海南省中级主治医师(外科)基础知识模拟试题教学提纲.docx

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2016年海南省中级主治医师(外科)基础知识模拟试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、男性，36岁，化脓性扁桃体炎1周，左下颌下痛性肿物1天。查体：体温39℃，左下颌下可及一2cm×2.5cm的椭圆形肿物，压痛明显，皮肤红肿。考虑诊断是____
A．急性化脓性淋巴结炎 B．口底化脓性蜂窝织炎 C．项痈
D．淋巴结结核 E．颈深部化脓性蜂窝织炎
2、体外循环心内直视术前停用地高辛时间为____
A．1天 B．2天 C．3天 D．4天 E．5天
3、患者，男，42岁，上眼睑下垂伴复视2周入院。胸部CT检查示前纵隔内4.5cm×3.0cm×2.5cm肿块。最可能的诊断是
A．胸骨后甲状腺肿
B．淋巴瘤
C．畸胎瘤
D．神经纤维瘤
E．胸腺瘤
4、男，67岁，感染性休克24小时，测动脉血气分析示：pH30，PaCC)z3kPa(40mmHg)，PaO2 6kPa(80mmHg)，BE-3mmol／L，HCO-3 13mmol／L。其存在的酸碱紊乱类型为
A：呼吸性碱中毒
B：呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
C：失代偿性呼吸性酸中毒
D：失代偿性代谢性酸中毒
E：代谢性碱中毒
5、74岁，男性，跌倒后致股骨头头下型骨折有移位，选择哪种治疗最合适
A．骨牵引治疗
B．皮牵引治疗
C．髋人字石膏固定
D．股骨粗隆间截骨术
E．人工股骨头置换术
6、心脏复苏中的首选药物是
A：利多卡因
B：碳酸氢钠
C：阿托品
D：氯化钙
E：肾上腺素
7、女，18岁，汽油火焰烧伤双下肢(包括臀部)，创面渗出明显，创基潮红，触痛明显，皮肤温度高，则该病人烧伤面积及深度诊断是
A：46％，浅Ⅱ度
B：40％，深Ⅱ度
C：5％，浅Ⅱ度
D：54％，Ⅱ度
E：30％，Ⅲ度
8、低钠血症的最早表现为
A．软弱无力
B．腱反射减退
C．肠麻痹
D．心动过缓
E．不断恶心、呕吐
9、哪一种肾肿瘤应作肾、全输尿管和膀胱部分切除
A．肾癌
B．肾盂癌
C．肾错构瘤
D．肾胚胎瘤
E．肾肉瘤
10、深度烧伤焦痂切开减张，下列哪项是错的
A：可以防止和减轻感染与中毒
B：可以预防急性肾功能衰竭
C：胸部焦痂切开利于气体交换
D：可以防止颅内高压和脑水肿
E：一般不需要麻醉
11、闭合性气胸，肺萎陷不超过百分之几，患者可无自觉症状，不需处理
A．10%
B．20%
C．30%
D．40%
E．50%
12、治疗张力性气胸下列哪项是错误的____
A．吸氧 B．粗针头排气 C．皮下气肿切开排气
D．胸腔闭式引流 E．气管插管，辅助呼吸
13、复苏后防治脑水肿首选的脱水剂____
A．30%的尿素液 B．20%的甘露醇液 C．血清蛋白
D．25%的山梨醇液 E．50%的葡萄糖液
14、患者外伤致腓骨小头处骨折，伤后患足不能背伸，其原因是
A．坐骨神经损伤
B．胫前肌损伤
C．胫后肌损伤
D．腓总神经损伤
E．胫后神经损伤
15、明显梗阻性黄疸，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，进一步检查应选择____
A．放射性核素胰腺扫描 B．十二指肠低张造影
C．经皮肝穿刺胆管造影 D．逆行胆胰管造影
E．腹腔镜检查
16、前牙3/4冠邻沟的主要作用是（）
A．防止冠舌向脱位
B．防止冠向脱位
C．防止冠近远中向脱位
D．防止冠唇向脱位
E．防止冠龈向脱位
