个体化心理护理在老年脑梗死护理中的应用探讨.pdf

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 87 个体化心理护理在老年脑梗死护理中的应用探讨 潘丹阳 浙江省台州医院神经内科，浙江 台州 318050 摘要：摘要：目的 评价不同护理应用在老年脑梗死护理中的效果。方法 将 100 例老年脑梗死患者随机设置成对照组和观察组，分别实施常规护理和个体化心理护理。将两组的干预效果进行对比和分析。结果 观察组患者各个评价指标显著优于对照组，（P0.05）。结论 个体化心理护理能够对老年脑梗死患者产生积极影响，不但能够稳定患者情绪，同时还有助提高患者依从性、睡眠质量和生存质量。关键词：关键词：个体化心理护理；脑梗死；护理效果 中图分类号：中图分类号：R473.74 脑梗死是目前临床一种常见且高发的心脑血管疾病，严重威胁人类的健康。脑部缺氧、缺血引起脑组织坏死是该病的典型特征。患病后患者的生活会受到严重影响，由于患者肢体偏瘫等因素的影响，致使患者存在严重的不良心理状态，进一步增加临床治疗难度。在有关文献资料中提到，有效的心理干预手段有助于稳定老年脑梗死患者的情绪1。现对比不同护理应用在老年脑梗死患者护理中的效果。1 资料与方法 1.1 一般资料 患者一般资料（表 1）。1.2 方法 对照组：基础护理。为患者吸氧，并合理调控病房温湿度，确保病房环境安静舒适，叮嘱患者应保证充足的睡眠与休息，对患者实施口腔护理，向患者告知日常生活和饮食需要注意的内容，定时协助患者进行翻身和叩背排痰，指导患者开展肢体功能训练。观察组：个体化心理护理。（1）成立护理团队，团队成员均参加有关个体化心理护理培训，并制定护理手册，监督团成员按照手册开展护理服务。护理人员对患者相关信息进行了解，包括心理状态和病情以及年龄等，为将患者建立个人档案。护理人员嘱咐患者家属不断安慰和关心患者，对患者的情绪变化进行充分了解，在解决患者生活和心理方面问题给予一定的帮助。（2）健康教育。护理人员采用患者容易和接受的语言与方式对患者实施健康宣教，保证患者膳食合理，合理安排作息时间。（3）语言功能训练指导。采用音频或者图文等形式对患者的视觉和听觉进行刺激，使患者善于表达，并不断患者鼓励与病友之间进行交流，坚定康复信心。（4）生活干预。为患者开放检查绿色通道，并安装夜间有小夜灯指引和预警按钮，对病房温湿度进行良好控制。（5）个体化心理护理。给予患者的心理需求高度重视，通过交谈拉近护患之间的距离。在患者住院期间增加巡视次数，并对患者的感受进行主动询问，及时疏导患者存在的负向情绪，根据患者产生负向情绪的因素给予有针对性的疏导。为了增强患者治疗疾病的信心，可以讲述治疗成功案例等方法，使患者时刻保持积极乐观的心理状态。由于患者会出现偏瘫和失语等症状，长时间会导致患者失去治疗疾病的信心，护理人员以患者的实际情况为依据采取相应的鼓舞方法，如果患者能够正常交流，护理人员采用鼓励式语言进行沟通，并将治疗成功已经出院的患者随访情况以视频的形式播放给患者，使患者能够增强治疗疾病的信心。另外，在治疗过程中叮嘱患者应遵循循序渐进的原则，不要急躁和急于求成，提高依从性。针对抑郁患者，主要与其长时间独处或缺少倾诉之间有很大关联，尽量将两名患者安排在同一病房，前提是以患者的性格为依据进行搭配。通过病友之间的互动能够分散患者的注意力，使患者的抑郁情绪得以缓解。确保患者身边时刻有人员陪同，尽量采用患者感兴趣的话题进行交谈，对患者的主诉进行耐心倾听，鼓励患者将自己的护理需求表述出来，并给予相应的护理服务。有些患者由于对疾病认知程度较差，错误的认为患病后会存在较大的生命危险，难免会产生恐惧心理。护理人员采用面对面或者小组等形式提高患者的疾病认知程度，安排心理咨询师与患者交流，鼓励患者将会内心的真实想法进行倾听，并根据中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 88 患者的心理状态给予相应的干预，减轻患者的恐惧心理。有些患者对病情比较担心，极易出现焦虑心理。