感觉统合训练治疗注意力缺陷多动障碍儿童临床疗效研究.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 86 感觉统合训练治疗注意力缺陷多动障碍儿童临床疗效研究 朱 艳 苏州市第九人民医院，江苏 苏州 215200 摘要：摘要：目的 讨论感觉统合训练治疗注意力缺陷多动障碍儿童临床疗效研究。方法 入选 80 例注意力缺陷多动障碍患儿主要于 2022 年 1 月-2022 年 4 月接受病情诊疗，随机分为对照组 40 例与研究组 40 例。对照组：常规治疗，研究组：常规治疗+感觉统合训练治疗。观察指标：视听反应控制与注意力测试结果、多动行为评定结果、疗效。结果 治疗前两组视听反应控制与注意力测试结果差异无统计学意义，P0.05；治疗 8 周后研究组视听反应控制与注意力测试结果评分数值升高水平明显优于对照组，P0.05。治疗前两组多动行为评定结果差异无统计学意义，P0.05；治疗 8 周后研究组多动行为评分数值下降水平明显优于对照组，P0.05。研究组疗效总有效率的 97.5%明显比对照组的 85%高，P0.05。结论 感觉统合训练治疗注意力缺陷多动障碍儿童疗效较高，可有效解决注意力缺陷与多动障碍问题。关键词：关键词：注意力缺陷多动障碍；治疗；感觉统合训练 中图分类号：中图分类号：R749 注意力缺陷多动障碍属于儿童高发性神经发育障碍性疾病，数据显示1，当前儿童患有此病的机率约为5.7%左右，且多集中于男童，注意力不集中、容易冲动、多动均为此病典型症状表现，同时部分患儿可能伴有认知或执行力障碍问题。既往临床多采取药物疗法治疗此病，虽然有一定效果，但仍有较大的局限性，如疗效欠佳与副作用明显等2。感觉统合训练属于非药物疗法，用于儿童注意力缺陷多动障碍治疗中，将有效改善患儿视听反应控制力与注意力，减轻多动行为症状3。基于此，本次研究中对本院 2022 年 1 月-2022 年 4 月收治80例注意力缺陷多动障碍患儿实施常规治疗与在此基础上实施感觉统合训练治疗后效果进行了研究。1 资料与方法 1.1 一般资料 入选 80 例注意力缺陷多动障碍患儿主要于 2022年 1 月-2022 年 4 月接受病情诊疗，随机分为对照组40 例与研究组 40 例。对照组中男/女：21/19，年龄：（3.211.36）岁；研究组中男/女：26/14，年龄：（3.581.40）岁。两组患儿具有可比性（P0.05）。纳入标准：符合儿童注意力缺陷多动障碍诊断标准；初期发病，且入组前未接受治疗；家属同意参与试验。排除标准：合并抽动症、癫痫与自闭症；合并精神发育迟缓、广泛性发育障碍、精神障碍、智力缺陷；合并严重性血液系统疾病、营养不良、内分泌疾病、先天性脏器功能不全、代谢性疾病与精神障碍疾病。1.2 方法 对照组：常规治疗，即告知家属予以患儿药物进行治疗，以每次 18mg 的哌甲酯，每日 1 次。同时叮嘱家属多与患儿以良好的态度沟通，注意培养其兴趣爱好，多陪同进行户外活动等。研究组：常规治疗+感觉统合训练治疗，（1）感觉运动训练：指导患儿进行攀爬平衡台训练；滑板与滑梯训练；球、绳、悬吊系统训练，以上训练方式可对其平衡能力，每次 30min，每日 1 次。（2）精细动作训练：指导患儿进行积木组装、串珠、穿针、拼图等训练，以提高其精细动作能力，每次 30min，每日 1 次。（3）视听与记忆力训练：指导患儿对拼音与字母进行辨别与学习，并对其进行讲故事与唱歌训练，以不断强化其视听反应水平，提高记忆力，每次 60min，每日 2 次。两组患儿共接受治疗 8 周。