17、一患者因急性上消化道出血入院，胃镜示食管胃底静脉曲张，入院后经补液、止血、曲张静脉注射硬化剂等治疗，出血停止。患者肝功能B级以上，下列治疗方案哪项较合适____
A．继续硬化剂治疗直至缓解 B．出院后随访
C．经颈内静脉肝内门体分流术 D．保肝治疗后行断流或分流术
E．以上都不适合
18、关于同位素在肿瘤诊断中的应用，下列哪项是正确的____
A．扫描诊断分辨率高，能显示直径小于2cm的病变
B．对胃肠道诊断阳性率较高
C．肝扫描诊断肝癌是特异性方法
D．肝扫描可以发现早期肝癌
E．以上都不对
19、成年患者，吸入性损伤。经支气管镜检查发现：会厌、声门粘膜充血水肿并有坏死斑，隆突处粘膜充血水肿，隆突以下未见明显异常。该患者吸入性损伤的程度为
A：无吸入性损伤
B：重度吸入性损伤
C：特重度吸入性损伤
D：轻度吸入性损伤
E：中度吸入性损伤
20、男性，31岁，甲亢次全切术后第2天，饮水时发生误咽，继出现声调降低，但无声音嘶哑，属于哪一种并发症____
A．喉上神经内外支损伤 B．一侧喉上神经内侧支损伤
C．一侧喉上神经外支损伤 D．喉返神经损伤
E．喉头水肿
21、男性，26岁。因外伤造成左肱骨干骨折，来院时检查，上臂较对侧短4cm，有轻度成角畸形，听诊骨传导音明显弱，骨折的移位是
A．短缩移位
B．混合移位
C．侧方移位
D．成角多位
E．分离移位
22、男性，53岁，夜尿频1年，无尿潴留史。直肠指诊：前列腺略大，质韧，中央沟变浅。B超残余尿量10ml。适宜的治疗是
A．前列腺摘除术
B．前列腺尿道支架
C．经尿道前列腺电切术
D．应用α受体阻滞剂改善排尿症状
E．膀胱造瘘术
23、有关缺水的叙述，下列哪项是错误的
A．高渗性缺水细胞内缺水＞细胞外缺水
B．低渗性缺水细胞外缺水＞细胞内缺水
C．等渗性缺水时水和钠成比例急剧丧失
D．高渗性缺水时缺水＞缺钠
E．高渗性缺水时血清钠浓度＞155mmol/L
24、右旋糖酐最大用量为
A．800ml
B．1200ml
C．1500ml
D．2000ml
E．2500ml
25、最易引起精神症状的肿瘤部位在
A．颞叶
B．额叶
C．小脑
D．顶叶
E．枕叶
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、男性，12岁，头痛1年，头痛加重伴P呕吐1周。体检：双侧视盘水肿，性早熟，双眼上视不能，病变应定位于____
A．大脑半球 B．鞍区 C．松果体区 D．小脑半球 E．颈段脊髓
2、阴茎再造是一项复杂的外科手术，其中最关键的难题是____
A．阴茎体形成 B．阴茎缺损带来的精神创伤 C．尿道形成
D．血供 E．支撑组织选择和植入
3、应采取的有效措施是
A．大量应用抗生素
B．纠正酸中毒
C．用血管收缩剂
D．加快速度补液
E．给强心药
4、一般认为，贲门癌的癌前期病变有
A：胃溃疡
B：慢性萎缩性胃炎
C：贲门失弛缓症
D：胃息肉
E：胃大部切除后残胃
5、心腔内注射的正确位置____
A．心尖部 B．心尖部左侧 C．相当于右心室位置
D．胸骨左缘第4肋间 E．以上都不是
6、急性化脓性腹膜炎的体征中，下列哪项是错误的
A．腹式呼吸减弱 B．腹壁静脉曲张
C．腹肌紧张 D．全腹压痛及反跳痛
E．肠鸣音减弱或消失
7、食管癌主要诊断方法是____
A．气管镜 B．纤维食管镜 C．B超
D．食管钡餐X线检查 E．食管拉网脱落细胞检查
8、24岁男性，因车祸致开放性胫腓骨骨折，4小时后入院，急诊手术，手术的重点在于
A．胫腓骨折的复位和内固定
B．胫骨骨折的复位和内固定
C．腓骨骨折的复位和内固定
D．彻底清创，确保伤口一期愈口
E．骨牵引，待伤口二期愈合
9、手术中输血过程发现手术野渗血不止和低血压时最可能的并发症是
