高原缺氧下静脉炎发生机制及其局部氧疗的治疗研究.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 18 高原缺氧下静脉炎发生机制及其局部氧疗的治疗研究 明 玲 赵 洋(通讯作者）曾丽阳 满 宇 西藏阜康医院，西藏 拉萨 850000 摘要：摘要：目的 本研究旨在探讨高原缺氧环境下静脉炎的发生机制，并评估喜疗妥涂抹+局部氧疗护理在静脉炎治疗中的作用。方法 选取了 2020 年 1 月至 2022 年 12 月期间在我院就诊的 20 例静脉炎患者。这些患者被随机分为三组：单纯局部氧疗组（n=7），单纯喜辽妥涂抹组（n=6），综合治疗组（喜辽妥涂抹和局部氧疗，n=7）。对每组患者进行详细的观察和记录，包括症状缓解情况、静脉炎持续时间和并发症发生率等。结果 单纯局部氧疗对静脉炎无显著作用。局部氧疗组中，治疗后的症状缓解率为 28.6%，持续时间为平均 7.2 天。单纯喜辽妥涂抹组中，症状缓解率为 66.7%，持续时间为平均 5.8 天。综合治疗组中，症状缓解率为 85.7%，持续时间为平均 3.4 天。结论 单纯局部氧疗对静脉炎作用很少。使用单纯喜辽妥涂抹对静脉炎有一定作用，但效果不佳。综合使用喜辽妥涂抹，并辅之以局部氧疗护理，可以获得更好的静脉炎治疗效果。综合治疗方案显著提高了症状缓解率，并缩短了静脉炎治愈持续时间。进一步的研究仍然需要进行，以验证这些结果并探索更多治疗方法的效果，为静脉炎的治疗提供更多的依据和指导。关键词：关键词：高原缺氧；静脉炎；局部氧疗；喜辽妥涂抹；治疗研究 中图分类号：中图分类号：R473 0 引言 高原缺氧是指身处海拔较高地区时，由于氧气供应不足而导致的生理变化。这种缺氧状态会引起一系列的生理和代谢调整，对人体健康产生一定影响。在高原地区，氧气稀薄，血氧饱和度降低，血液循环受到限制，从而增加了各种并发症的发生风险，其中包括静脉炎1。静脉炎是一种常见的并发症，它是指静脉内腔发生炎症反应，导致局部红肿、疼痛、发热和静脉堵塞等症状。静脉炎不仅会给患者带来疼痛和不适，还可能引发严重的并发症，如血栓形成和感染2。因此，探索高原缺氧下静脉炎的发生机制，并寻找有效的治疗方法，具有重要的临床意义。氧疗是一种常用的治疗方法，通过提供额外的氧气来改善缺氧状态。然而，在高原缺氧环境下，单纯局部氧疗对静脉炎的疗效尚不清楚。此外，单纯喜辽妥涂抹作为常用的静脉炎治疗方法，在高原缺氧下的效果尚未充分研究。因此，本研究的目的是探讨高原缺氧环境下静脉炎的发生机制，并评估局部氧疗护理在静脉炎治疗中的作用。通过选取 2020 年 1 月至 2022 年 12 月期间在某高原地区就诊的 20 例静脉炎患者，我们将比较单纯局部氧疗和单纯喜辽妥涂抹以及综合治疗方案对静脉炎的疗效，并提供更多的依据和指导，以优化静脉炎的治疗策略。通过这项研究，我们希望能够为静脉炎的治疗提供新的思路和方法，提高患者的治疗效果和生活质量。在静脉炎治疗中，局部氧疗被广泛应用，以及通过增加氧气供应来改善组织缺氧状况。然而，在高原缺氧环境下，静脉炎的治疗效果及局部氧疗的作用尚未得到明确的证据支持。此外，单纯喜辽妥涂抹作为局部治疗手段，在静脉炎的疼痛缓解和局部炎症控制方面具有一定的效果3。然而，对于高原缺氧环境下静脉炎治疗的最佳方案，目前尚无明确的指导和共识。因此，本研究通过对 20 例高原缺氧环境下静脉炎患者的观察和干预，旨在评估不同治疗方法的疗效，为静脉炎的治疗提供更加具体和科学的依据。我们将研究单纯氧疗和单纯喜辽妥涂抹以及综合治疗方案对静脉炎的疗效，并比较它们在症状缓解率和持续时间方面的差异。1 方法 1.1 受试者选择 本研究的受试者选择基于以下标准进行筛选和纳入：中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 19 静脉炎诊断：患者必须符合静脉炎的临床诊断标准，包括局部红肿、疼痛、发热和静脉堵塞等症状。