁。干咳1个月。胸部CT示左肺门肿块，左主支气管狭窄，纵隔及左肺门淋巴结肿大。支气管镜活检病理示“小细胞肺癌”。该患者应首选的治疗措施是
A靶向冶疗
B放疗
C化疗
D放疗＋手术
E手术

单选题
4、血管紧张素转换酶抑制剂适用于
A高血压伴双侧肾动脉狭窄
B高血压伴左心室肥厚
C高血压伴主动脉瓣狭窄
D高血压伴高血钾症
E妊娠期高血压

单选题
5、属于精神分裂症阳性症状的是
A焦虑症
B麻痹性痴呆
C精神分裂症
D分离性障碍
E抑郁发作

单选题
6、若骨盆坐骨结节间径7.5cm，应加测的骨盆径线是
A对角径 13cm
B髂棘间径 25cm
C坐骨棘间径 10cm
D髂嵴间径 27cm
E骶耻外径 17cm

单选题
7、成人细胞外液占体重的百分比是
A纤维蛋白原
Bα1-球蛋白
Cα2-球蛋白
D清（白）蛋白
Eγ-球蛋白

单选题
8、严重甲状腺功能亢进患者的动脉血压变化特点是
A收缩压升高，舒张压降低
B主要为收缩压升高
C收缩压降低，舒张压升高
D收缩压与舒张压均升高
E主要为舒张压升高

单选题
9、一般不会出现蜘蛛痣的部位是
A心房利钠肽过度分泌
B血浆胶体渗透压下降
C醛固酮及抗利尿激素增多
D有效循环血容量不足
E门静脉压力升高

单选题
10、单纯左心衰竭的典型体征
A地高辛
B利多卡因
C美托洛尔
D地尔硫䓬
E普罗帕酮

单选题
11、女性，孕36周，先兆子痫，突发腹痛后子宫底升高。子宫硬，无松弛，阴道少量出血，胎心、胎动不清。可考虑为
A子宫破裂
B先兆子宫破裂
C胎盘早剥
D前置胎盘
E早产

单选题
12、女，26 岁。乏力、纳差、消瘦1个月，胸部X线片示右上肺叶可见淡薄片状阴影。痰涂片抗酸染色体阳性。不宜作为一线的抗结核治疗药物的是
A利福平
B乙胺丁醇
C吡嗪酰胺
D异烟肼
E左氧氟沙星

单选题
13、男，10岁。发热10天，体温38- 39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干性啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。最可能的诊断为
A青霉素
B头孢菌素
C链霉索
D红霉素
E无环鸟苷

单选题
14、磷酸吡哆醛作为辅酶参与的反应是
A磷酸化反应
B酰基化反应
C转甲基反应
D过氧化反应
E转氨基反应

单选题
15、孕38周初产妇，于夜间发现阴道大量出血，无腹痛，查宫底剑下3指，软无压痛，臀先露高浮，胎心好。常采用的诊断方法是
A腹部CT检查
BB型超声检查
CX线腹部检查
D阴道扪诊
E阴道镜检查

单选题
16、关于颅内压的叙述，不正确的是
A颅内压是指颅内容物对颅腔壁所产生的压力
B颅内的代偿容积一般占颅腔容积的15%-20%
C腰椎穿刺测得的压力为100mmH2O ,属正常范围
D骨髓减压后，腰椎穿刺所得的压力不是真正的颅内压
E颅内压是侧卧位时腰椎穿刺所得的脑脊液静水压

单选题
17、男性，29 岁。胫骨开放性骨折创口不愈，治疗3个月后形成窦道，有少量脓性分泌物，并有死骨排出。应考虑为
A局部应用抗生素
B消除病灶，消灭死腔
C肢体制动，抗生素治疗
D闭合伤口，放置引流
E穿刺抽液，药物注入

