便秘患者的健康宣教.doc

便秘患者的健康宣教
颅脑外伤患者为何容易便秘：
1心理因素:排便是通过神经反射来完成的,清醒患者怕排便次数多给家人或护士增加负担,有意识控制进食及饮水。
2环境因素：颅脑外伤患者早期需卧床休息，患者不习惯卧位排便，加之病室内有外人在,排便时情绪紧张致排便困难。
3药物因素：甘露醇、速尿、甘油果糖等脱水利尿药物的应用，可促使肠道内水分过度吸收，导致大便干燥。
4原发疾病的影响:这与颅内出血、血肿压迫脑神经导致患者意识障碍和失去便意有直接关系，使调节排便动作的大脑皮层和腰骶部脊髓内低级中枢的功能减退,造成排便反射障碍或排便动力不足而引起便秘。
5未能及时督促排便且活动减少：颅脑外伤昏迷者，无法督促患者排便，家属对排便的重要性认识不足，长期活动量减少，肠蠕动减慢，以致大便在肠腔内存留时间长引起便秘。

如何预防：
1心理护理：对患者讲解颅脑外伤患者保持大便通畅的重要性，颅脑外伤患者因用力排便可导致颅内压增高而使疾病加重，甚至诱发脑疝。颅脑外伤者应保持大便通畅，防止便秘。消除病人的思想顾虑，指导病人卧位排便，并建立床上排便的习惯，按时排便。

2.饮食护理：病情允许者，在饮食中多给予新鲜水果、蔬菜等含膳食纤维高的事物，如芹菜、香蕉，因高纤维素食物可促使肠蠕动，利于排便。禁食辛辣、刺激性食物，增加水的摄入量，成人每日1200~1500ml（8杯水左右）。

3腹部按摩 手法按摩可促使排便，按摩时可用手掌自右下腹相当于回盲部开始，沿升结肠向横结肠、降结肠至乙状结肠作环形按摩，起到刺激肠蠕动，使大便顺利排出。

4使用缓泻剂 对于3天未排便者应报告医生，予缓泻药物，临床上常使用大黄碳酸氢钠片，多酶片及帮助消化的多潘立酮片合用，配合开塞露塞肛，使大便排出。

5温水足浴 每日用温水泡脚2次，水温在38~41℃，同事按摩足底，利用温水泡脚刺激双足底的小肠、结肠、肛门等反射区，促进血液循环，增加肠蠕动，使大便排出。

6适当活动 病情允许后多进行床上或下地活动，昏迷患者应定时翻身叩背，被动肢体活动，增加肠蠕动，提高排便肌群的收缩，促使大便排出。