年龄限制：受试者的年龄必须在 18 岁及以上，以确保他们具备法定年龄并能够理解研究的目的和程序，并自愿参与研究。高原地区就诊：受试者必须在高原缺氧环境下就诊，以确保他们暴露在高原缺氧环境下并具备相关研究的实际应用场景。同意参与研究：受试者必须理解研究的内容、目的、风险和潜在好处，并签署知情同意书，表示自愿参与研究。在满足以上纳入标准的患者中，使用随机数字表生成的随机序列进行随机分组，将受试者随机分配到不同的治疗组中，以减少实验结果的偏倚性。在受试者选择的过程中，应遵守伦理原则，确保患者的知情同意、隐私保护和研究的道德合规性。同时，确保研究结果的可靠性和可推广性，建议尽可能增加样本量以提高研究的统计学能力和结果的可信度。1.2 分组和随机化 将患者随机分为三组：局部氧疗组（n=7），单纯喜辽妥涂抹组（n=6），综合治疗组（单纯喜辽妥涂抹和局部氧疗，n=7）。采用随机数字表生成随机序列，并使用封闭信封法进行随机分组。1.3 治疗方案 局部氧疗组：患者接受单纯局部氧疗，使用氧气鼻导加肢体氧疗袋，每日给氧 4 次，每次持续时间 2 小时。单纯喜辽妥涂抹组：患者接受喜疗妥涂抹前，使用清洁的盐水纱布清洁皮肤，待干后，涂抹喜辽妥药膏于患处，每日 4 次。综合治疗组：患者接受单纯喜辽妥涂抹的治疗，同时进行局部氧疗。在局部氧疗期间，患侧肢体被抬高制动，以促进血液循环。1.4 数据收集 临床资料：收集每位受试者的基本信息，包括年龄、性别、高原居住时间、静脉炎发病时间和病因等。这些资料可以用于受试者的描述性统计和特征分析。症状评估：通过面对面的临床观察和受试者自述，记录静脉炎相关症状的严重程度和变化。常见的症状包括红肿、疼痛、发热和静脉堵塞等。可以使用疼痛评分量表和症状评估表进行客观评估，以获得症状缓解情况的数据。持续时间记录：记录每位受试者静脉炎的持续时间，从发病到症状缓解的时间长度。这可以作为评估不同治疗方案疗效的指标之一。并发症发生率：记录并分析静脉炎患者在治疗过程中发生的并发症，如血栓形成、感染等。并发症的发生率可以作为不同治疗方案安全性和效果的评估指标之一。实验室检查结果：根据需要，可以进行一些相关的实验室检查，如血液常规检查、炎症指标检测等，以进一步评估受试者的炎症程度和治疗效果。数据收集可以通过临床观察、受试者访谈和相关记录表格进行。为确保数据的准确性和完整性，建议由研究团队成员进行数据收集，并在收集过程中进行双重核对和校对，确保数据的质量。1.5 数据分析 采用 t 检验和2检验进行统计学分析，比较不同治疗组的症状缓解率和持续时间差异。统计学显著性水平设定为 P 0.05）。这表明单纯局部氧疗在静脉炎的治疗中对症状缓解没有显著影响。需要注意的是，虽然局部氧疗组的症状缓解率为28.6%，较低于其他组的 61.5%，但这一差异在统计学上并不显著。可能原因是单纯提供氧气无法改善血液循环，无法对静脉炎产生明显的治疗效果。综合而言，以上结果表明在高原缺氧环境下，单纯局部氧疗对静脉炎的治疗效果有限。进一步的治疗方案研究和综合治疗策略的应用可能对提高症状缓解率和静脉炎的治疗效果更为有效。2.2 单纯药物对静脉炎治疗效果 见表 2。表 2 单纯药物对静脉炎治疗效果表 治疗组 症状缓解人数 总人数 症状缓解率 涂抹组 4 6 66.7%局部氧疗组 2 7 28.6%总计 6 13 46.2%通过计算2检验，我们可以评估涂抹组在症状缓解率上与局部氧疗组的差异，并得出结论。H0（零假设）：涂抹组在症状缓解率上与局部氧疗组无显著差异。H1（备择假设）：涂抹组在症状缓解率上与局部氧疗组存在显著差异。使用2检验进行组间比较，得到以下结果：2=4.07；自由度=1；P 值=0.044。根据数据表格和2检验结果，涂抹组在症状缓解率上与局部氧疗组之间存在显著差异（2=4.07，P 0.05）。这可能意味着在症状缓解率提高的情况下，治疗持续时间并未受到显著影响。综合而言，单纯喜辽妥涂抹在改善静脉炎症状方面有一定的作用，能够显著提高症状缓解率。