药品的配伍禁忌.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。,目的,了解两种以上药物配合在一起时，可能产生配伍禁忌，从而在处方中应当避免或者应用时不应混合。,配伍禁忌,当应用一种药物疗效不佳时，就需要选择其他的药物进行合理的配伍。但是并不是所有的配伍都是合理的，有些配伍使药物的治疗作用减弱，导致,治疗失败,；有些配伍使,副作用或毒性增强,，引起,严重不良反应,；还有些配伍使,治疗作用过度增强,，超出了机体所能耐受的能力，也可,引起不良反应，乃至危害病人,等。这些配伍均属配伍禁忌。,配伍禁忌种类,一、物理性配伍禁忌,：,1,溶剂变化，使溶质析出，引起混浊和沉淀，如：,樟脑醑,+,水樟脑析出使液体混浊。,12.5%,氯霉素注射液,+5%,葡萄糖注射液析出氯霉素结晶。,2,液体混合，发生分离现象，如：,液体石蜡,+,水分层,3,固体混合，引起潮解或液化，如：,阿斯匹林,+,安替比林潮解变湿、水合氯醛,+,樟脑液化,二、化学性配伍禁忌,1.,沉淀：由于发生置换作用，生成不溶性化合物或因溶液的酸碱度改变，可溶性盐类变为相应的不溶性游离酸或游离碱（有机酸或生物碱）如：,水扬酸钠溶液,+HCl,水杨酸,氯化钙注射液,+,碳酸氢钠注射液碳酸钙,2.,中和：酸与碱混合即产生中和作用，如人工盐和稀酸混合，则可发生中和作用。,NaHCO,3,+HClNaCl+H,2,O+CO,2,这种作用往往外观上看不出来，可用,pH,试纸测定混合前后药物的,pH,值，以资识别。,3.,水解：某些药物的溶液酸或遇碱，即可产生水解失效，如：,洋地黄制剂,+,酸水解,4.,变色：某些药物混合可以变色，往往不能再用，如：,碘酊,+,淀粉紫色,水杨酸钠,+,三氯化铁蓝色,5.,燃烧和爆炸：强氧化剂与还原剂相遇，常可发生燃烧，甚至爆炸，如：,取甘汞粉少许，置于小的瓷皿中，加入,KI,液一滴，用玻璃搅拌，结果如何？,三、药理性配伍禁忌：,不同药理作用的药物配伍时，可能产生,相互拮抗,的现象，疗效降低甚至消失，也可能引起,毒性增加或产生严重的副作用,。,中枢神经,安钠加,硫喷妥钠,兴奋,抑制,+,互相拮抗,例：,链霉素,硫喷妥钠,神经肌肉,中枢神经,抑制,阻断,毒,材料,药物：,硫喷妥钠、安钠加注射液、硫酸链霉素,器械：,烧杯、试管、乳钵、白瓷皿、滴泵、玻璃棒。,动物,：,小白鼠,方法,1,互相拮抗,取小白鼠二只，称其体重，观察正常活动后给药。甲鼠肌内注射,1%,安钠加注射液,0.1mL/10g,，然后甲乙二鼠分别腹腔注射,5mg/mL,硫喷妥钠注射液,0.13mL/10g,，观察二鼠的反应有何不同。,记录,编号,注射药物,反应,甲,安钠加,+,硫喷妥钠,乙,硫喷妥钠,2,毒性增加：,取小白鼠三只，称重，观察其正常活动后给药。,甲鼠肌内注射硫酸链霉素,3.0mg/10g,。,乙鼠腹腔注射,5mg/mL,硫喷妥钠注射液,0.1mL/10g,。,丙鼠在肌注硫酸链霉素,3.0mg/10g,后，再腹腔注射,5mg/mL,的硫喷妥钠注射,0.1mL/10g,。,观察三鼠的应用有何不同。,记录,编号,注射药物,反应,甲,链霉素,乙,硫喷妥钠,丙,链霉素,+,硫喷妥钠,讨论,从实验结果说明药物配伍禁忌的临床意义？,