单选题
18、子宫颈早期浸润性癌
A分段诊刮
B宫腔镜检查
C腹腔镜检查
D宫颈锥切术
E宫颈多点活检

单选题
19、男，50 岁。活动后心悸、气短伴双下肢水肿 10 余年，每于“着凉”后症状加重，不能平卧，查体：颈静脉怒张，双肺可闻及细湿啰音，心界向两侧扩大，心率 110 次／分，无杂音，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。目前该患者心衰的类型是
A氨苯蝶啶
B氢氯噻嗪
C螺内酯
D呋塞米
E乙酰唑胺

单选题
20、子宫肌瘤最常发生的变性是
A玻璃样变
B红色样变
C肉瘤样变
D囊性变
E钙化

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1-答案：C
氯丙嗪对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效，用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍，止呕，各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。

2-答案：C
肺小细胞癌常位于肺中心部，早期多已转移到肺门和纵隔淋巴结。

3-答案：C
小细胞肺癌较早阶段就已发生转移，手术很难冶愈，以化疗为主。

4-答案：B
血管紧张素转换酶抑制剂不仅可以降压还可以减轻左室肥厚。

5-答案：C
精神分裂症是一种精神科疾病，是一种持续、通常慢性的重大精神疾病， 是精神病里最严重的一种，是以基本个性，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病，多青壮年发病，进而影响行为及情感。

6-答案：E
骶耻外径17cm， 提示骨盆入口相对性狭窄，可导致胎头衔接受阻。其余测量数值均在正常范围。

7-答案：D
血浆胶体渗透压主要来自白蛋白，若白蛋白明显减少，即使球蛋白增加而保持血浆蛋白总含量基本不变，血浆胶体渗透压也将明显降低。

8-答案：E
小动脉硬化为主的患者外周血管阻力增加，主要为舒张压升高。

9-答案：A
腹水在肝硬化主要合并症中最常见，其形成因素较复杂。主要系肝硬化门静脉高压致高动力循环使动脉有效血容量下降，随后激活了某些神经体液因素和肾内因素，造成功能性肾脏异常和水钠潴留，引起腹水。与心房利钠肽过度分泌无关。

10-答案：A
左心衰竭伴房颤，首选强心药洋地黄，洋地黄也有减慢心率的作用，如果没有心衰，控制房颤心室率应该首选β受体阻滞剂。

11-答案：C
有高血压病史，腹痛阴道流血考虑可能为胎盘早剥。

12-答案：E
在抗结核病的治疗上，消灭结核杆菌的关键是药物治疗，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和对氨水杨酸钠等。左氧氟沙星为氧氟沙星的左旋体，具有广谱抗菌作用，抗菌作用强，对多数肠杆菌科细菌，如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属和流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、淋病奈瑟菌等革兰阴性菌有较强的抗菌活性。对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌等革兰阳性菌和肺炎支原体、肺炎衣原体也有抗菌作用，但对厌氧菌和肠球菌的作用较差。

13-答案：D
儿童，刺激伴咳嗽明显，而肺内体征不明显，首先考虑肺炎支原体肺炎。治疗肺炎支原体肺炎首选大环内酯类抗生素，如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素。

14-答案：E
磷酸吡哆醛作为辅酶参与的反应是转氨基。

15-答案：B
妊娠晚期出现无痛性阴道出血，检查子宫软无宫缩及压痛，先露高浮，胎心好，提示可能为前置胎盘所致的出血。诊断方法首选B超检查，可清晰、快速、无创地测定胎盘的位置等。

16-答案：B
当发生颅内高压时，首先被压缩的是脑脊液，再压缩脑血容量，可供缓解颅内高压的代偿容积约为颅腔容积的8% 。

17-答案：B
考虑为慢性骨髓炎。有窦道和死骨时除药物治疗外，应手术根治，彻底清除病灶。

18-答案：E
根据患者症状、体征及相关检查可初步诊断为宫颈癌，宫颈癌确诊首选宫颈活检。

19-答案：D
治疗原则为坐位，吸氧，镇静，利尿，扩血管药物。利尿药首选呋塞米。

20-答案：A
子宫肌瘤变性包括玻璃样变、囊性变、红色样变、肉瘤变、钙化等。玻璃样变又称透明变性，最常见。肌瘤剖面漩涡状结构消失，为均匀透明样物质取代。