1.3 观察指标 1.3.1 视听反应控制与注意力测试结果 该项指标主要进行 IVT-CPT 测试（注意力视听整合连续测试系统）得出，即在计算机上进行直接性测试，而后在系统提供的 6 种诊断尺度、28 种商数的基 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 87 础上得出视觉、听觉相关商数，若视听综合反应控制、视听综合注意力分值均不满 80 分，则认为存在注意力缺陷多动障碍问题，且分值越低，则该问题越严重4。1.3.2 多动行为评定结果 应用 Conner 量表（美国康纳设计简易多动症行为评定量表）进行多动行为评定，该量表主要包括有 6 个条目，即学习问题、品行问题、身心问题、焦虑、冲动多动、多动指数，单个条目评分范围为 0-3 分，6 个条目分值总和为 18 分，该量表适用于儿童，但是由家属进行填写，若量表分数值下降，说明患儿多动行为有所改善5。1.3.3 疗效 以相较于治疗前，治疗后患儿视听反应控制与注意力评分与 Conner 量表改善率进行疗效评价，若这两者评分改善率超过80%，则认为显效；改善率超过40%，则认为有效；改善率不足 40%，则认为无效。显效率联合有效率为疗效总有效率。1.4 统计学分析 以SPSS24.0统计学软件系统完成组间数据检验工作，计量数据以（）形式呈现，检验用 t 值；计数数据以%形式呈现，检验用2 值，组间差异存在统计学意义标准为 P0.05。2 结果 2.1 视听反应控制与注意力测试结果比较 治疗前两组视听反应控制与注意力测试结果差异无统计学意义，P0.05；治疗 8 周后研究组视听反应控制与注意力测试结果评分数值升高水平明显优于对照组，P0.05，见表 1。2.2 多动行为评定结果比较 治疗前两组多动行为评定结果差异无统计学意义，P0.05；治疗 8 周后研究组多动行为评分数值下降水平明显优于对照组，P0.05，见表 2。2.3 疗效比较 研究组疗效总有效率的97.5%明显比对照组的85%高，P0.05，见表 3。3 讨论 注意力缺陷多动障碍病症将导致患儿无法良好的进行学习、人际交往、生活，容易影响家庭幸福感6。近年来，临床中逐渐提出以非药物疗法治疗此病，以尽sx表 1 视听反应控制与注意力测试结果比较（，分）组别 对照组（n=40）研究组（n=40）治疗前 治疗 8 周后 治疗前 治疗 8 周后 视觉反应控制 77.9311.14 89.436.34 77.3211.25a 95.845.83b 听觉反应控制 77.9311.13 89.746.32 88.2511.44a 95.756.33b 综合反应控制 80.639.93 90.546.83 80.239.93a 95.846.36b 视觉注意力 75.938.74 84.856.34 75.749.44a 90.936.83b 听觉注意力 83.987.33 88.896.42 83.257.38a 93.256.34b 综合注意力 78.537.94 86.435.73 78.967.55a 92.256.33b 注：对比对照组，治疗前 aP0.05、治疗 8 周后 bP0.005。表 2 多动行为评定结果比较（，分）组别 对照组（n=40）研究组（n=40）治疗前 治疗 8 周后 治疗前 治疗 8 周后 学习问题 2.560.28 1.430.26 2.560.28a 0.520.15b 品行问题 2.560.27 1.460.27 2.570.28a 0.500.14b 身心问题 2.550.23 1.400.25 2.540.25a 0.480.12b 焦虑 2.420.28 1.450.25 2.480.29a 0.510.15b 冲动多动 2.530.27 1.630.26 2.590.24a 0.500.13b 多动指数 2.400.26 1.660.27 2.460.23a 0.500.15b 总分 12.801.90 6.851.69 12.381.60a 3.881.19b 注：对比对照组，治疗前 aP0.05、治疗 8 周后 bP0.005。