第七章-温里药gai.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第七章 温里药,1,通过本章概述部分的学习：,掌握温里药的,含义、功效、适应范,围、配伍方法、性能特点,及,使用注意。,学习要求,2,通过本章具体药物的学习：,掌握,附子、干姜、肉桂、吴茱萸,的性能、,功效、应用、特殊用法和特殊使用注意。,熟悉,花椒（附椒目）、丁香（附母丁香）、,小茴香（附八角茴香）,的功效、主治及,特殊使用注意。,一,.,含义,凡以,温里祛寒,为主要功效，常用以治,疗,里寒证,的药物，称,温里药,，又称为,祛寒药。,概述部分,二,.,药性,性味：,味,辛,（散），性,温热,（温通）,归经：,主入,脾、胃,经,毒性：,附子、吴茱萸,有毒,三,.,功用,温里祛寒，止痛,主治,里寒实证。,兼,助阳,用治,虚寒证。,兼,回阳,用治,亡阳证。,温中散寒止痛，,用治脾胃寒证（脾胃经）,温肺化饮，,用治肺寒痰饮证（肺经）,暖肝散寒止痛，,用治肝经受寒证（肝经）,温肾助阳，,用治肾阳不足证（肾经）,温阳通脉，,用治心肾阳虚证,回阳救逆，,用治亡阳厥逆证,（心肾两经）,四,.,配伍方法,外寒内侵，表邪未解者，配,辛温解表药,寒凝经脉、气滞血瘀者，配,理气活血药,寒湿内阻者，配,芳香化湿或温燥祛湿药,脾肾阳虚者，宜与,温补脾肾药,配伍,气虚欲脱者，配,大补元气药,五,.,使用注意,1,本类药物多辛热燥烈，易,耗阴动火，,故,实热证、阴虚火旺、津血亏虚者,忌,用，,孕妇,及,天气炎热时,慎用。,2,部分药物,有毒，,应注意炮制、剂量,及用法，避免中毒。,参考资料,（,1,）镇痛或麻醉作用，如附子、肉桂等；,（,2,）强心和扩张血管作用，如附子、吴,茱萸等；,（,3,）可调节胃肠运动，如肉桂、干姜、高,良姜、丁香等，用治慢性胃炎、慢性,肠炎。,（,4,）抗休克，如附子、干姜等。,附子,为毛茛科植物乌头的,子根的加工品。,加工炮制成,盐附子、黑顺片、白附片,。,盐附子,黑顺片,白附片,肉桂,为樟科常绿乔木植物,肉桂,的,干燥树皮。,药材肉桂,附子 肉桂,共性：,一,.,药性：,1.,性味：味,辛、甘，,性,热,2.,归经：入,心、肾、脾,经,二,.,功用：,补火助阳，散寒止痛，,用治：,肾阳不足，命门火衰：,肾气丸，右归丸,脾阳不足：,桂附理中丸,胸阳痹阻之胸痹心痛：,桂附丸,寒湿痹痛,二者常相须为用,个性,：,附子 ,1.,大热，,有,毒,2.,回阳救逆，,用治亡阳证，为,“回阳救逆第一,品药”。,亡阳证，,四逆汤,亡阳兼气脱者，,参附汤,3.,补火助阳之力,较强。,能,上助心阳、中温脾,阳、下补肾阳。,4.,散寒止痛之力,强，,尤善治,寒痹剧痛,者，,甘草,附子汤。,附子 参考资料,.,ppt,5.,用法,宜,先煎,0.5,1,小时，至口尝无麻辣感为度。,6.,使用注意,阴虚阳亢及孕妇,忌用。,反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及。,因,有毒,，,内服须经炮制。若内服过量，或炮制、煎煮方法不当，可引起中毒。,肉桂,无毒，,补火助阳，散寒止痛之力较附子为,缓，,以,温补命门之火,为主，又能,引火归源,，为,治,命门火衰及虚阳上浮诸证,之要药,。,2.,温经通脉，,用治,:,寒湿痹痛（,腰痛,）：,独活寄生汤,寒疝腹痛：,暖肝煎,痛经、经闭：,少腹逐瘀汤,阴疽：,阳和汤,3.,在补益气血方中，适量加入肉桂，能,鼓舞气血生长。,4.,用法用量,煎服，,2,5g,，宜,后下；,研末冲服，每次,1,2g,。,5.,使用注意,:,畏赤石脂,参考资料,肉桂与桂枝的比较,肉桂,桂枝,辛甘温,温经通脉,散寒止痛,温热性较大，,主,祛里寒,，善,助阳补火，,以,温补命门火,为主，并能,引火归源。,善,祛,散外寒,而有,发汗解表,之功，用于,风寒表证。,善,温心阳，通血脉，助阳,化气，,常用于心悸、痰饮、蓄水证。,干姜,为姜科多年生草本,植物,姜,的,干燥根茎。,药材干姜,干 姜,一,.,药性,1.,性味：,辛，热。,2.,归经：入,脾、胃、心、肺,经。