A．酸碱及电解质失衡
B．心力衰竭
C．细菌污染
D．溶血反应
E．发热反应
10、深Ⅱ度烧伤的局部深度为____
A．达表皮角化层，生发层健在 B．达真皮浅层，部分生发层健在C．达皮下组织
D．真皮深层，有皮肤附件残留 E．达皮肤全层
11、低血容量性休克时使用血管收缩剂的不良反应是
A．血压骤升，可引起脑血管意外
B．诱发心律失常及室颤
C．进一步减少组织器官的灌注
D．减少心、脑组织血液灌注量
E．使有效循环血量减少
12、男性，28岁，咳嗽、咳黄白色痰。查体：T 38℃，P 88次/分，R 22次/分，BP 150/95mmHg，两肺底湿哕音，胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音。胸片示主动脉弓突出，肺动脉圆锥隆出，考虑____
A．室间隔缺损 B．房间隔缺损 C．房室共同通道
D．动脉导管未闭 E．法洛四联症
13、患者，男性，28岁。突发吐鲜血约600ml，伴有烦躁不安、面色苍白，手足湿冷。脉搏110次/分，血压110/90mmHg。诊断为____
A．中度休克 B．休克代偿期 C．大出血，但尚无休克
D．重度休克 E．虚脱
14、对年老体弱的乳腺癌患者，较合适的手术术式是
A．乳腺癌根治术
B．改良根治术
C．扩大根治术
D．全乳房切除术
E．保留乳房乳腺癌切除术
15、最可能的诊断是
A．乳腺囊性增生病
B．乳腺癌
C．乳腺纤维腺瘤
D．乳腺炎
E．乳腺囊肿
16、肺大疱破裂常导致____
A．闭合性气胸 B．肺挫伤 C．血胸 D．开放性气胸 E．张力性气胸
17、食管癌切除术后出现吻合口瘘多在术后____
A．1～3天 B．4～8天 C．5～10天 D．8～14天 E．10～20天
18、高度怀疑自发性蛛网膜下腔出血，而CT检查阴性时应选择____
A．MAI B．MRA C．头X-ray D．核素扫描 E．腰穿
19、预防上述并发症的办法是
A．给药前反复回抽无血后给药
B．硬膜外置管动作轻柔
C．麻醉前应用安定类药物
D．使用局麻药的安全剂量
E．以上均是
20、关于肠梗阻的全身变化，下列哪项是错误的
A．失水后失盐，混合性缺水，代谢性酸中毒
B．大量呕吐，丢失胃液发生碱中毒
C．血液浓缩
D．血容量减少
E．毒素吸收，毒血症，全身中毒休克
21、男性，53岁，左髋部疼痛1年，伴低热、盗汗、食欲不振及体重减轻。体检：右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征阳性，血沉加快。X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。最可能的诊断是____
A．化脓性髋关节炎 B．髋关节滑膜结核 C．髋关节骨型结核
D．全髋关节结核 E．类风湿髋关节炎
22、男，47岁，右臂红肿热痛1周，发热38．9℃，红肿局限。近2天来寒战，高热40．5℃。查血常规示白细胞20．3×10 9/L，中性0．9。血培养阳性。考虑为
A．无芽孢厌氧菌所致全身性感染
B．革兰阴性细菌所致全身性感染
C．真菌所致全身性感染
D．革兰阳性细菌所致全身性感染
E．以上都不是
23、深Ⅱ°烧伤通常愈合时间为
A：1周
B：2～3天
C：2周
D：3～4周
E：5周以上
24、测量两下肢真实长度时，一般误差不应超过
A．0.1cm
B．0.2cm
C．0.5cm
D．1.0cm
E．2.0cm
25、烧伤深度识别国内多采用
A：三度法
B：三度四分法
C：四度法
D：四分法
E：五度法
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