表 3 疗效比较n(%)组别 例数（n）显效 有效 无效 总有效率 对照组 40 16（40.00）18（45.00）6（15.00）34（85.00）研究组 40 23（57.50）16（40.00）1（2.50）39（97.50）2-3.913 P-0.047 sxsx中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 88 可能保障治疗安全性，该疗效常见代表为感觉统合训练，此项治疗方式将利用患儿自身感官输入外界感觉信息后作出的适应性反应，来通过有效视听训练与运动训练来解决感觉统合失调问题，用于儿童注意力缺陷多动障碍病症治疗中可有效改善患儿病情，提升脑部机能，同时该项训练方法操作简便且经济实惠，家属与医生认可度较高7-8。表 1 试验结果显示：治疗前两组视听反应控制与注意力测试结果差异无统计学意义，P0.05；治疗 8周后研究组视听反应控制与注意力测试结果评分数值升高水平明显优于对照组，P0.05。说明感觉统合训练治疗注意力缺陷多动障碍儿童可显著改善其视听反应控制与注意力。该项治疗措施认为儿童在对环境信号进行接受的同时，也会反向输出信息反应，而这一输出反应则以大脑感觉输入为基础，且反应形式、反应水平均与大脑统合作用相关，通过实施一系列视觉、听觉反应与记忆力训练后，将对其视听反应产生一定刺激，进而提高大脑对视听功能的协调水平，以此稳定情绪，提高反应度，促使注意力集中，最终纠正因感觉统合失调引起的视听觉紊乱问题9。表 2 试验结果显示：治疗前两组多动行为评定结果差异无统计学意义，P0.05；治疗 8 周后研究组多动行为评分数值下降水平明显优于对照组，P0.05。说明感觉统合训练治疗注意力缺陷多动障碍儿童可显著改善其多动行为症状。该项治疗措施下将对患儿实施感觉运动训练、精细动作训练内容，可通过对身体方向、平衡等方面的行为问题矫正，将有效对行为本体感觉产生适应性反应，利于培养其良好的注意力，提高身体协调水平，促使患儿减轻多动或冲动行为表现，使得其有效控制或调节动静态姿势，平衡空间反应与感知水平，进而有效改善多动症10-11。表 3 试验结果显示：研究组疗效总有效率的 97.5%明显比对照组的 85%高，P0.05。说明感觉统合训练治疗注意力缺陷多动障碍儿童可提高其临床疗效。该项措施将有效完成视觉活动与运动活动的有效整合与调节，将使得患儿更好的输入本体感觉、前庭感觉等信息内容，进而使得各结构与功能在大脑神经系统中产生有效联系，促使大脑可以灵活性对时间、空间方面输入的感觉信息进行理解，并作出科学合理的行为反应，进而综合性解决注意力缺陷与多动症状问题，实现临床疗效的提高，促使病情家属康复12。总结试验成果可知，注意力缺陷多动障碍患儿实施感觉统合训练治疗将有效改善其注意力缺陷与多动障碍问题，促使临床疗效最大化，认为临床应积极采纳该治疗方式。参考文献 1张玮涛,杨美霞,陆晶晶,等.感觉统合训练联合认知行为训练对多动症患儿认知功能的影响J.中国妇幼保健,2023,38(10):1802-1805.2陈景汉.头针结合感觉统合训练对注意力缺陷多动障碍伴学习障碍儿童的自控能力的影响J.云南中医中药杂志,2021,42(2):53-55.3王旭琴,蒋茂莹,刘俊.学龄期儿童注意力缺陷伴多动障碍危险因素的病例对照研究J.实用预防医学,2022,29(9):1109-1111.4张丽霞,钱婷.感觉统合训练在多动障碍症患儿护理 中 的 应 用 效 果 分 析 J.基 层 医 学 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