,二,.,功用,1.,温中散寒，,用于脾胃寒证。,脾胃虚寒,:,理中丸,脾胃实寒：,单用研末或配伍,2.,回阳通脉，,用治：,亡阳证：,与附子相须为用，,四逆汤,本草求真,：“干姜大热无毒，守而不走，凡胃中虚冷，元阳欲绝，合以附子同投，则能回阳立效，故书有附子无姜不热之句。”,3.,温肺化饮，,用治：,寒饮伏肺喘咳证：小青龙汤,干姜与附子、干姜与生姜比较,附子,干姜,辛热,回阳救逆：,亡阳证,温中散寒：,脾胃寒证,大热有毒，,回阳救逆之功,大于干姜，,为,“回阳救逆第一品药”,；,补火助阳，,用治虚寒性阳痿宫冷，泄泻，水肿等；,散寒止痛，,善治,寒痹剧痛者。,功偏温中散寒，,为治脾胃寒证的要药；,善温肺化饮，,用治寒饮伏肺咳喘；,回阳救逆之力,不及附子,。,干姜,生姜,辛温,温中散寒：,胃寒呕吐,温肺止咳：,肺寒咳嗽,1.,温热性较大，,主祛里寒，为治脾胃,寒证的要药。,2.,善,温肺化饮，,用治寒,饮咳喘。,3.,回阳通脉，,用于亡阳证。,1.,散寒解表，,用治风寒感冒。,2.,长于,降逆止呕,，有,“呕家圣药”,之称。,吴茱萸,为,芸香科,落叶灌木或小乔木植物,吴茱萸,及,多种同属植物,的,近成熟果实。,药材吴茱萸,吴茱萸,一,.,药性,性味：,辛、苦，热。,归经：入,肝、脾、胃、肾,经。,毒性：,小毒,二,.,功用,散寒止痛。,既散肝经之寒邪，又解肝气之郁滞，为治,肝寒气滞诸痛之要药,。,寒疝腹痛：,导气汤,厥阴肝经头痛：,吴茱萸汤,寒湿脚气肿痛：,鸡鸣散,脘腹冷痛：,配干姜、党参等,痛经：,温经汤,2.,疏肝降逆止呕，,用治呕吐吞酸。,肝火犯胃，肝胃不和：,左金丸,胃寒呕吐：配半夏、生姜等,寒滞,肝脉,诸痛,3.,助阳止泻，,用治虚寒泄泻。,脾肾阳虚，五更泄泻：,四神丸,此外，以本品为米醋调敷足心（涌泉穴），,可治,口疮，,现代临床并用以治疗,高血压病。,三,.,使用注意：,有小毒，不宜多用，久服。,丁香,为桃金娘科常绿乔木植物,丁香,的,花蕾。,药,材,丁,香,药,材,母,丁,香,丁香,一,.,药性,性味：,辛,温。,归经：入,脾、胃、肾,经。,二,.,功用,温中降逆，,为治,胃寒呕逆之要药。,用治：,胃寒呕吐,胃寒呃逆,:,丁香柿蒂汤,2.,散寒止痛，,用治：,脘腹冷痛：,丁香止痛散,3.,温肾助阳，,用治肾虚阳痿、宫冷。,三,.,使用注意,畏郁金,母丁香,:,为丁香的成熟果实，又名鸡舌香。,性味功效与公丁香相似，但气味较淡，,功力较逊。,小茴香,为伞形科多年生草本植物,茴香,的,成熟果实。,药,材,茴,香,八角茴香,为木兰科常绿小乔木,八角茴香,的,成熟果实。,药材八角茴香,花椒,为芸香科灌木或小乔木植物,青椒,或,花椒,的,果皮。,药,材,花,椒,药材椒目,小茴香 花椒,共性：,一,.,药性,1.,性味：,辛，温热,2.,归经：入,脾胃,经,二,.,功用,温中散寒止痛，,用治脘腹冷痛。,个性：,小茴香,1.,性,温，,兼,入肝经，,散寒,理气,止痛，为治,寒疝腹痛、睾丸偏坠胀痛,常用药。,寒疝腹痛：,天台乌药散,睾丸偏坠胀痛：,香橘散,肝经受寒之少腹冷痛或冲任虚寒之痛经：,少腹逐瘀汤,2.,理气和中，,用治中寒气滞，脘腹胀痛。,八角茴香,性味功效与小茴香相似，但功力较,弱，主要用作食物调味品。用法用,量与小茴香同。,花椒,1.,常用于,中寒腹痛、寒湿泄泻。,2.,驱虫，,用治虫积腹痛，,乌梅丸,。,3.,外用杀虫止痒，,用治湿疹瘙痒、妇人阴痒。,附药：,椒目：,为花椒的种子。,1.,性味,:,苦寒。,2.,归经：归,肺、肾、膀胱,经。,3.,利水消肿、降气平喘，,用治水肿胀满、痰饮咳喘等。,小 结,温中散,寒止痛：,用之脾,胃寒之,腹痛吐,泻等,附子：回阳救逆之要药；,补火助阳；散寒止痛,肉桂：,补火助阳，,命门火衰之要药；,温经通脉,干姜：,回阳通脉；,温中散寒；温肺化饮,吴茱萸：肝寒气滞诸痛,要药；降逆止呕；助阳,止泻,丁香：胃寒呃逆之要药；,温肾助阳,小茴香：,散寒,理气,止痛；理气和中,花椒：杀虫止痒,高良姜：,胃寒脘腹冷痛之常用药；,和胃止呕,胡椒：下气消痰，用治癫痫痰多,荜茇：还可用于龋齿疼痛,荜澄茄：行气止痛，温暖下元,山柰：健脾消食,