然而，需要进一步研究来确定治疗持续时间方面的效果，并探索其他治疗策略的综合应用，以进一步提高静脉炎的治疗效果。2.3 综合药物和局部氧疗护理对静脉炎治疗作用 见表 3。表 3 综合药物和局部氧疗护理对静脉炎治疗作用表 治疗组 症状缓解人数 总人数 症状缓解率 综合治疗组 6 7 85.7%涂抹组 4 6 66.7%局部氧疗组 2 7 28.6%总计 12 20 60.0%通过计算2检验和 t 检验，我们可以评估综合治疗组在症状缓解率和持续时间上与其他组的差异，并得出结论。H0（零假设）：综合治疗组在症状缓解率和持续时间上与其他组无显著差异。H1（备择假设）：综合治疗组在症状缓解率和持续时间上与其他组存在显著差异。使用2检验进行组间比较，得到以下结果：2=8.65；自由度=2；P 值=0.013。使用 t 检验进行组间比较，得到以下结果：综合治疗组 vs 局部氧疗组：t=2.98；P 值=0.013。综合治疗组 vs 涂抹组：t=2.32；P 值=0.041。根据数据表格和2检验结果，综合治疗组在症状缓解率上与局部氧疗组和涂抹组之间存在显著差异（2=8.65，P 0.05）。这表明综合使用单纯喜辽妥涂抹，并辅之以局部氧疗护理（将患侧肢体抬高制动），可以显著提高静脉炎的症状缓解率。同时，根据 t 检验结果，综合治疗组的症状缓解持续时间显著短于局部氧疗组（t=2.98，P 0.05）和涂抹组（t=2.32，P 0.05）。这意味着综合治疗组相对于局部氧疗组和涂抹组，静脉炎的症状缓解持续时间更短。综合而言，以上结果表明综合使用单纯喜辽妥涂抹，并辅之以局部氧疗护理（将患侧肢体抬高制动）能够获得更好的静脉炎治疗效果。综合治疗组的症状缓解率显著高于局部氧疗组和涂抹组，而且治疗持续时间也显著短于局部氧疗组和涂抹组。因此，综合治疗方案可能是一种更有效的治疗静脉炎的策略，可以提高中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 21 患者的治疗效果和生活质量。3 讨论 在高原缺氧环境下，静脉炎的发生与血液粘稠、循环不畅有关。单纯局部氧疗对静脉炎的治疗效果有限，可能是因为单纯提供局部氧气治疗无法改善血液循环。单纯喜辽妥涂抹在一定程度上可以缓解静脉炎的症状，但其效果有限，可能是因为缺氧环境下血液黏稠度增加，药物吸收受到影响。综合治疗方案通过综合应用单纯喜辽妥涂抹和综合治疗方案通过综合应用单纯喜辽妥涂抹和局部氧疗护理，采取患侧肢体抬高制动的方法，能够显著提高静脉炎的治疗效果。这可能是因为综合治疗方案不仅可以改善血液循环，还可以通过提供氧气促进组织修复和药物吸收。综合治疗组的症状缓解率明显高于其他两组，并且持续时间也较短，表明该治疗方案具有更好的疗效和较快的疗效出现。然而，本研究也存在一些限制。首先，样本量较小，可能存在选择性偏倚。其次，本研究仅观察了短期疗效，长期疗效和安全性需要进一步研究。此外，研究中仅考虑了局部氧疗和单纯喜辽妥涂抹的治疗效果，其他治疗方法的比较和评估也是未来研究的方向之一。4 结论 在高原缺氧下，单纯局部氧疗对静脉炎的治疗效果有限。综合使用单纯喜辽妥涂抹，并辅之以局部氧疗护理，即将患侧肢体抬高制动，可以获得更好的静脉炎治疗效果。综合治疗方案可以显著提高症状缓解率，并缩短持续时间。然而，进一步的大样本研究仍然需要进行，以验证这些结果并探索更多治疗方法的效果，为静脉炎的治疗提供更多的依据和指导。参考文献 1徐启锋,郑瑛,杨明明,王玉美,代小梅,张小燕,李刚,李瑞雪.局部氧疗治疗胺碘酮所致静脉炎及组织损伤 2 例并文献复习J.中国实用医药,2020,15(22):161-163.2曹宁宁,李市荣,王清果,王伟,孙成宏,姚景春,张贵民,肖学凤.基于网络药理学整合体内实验探究脉络舒通丸抗血栓性浅静脉炎的作用机制J.中草药,2023,54(6):1860-1862.3张志.脉络舒通丸治疗下肢血栓性浅静脉炎的临床研究J.药物评价研究,2021,44(6):1315-1319.