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便秘患者的健康宣教.doc

1、便秘患者的健康宣教 颅脑外伤患者为何容易便秘: 1心理因素:排便是通过神经反射来完成的,清醒患者怕排便次数多给家人或护士增加负担,有意识控制进食及饮水。 2环境因素:颅脑外伤患者早期需卧床休息,患者不习惯卧位排便,加之病室内有外人在,排便时情绪紧张致排便困难。 3药物因素:甘露醇、速尿、甘油果糖等脱水利尿药物的应用,可促使肠道内水分过度吸收,导致大便干燥。 4原发疾病的影响:这与颅内出血、血肿压迫脑神经导致患者意识障碍和失去便意有直接关系,使调节排便动作的大脑皮层和腰骶部脊髓内低级中枢的功能减退,造成排便反射障碍或排便动力不足而引起便秘。 5未能及时督促排便且活动减少:颅脑外伤昏迷

2、者,无法督促患者排便,家属对排便的重要性认识不足,长期活动量减少,肠蠕动减慢,以致大便在肠腔内存留时间长引起便秘。 如何预防: 1心理护理:对患者讲解颅脑外伤患者保持大便通畅的重要性,颅脑外伤患者因用力排便可导致颅内压增高而使疾病加重,甚至诱发脑疝。颅脑外伤者应保持大便通畅,防止便秘。消除病人的思想顾虑,指导病人卧位排便,并建立床上排便的习惯,按时排便。 2.饮食护理:病情允许者,在饮食中多给予新鲜水果、蔬菜等含膳食纤维高的事物,如芹菜、香蕉,因高纤维素食物可促使肠蠕动,利于排便。禁食辛辣、刺激性食物,增加水的摄入量,成人每日1200~1500ml(8杯水左右)。 3腹部按

3、摩 手法按摩可促使排便,按摩时可用手掌自右下腹相当于回盲部开始,沿升结肠向横结肠、降结肠至乙状结肠作环形按摩,起到刺激肠蠕动,使大便顺利排出。 4使用缓泻剂 对于3天未排便者应报告医生,予缓泻药物,临床上常使用大黄碳酸氢钠片,多酶片及帮助消化的多潘立酮片合用,配合开塞露塞肛,使大便排出。 5温水足浴 每日用温水泡脚2次,水温在38~41℃,同事按摩足底,利用温水泡脚刺激双足底的小肠、结肠、肛门等反射区,促进血液循环,增加肠蠕动,使大便排出。 6适当活动 病情允许后多进行床上或下地活动,昏迷患者应定时翻身叩背,被动肢体活动,增加肠蠕动,提高排便肌群的收缩,促使大便排出。

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