护理人员和患者之间进行有效互动，促进其疾病知识掌握程度的提升，并教会患者自我调整心态的方法和技巧。教会患者记录康复情况，使患者康复信心得以提升，减轻焦虑情绪。（6）延续护理。在患者出院后，护理人员定期采用打电话或者家访等形式对患者实施回访，主要叮嘱询问患者的用药情况。1.3 观察指标 对比两组患者的相关指标。1.4 统计学分析 用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析，用t、2x检验，P0.05 为差异有统计学意义。2 结果 2.1 对比心理状态改善情况 观察组和对照组患者干预前 SDS 评分、SAS 评分分别对比无差异，（P0.05）；观察组和对照组患者干预后 SDS 评分、SAS 评分对比有差异，（P0.05）。见表 2。2.2 对比生活质量改善情况 观察组和对照组患者躯体功能评分、心理功能评分、社会功能评分、物质生活状态评分干预前对比无差异，（P0.05）；观察组和对照组患者躯体功能评分、心理功能评分、社会功能评分、物质生活状态评分干预后对比有差异，（P0.05）。见表 3。2.3 对比睡眠质量评分 观察组和对照组患者睡眠效率评分、睡眠障碍评分、日间功能障碍评分对比有差异，（P0.05）。见表 4。表 1 患者一般资料对比（s,n%）资料 观察组（n=50）对照组（n=50）t P 性别 男 33（66.00）35（70.00）0.477 0.341 女 17（34.00）15（30.00）年龄（个月）69.523.87 70.243.42 0.598 0.254 表 2 比较心理状态改善情况（s，分）组别 例数 SDS 评分 SAS 评分 干预前 干预后 干预前 干预后 观察组 50 52.853.72 25.501.20 54.202.66 22.801.86 对照组 50 52.743.85 39.741.30 53.782.90 36.281.40 t-0.835 13.499 0.921 13.944 P-0.111 0.000 0.102 0.000 表 3 比较生活质量改善情况（s，分）指标 观察组 对照组 t P 躯体功能 干预前 13.372.25 13.662.32 1.085 0.221 干预后 23.731.82 18.821.67 6.005 0.000 心理功能 干预前 14.302.29 15.362.27 0.921 0.078 干预后 22.351.77 18.801.66 5.847 0.000 社会功能 干预前 14.291.30 14.831.46 0.175 0.087 干预后 21.201.40 17.681.25 5.148 0.000 物质生活状态 干预前 14.361.55 14.851.73 0.758 1.001 干预后 23.881.26 18.531.74 8.546 0.000 表 4 比较睡眠质量评分（s，分）组别 例数 睡眠效率 睡眠障碍 日间功能障碍 观察组 50 0.410.57 0.340.06 0.310.65 对照组 50 1.550.62 0.980.11 0.660.62 t-6.478 7.456 4.879 P-0.000 0.000 0.000 表 5 比较依从性（n，%）组别 例数 自理能力 合理膳食 遵医用药 观察组 50 92.00%（46/50）96.00%（48/50）96.00%（48/50）对照组 50 80.00%（40/50）76.00%（38/50）80.00%（40/50）X2-3.644 5.596 4.865 P-0.000 0.000 0.000 xxxx中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 89 2.4 对比依从性 观察组和对照组患者自理能力依从率、合理膳食依从率、遵医用药依从率占比对比有差异，（P0.05）。见表 5。3 讨论 在临床神经内科脑梗死患者较为常见，该病是一种老年高发性疾病，在我国人口结构发生变化的背景下，脑梗死的患病率逐年攀升。