1、第十五章第十五章脑与高级认知功能脑与高级认知功能研究脑和心理关系的工具研究脑和心理关系的工具正电子发射断层扫描术正电子发射断层扫描术(positron emission tomography,PET)脑磁图脑磁图(megnetoencephalography,MEG)功能性磁共振成像功能性磁共振成像(functional magnetic reso-nance imaging,fMRI)事件相关电位事件相关电位(event-related potential,ERP)。大脑各部位功能及其障碍大脑各部位功能及其障碍图2-1 大脑左半球外侧Brodmann分区额叶额叶执行功能:对多种认知加工过程的
2、协同操执行功能:对多种认知加工过程的协同操作作注意和抑制(注意和抑制(stroop测验、测验、GO/NO GO任务)任务)工作记忆(双任务法、自我组织的工作记忆)工作记忆(双任务法、自我组织的工作记忆)计划某一任务(瑞文推理测验)计划某一任务(瑞文推理测验)决定和监控(河内塔测验)决定和监控(河内塔测验)固执与抑制力缺损是执行功能障碍表现之一固执与抑制力缺损是执行功能障碍表现之一额叶额叶前额叶病变时最突出的障碍是不能启动和前额叶病变时最突出的障碍是不能启动和执行新的有目的的方向的行为执行新的有目的的方向的行为熟练的日常工作并无困难熟练的日常工作并无困难额叶额叶记忆记忆再认受损(左侧语词,右侧图
3、像)再认受损(左侧语词,右侧图像)工作记忆受损工作记忆受损 (皮质(皮质-皮质神经回路、皮质皮质神经回路、皮质-皮质下神经回路)皮质下神经回路)条件型联想作业受损条件型联想作业受损额叶额叶语言语言优势侧额叶前部病变所致言语受损优势侧额叶前部病变所致言语受损Broca失语失语额叶额叶智力智力迷津测验操作困难迷津测验操作困难数学运算困难数学运算困难分类概括能力差分类概括能力差自我意识和自我知识分离自我意识和自我知识分离功能涉及分类概括、抽象思维、问题解决等多方面功能涉及分类概括、抽象思维、问题解决等多方面额叶人格人格精神运动主动性缺乏精神运动主动性缺乏社会活动能力退化社会活动能力退化额叶额叶抑制功
4、能抑制功能 前额皮质和其它皮质之间有广泛的联系,前额皮质和其它皮质之间有广泛的联系,对很多心理功能有抑制控制作用。对很多心理功能有抑制控制作用。顶叶顶叶空间定向障碍空间定向障碍空间知觉障碍空间知觉障碍地形定向障碍地形定向障碍结构性失用症结构性失用症空间性阅读不能和计算不能空间性阅读不能和计算不能一侧空间忽视一侧空间忽视Gerstmann 综合症综合症 手指认识不能、计算不能、书写不能、左右定手指认识不能、计算不能、书写不能、左右定向力障碍向力障碍顶叶顶叶符号(准空间)障碍符号(准空间)障碍计算困难计算困难句法的抽象逻辑关系句法的抽象逻辑关系顶叶顶叶实体觉失认症实体觉失认症体象障碍:体象障碍:患
5、者对自体结构认识障碍患者对自体结构认识障碍 疾病感缺失疾病感缺失 偏侧躯体失认症偏侧躯体失认症 自体部位失认症自体部位失认症顶叶损害症状群顶叶损害症状群中央后回损伤,感觉障碍优势半球顶叶损害特殊综合征(Gerstmann 综合症)综合症)非优势半球顶叶损害的特殊综合征任何一侧顶叶损害均可出现精神症状枕叶枕叶皮层盲皮层盲视觉失认症视觉失认症视幻觉视幻觉视物变形症视物变形症枕叶语言信息加工工作记忆损害症状群丘脑丘脑记忆:丘脑性遗忘症,多为双侧丘脑记忆:丘脑性遗忘症,多为双侧丘脑病变,也可以为一侧性病变。病变,也可以为一侧性病变。顺行性遗忘和逆行性遗忘顺行性遗忘和逆行性遗忘顺行性遗忘:多为非完全性。
6、顺行性遗忘:多为非完全性。逆行性遗忘逆行性遗忘完全性遗忘完全性遗忘失去时间坐标,致个人经历的年代顺序混乱,将失去时间坐标,致个人经历的年代顺序混乱,将既往的事件当作现实发生的事件,又是并投射到既往的事件当作现实发生的事件,又是并投射到现实生活而成为虚构。现实生活而成为虚构。丘脑丘脑丘脑性忽视丘脑性忽视运动运动体感体感视觉视觉听觉听觉丘脑丘脑智力改变:丘脑性痴呆智力改变:丘脑性痴呆是一种真正意义上的痴呆是一种真正意义上的痴呆涉及记忆、语言、行为、智力涉及记忆、语言、行为、智力丘脑丘脑人格改变人格改变行为缺乏主动性行为缺乏主动性注意力不集中注意力不集中对事物缺乏判断力对事物缺乏判断力欣快幼稚欣快幼稚丘脑丘脑语言改变语言改变边缘系统边缘系统情感中枢情感中枢学习记忆学习记忆杏仁核情绪记忆内脏运动和感觉海马学习记忆情绪认知纹状体学习计划选择运动扣带回情绪精神活动注意缺陷岛叶内脏运动和感觉(痛觉)认知(言语材料的认知加工)情绪小脑运动高级认知加工Thanks for your attention