母乳喂养中常见的乳房问题及处理.ppt

母乳喂养中常见的乳房问题及处理 母乳喂养中常见的问题 一、乳头扁平或凹陷 二、乳房肿胀 三、乳头痛和乳头皲裂 四、乳腺管阻塞和乳腺炎 乳头扁平或凹陷乳房扁平/凹陷的原因青春期束胸。可使乳房变小，不对称，乳头凹陷生长变形影响以后的哺乳及形体健美；妊前期的束胸。致使乳头凹陷，给将来的哺乳带来困难；妊后期不注意保护乳头。妊期保护乳头可避免喂养时婴儿吸引困难或发生乳头破裂；哺乳期开奶较迟。晚开奶可引起奶胀，乳头因乳胀而消失，凹陷。这时喂哺婴儿时已吸不到奶头，造成产妇乳房胀痛，婴儿哭闹。纠正乳头扁平或凹陷产前治疗 可能没有帮助分娩后即刻 树立母亲的信心乳房问题将有所改善 (很重要）解释清楚婴儿吸的是乳晕而不是乳头 让婴儿接触乳房，皮肤贴皮肤早接触 尽早帮助母亲哺乳时婴儿有正确的体位 实行不同的哺乳体位包括环抱式 帮她将乳头立起得更好些 用泵或空针筒抽必要时在产后12周内 挤奶和用杯子喂 挤奶直接滴到婴儿的嘴里乳头扁平或凹陷的处理 哺乳前：母亲取松弛坐位姿势，湿热敷乳房35分钟，同时按摩乳房以刺激排乳反射，挤出一些乳汁使乳晕变软，继而捻转乳头引起立乳反射。这样，乳晕易连同乳头被婴儿含吮，在口腔内形成一个易使吸引成功的“长奶头”。乳头扁平或凹陷的处理 哺乳时：婴儿饥饿时，先吸引平坦的一侧乳头，此时，吸引力强易吸住奶头和大部分乳晕，婴儿应取怀抱式或侧坐式喂哺以便较好的控制头部，易于固定吸引部位。未吸吮成功时,用注射器抽吸或手工挤奶方法挤出母亲乳汁喂养婴儿,但在喂养前必须让婴儿吸吮母亲乳头纠正乳房凹陷法（纠正乳房凹陷法（1）：）：用一手的拇指和中、食指拉住乳头向外牵拉，每天两次，每次重复1020下。纠正乳房凹陷法（纠正乳房凹陷法（2）：）：将两拇指分别放在乳头上下侧，将乳房向上下纵向拉开，每天两次，每次5分钟。纠正乳房凹陷法（纠正乳房凹陷法（3）：）：将两拇指平行地放在乳头两侧，慢慢地由乳头向两侧外方拉开，重复多次。二、乳房肿胀 乳房充盈与肿胀的鉴别要点 乳房充盈乳房充盈 肿胀肿胀 皮温热 疼痛 乳房沉 水肿 硬 绷紧，特别时乳头部分发亮 可以发红 乳汁流畅 乳汁不畅 不发热 可能发热24小时乳房肿胀 原因原因乳汁很多开奶太晚含接差不能经常排空乳房限定喂奶时间 预防预防分娩后马上开奶确保正确的含接鼓励不要限制喂奶时间乳房肿胀预防及处理关键：早接触、早吸吮、早开奶关键：早接触、早吸吮、早开奶建立信心：尽量减少疼痛和焦虑，帮助母亲对孩子有美好的想法和感情，给母亲以实际的帮助。尽早哺乳，频繁喂哺新生儿。乳胀无法衔乳时，使用吸乳器帮助吸出乳汁，乳头变软后鼓励宝宝正确衔乳；必要时使用吸乳器排空乳房哺喂前热敷、按摩乳房有肿块的部位有助于乳腺管的通畅改变喂哺姿势 三、乳头痛和乳头皲裂 乳头痛和乳头皲裂原因：婴儿含接姿势不正确，未将乳头及大部分乳晕充分含入所致。因此，纠正喂哺姿势和婴儿正确的吸吮方法是预防和治疗的重点不不应只含住乳只含住乳头。应含住大含住大部分乳部分乳晕乳头痛和乳头皲裂处理哺乳后将母乳涂在乳头上，有助于皲裂乳头的复原，由于乳汁含有抗感染物质、脂肪、蛋白质，具有抑菌、滋润、促进表皮修复的功能。不要用肥皂酒精擦洗乳头。在哺乳间隙使用纯羊脂，保持伤口湿润，减少疼痛促进愈合。纠正母亲的抱奶体位及婴儿的含接姿势。严重时暂停哺乳，用吸乳器吸乳，待伤口恢复后继续哺乳 四、乳腺管阻塞和乳腺炎乳腺管阻塞和乳腺炎哺乳期发生乳腺炎一般情况下是急性乳腺炎，主要是由于乳汁不能外流，乳房过度充盈或乳腺管阻塞导致乳汁淤积，使局部乳房组织活力降低，造成有利于细菌繁殖的条件加乳头破裂所致。这种病症在第一次做妈妈的女性中更为多见，往往发生在产后34周。其原因一方面是初产妇哺乳经验不足，导致乳汁淤积，致使细菌入侵繁殖生长；另一方面由于乳头皲裂，哺乳时会引起剧烈的疼痛，产妇怕痛心理，使婴儿不能吸空乳房而致细菌繁殖乳腺管阻塞和乳腺炎预防及处理1.促进乳汁排空，防止乳汁淤积，产后尽早给孩子哺乳，产后30分钟喂奶，哺乳前热敷乳房以促进乳房畅通，感到乳房胀痛时更要热敷，勤给孩子喂奶。2.每次喂哺时将乳汁排空，如有淤积，可用吸乳器或按摩将乳汁排出。3.保持乳房清洁，防止细菌感染。产前清洗乳房，去除乳头部粘垢，哺乳前要清洗乳头，尤其是乳头已破裂者；避免对乳房的挤压，穿衣服要宽松。乳腺管阻塞和乳腺炎预防及处理 4.教会产妇做自我按摩乳房；产妇要养成自我按摩乳房的习惯。方法：一手用热毛巾托住乳房，另一手放在乳房上侧，以顺时针方向转向按摩。如果乳房感到胀痛，或者乳房上有肿块时，手法可以重些，在自我按摩的同时，可稍用力挤压乳房，把乳汁排出，反复几次后乳腺管就畅通了。乳腺管阻塞和乳腺炎预防及处理 上述方法无效时，应及时用青霉素或其他抗生素，肌内注射或静脉点滴都可，如已经形成脓肿，应行切开引流母乳是婴儿的最佳天然食品，因为产后出现的乳房问题而影响了母乳喂养及婴儿对母乳的吸吮，为避免出现这些问题，开展孕产妇健康教育非常必要，要着重讲解孕产期及产褥期母乳喂养乳房常见问题的预防及处理，宣传母乳喂养的优点，在产前教会产妇如何喂奶，针对乳头平坦、凹陷的孕产妇，指导其纠正乳头凹陷的方法及正确的喂哺姿势。出院时，对产妇进行母乳喂养知识和技能的评估，如有不足需补课。做好产前产后的随访工作，实际追踪指导，从而预防及减少母乳喂养乳房问题的发生率。Thank you