由于老年人身体各项机能处于衰退的状态，常合并多种基础性疾病，在患脑梗死之后极易导致偏瘫，不但会导致患者沟通交流出现障碍，同时也会对患者的日常生活自理产生影响，大幅度降低患者的生活质量2-3。由于患病后患者比较担忧自身的病情，并期待和恐惧预后，尤其是对过高的治疗费用和恢复效果比较担忧，难免会出现严重的负向情绪，而这种负向情绪不但会对后续干预产生不良影响，同时也会对患者的病情恢复产生影响4。为了有效提高老年脑梗死患者的康复效果，将个体化的心理护理干预措施融入到患者护理工作中具有重要的现实意义。在本文中，观察组和对照组患者干预前SDS评分、SAS 评分分别对比无差异，（P0.05）；观察组和对照组患者干预后 SDS 评分、SAS 评分对比有差异，（P0.05）。充分表明个体化心理护理有助于稳定老年脑梗死患者的情绪。患者在患病后其语言功能和吞咽功能会受到一定影响，会使患者承受较大的心理压力，进而表现出不良心理状态。因此，将个体化心理护理干预措施应到患者护理工作中能够产生积极影响。通过加强陪护，对患者病情康复产生积极影响5。另外，通过对患者实施健康教育，使患者能够以正确的态度面对疾病和治疗，而且能够对目前的医学水平有所了解，从而消除恐惧心理，坚定治疗疾病的信心6。为此，个体化心理护理能够促进老年脑梗死患者心理健康水平的进一步提高，使患者病情恢复速度得以加快。在本文中，观察组和对照组患者躯体功能评分、心理功能评分、社会功能评分、物质生活状态评分干预前对比无差异，（P0.05）；观察组和对照组患者躯体功能评分、心理功能评分、社会功能评分、物质生活状态评分干预后对比有差异，（P0.05）。个体化心理护理能够使患者在生活或语言功能训练方面得到有效的干预。由于患病后患者的语言会受到影响，致使患者交流不畅，所以在患者语言功能训练方面给予一定的指导，为促进患者语言功能的恢复提供有利于条件，同时还能够促进患者处理社会关系能力的提升，从而将内心的真实想法表达出来7。针对出现肢体功能障碍的患者，通过安装小夜灯指引和预警按钮等设施，患者日常更加方便，为提高患者的独立性提供有利条件8。由此可见，个体化心理护理有助于提高老年脑梗死患者的总体生活质量。在本次研究中，观察组和对照组患者睡眠效率评分、睡眠障碍评分、日间功能障碍评分对比有差异，（P0.05）。观察组和对照组患者自理能力依从率、合理膳食依从率、遵医用药依从率占比对比有差异，（P0.05）。表明个体化心理护理能够很好满足患者的心理需求，通过给予患者更多的关怀与支持，将患者家属的监督和支持作用充分的发挥出来，使患者的睡眠质量和依从性得到最大程度的改善9。4 结论 总而言之，在老年脑梗死患者临床护理实践中有效介入个体化心理护理内容，有助于稳定患者的情绪和依从性的提高，同时在改善患者睡眠以及生活状态方面也能够产生积极影响。参考文献 1刘爽.个体化心理护理在老年脑梗死护理中的应用J.基层医学论坛,2023,27(6):86-88.2周艳丽.个性化心理护理在老年脑梗死患者中的应用价值分析J.心理月刊,2022,17(21):206-208.3郝丹.个性化心理护理在老年脑梗死患者护理中的应用价值J.中国医药指南,2022,20(29):146-148.4常丽娟.个性化心理护理在老年脑梗死患者护理中的应用效果J.现代医学,2022,50(7):905-908.5施丽华.共情护理联合心理护理对老年脑梗死患者负性情绪及治疗依从性的影响研究J.贵州医药,2022,46(6):992-993.6曹雪.老年脑梗死患者护理中个体化心理护理模式的应用分析J.基层医学论坛,2022,26(15):58-60.7高晶晶.个性化心理护理在老年脑梗死中的应用J.中国医药指南,2022,20(10):155-157.8宋洪彬.个性化心理护理在老年脑梗死中的应用价值J.心理月刊,2022,17(6):102-104.9胡锋.老年脑梗死患者实施个性化心理护理干预的临床应用效果J.心理月刊,2022,17(2):160-162。