女性生殖系统生理专题宣贯.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,第一节,妇女一生各时期的生理特点,胎儿期,新生儿期,儿童期,青春期,性成熟期,绝经过渡期,绝经后期,妇女一生各时期的生理特点：,XX发育为女性,胚胎8-10周性腺组织出现卵巢结构,原始生殖细胞分化为初级卵母细胞,性索皮质的扁平细胞围绕卵母细胞构成原始卵泡,中肾管退化，两条副中肾管发育成为女性生殖道,胎儿期：,出生后4周内,新生儿期：,从出生4周到12岁左右称儿童期,儿童早期：下丘脑-垂体-卵巢轴的功能处于抑制状态,儿童后期：下丘脑GnRH抑制状态解除,儿童期：,从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的阶段,WHO规定：10-19岁,生理特点：体格发育,第一性征（生殖器官发育）,第二性征,月经来潮,青春期：,是卵巢生殖机能与内分泌机能最旺盛的时期,自18岁左右开始，历时约30年,性功能旺盛，卵巢功能成熟,已建立规律的周期性排卵,生殖器各部和乳房在卵巢分泌的性激素的作用下发生周期性变化,性成熟期（生育期）,：,从开始出现绝经趋势直至最后一次月经的时期,可始于40岁，历时1-20年不等,卵巢功能逐渐衰退：无排卵性月经绝经,围绝经期：指从卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内的时期,围绝经期综合征,绝经过渡期：,指绝经后的生命时期,老化,骨质疏松,中国妇女平均期望寿命：78岁,绝经后期,：,女性的一生,青春前,生育期,绝经后,青春发育,11-13岁,绝经,50岁,卵巢的一生,女性的一生,与,卵巢的兴衰,年 龄,卵 巢,新生儿期,出生-4周,幼稚状态，母体及胎盘性激素的影响,一周内消失,儿童期,4周至8-10岁,幼稚状态,青春期,11-15岁,幼稚向成熟过渡,育龄期,15-45岁,周期性排卵，生育分泌性激素,围绝经期,45-60岁,走向衰退,绝经后期,60岁,衰退-终止，老化,第二节,月经及月经期的临床表现,月经：随卵巢的周期性变化而出现的子宫内膜周期性,脱落及出血，是生殖功能成熟的外在标志之一；,月经初潮：月经第一次来潮，13-14岁；,经血的特征：暗红，有一定成分，不凝；,月经周期：两次月经第一日的间隔时间，21-35天；,经期：2-8天；,经量：30-50毫升；,月经期的症状。,临床表现：,月经的必要条件,有功能的子宫（内膜）,激素作用于子宫内膜,激素的协调：,下丘脑（LHRT）,垂体（FSH、LH）,卵巢（E、P、T）,月,经,周,期,卵巢,子宫,垂体,下丘脑,CNS,第三节,卵巢功能及其周期性变化,（一）卵巢的功能,生殖功能：产生卵子并排卵,内分泌功能：分泌性激素,卵巢女性的生殖腺,每个月排出一个有受精能力的卵细胞,分泌性激素及多种肽类物质,促使第二性征及生殖道的发育,为受精及孕卵着床作准备,支持早期胚胎的发育,参与全身生理功能的协调,主,要,生理,功能,卵,卵原细胞,初级,卵母细胞,胚胎5周,胚胎3-7月,初级,卵母细胞,第一次减数分裂,卵细胞的发育与储备,始基卵泡,卵细胞储备的唯一形式,颗粒细胞层,卵细胞的发育与储备,妇女一生的卵细胞储备始于胎儿期,约20周时达高峰(约700万个),出生时约剩200万个,初潮时约30万40万个,一生约排出400个成熟卵子,99.9卵细胞皆退化,绝经时卵母细胞已基本耗竭,卵泡的闭锁,自胚胎5-6月起，在卵泡生长发育的同时，卵泡闭锁的过程也在进行。,99.9的卵细胞皆以卵泡闭锁的形式退化，机制尚未阐明。,闭锁后的卵泡内部被纤维组织代替，基底膜外的卵泡内膜细胞却肥大，衍变为次级间质细胞，在LH刺激下仍能生成雄激素。,卵泡的早期生长发育,始基卵泡,窦前卵泡,初级,卵母细胞,初级卵母细胞周围透明带形成，胞浆有生化及超微结构的改变,颗粒细胞呈复层，出现,FSH,、,E,、,P,、,A,受体及缝隙连接,基底膜外卵泡膜细胞、卵泡内膜细胞出现,LH,受体,卵细胞,卵细胞,卵泡的继续发育,窦前卵泡,窦状卵泡,成熟卵泡,18mm,FSH,调控,颗粒细胞增殖,分泌卵泡液,约,85,天,卵巢周期,卵巢每月一次周期性变化:,卵泡期,排卵期,黄体期,卵泡期（早）,卵巢内一组窦状卵泡群被募集并长大,FSH,颗粒细胞增殖,卵泡液,细胞色素,P450,（,芳香化酶）,E,2,优势卵泡脱影而出：,月经周期第,7,天（,FSH,阈值最低的卵泡）,优势卵泡分泌更多的,E,2,，,反馈抑制垂体,FSH,的分泌，使其它卵泡退化。,优势卵泡决定了该周期卵泡期的长短，血清及卵泡液,E,2,水平与优势卵泡的体积正相关,卵泡期（中）,卵泡期(晚)-排卵前,排卵前卵泡,：,月经周期第,11-13,天,优势卵泡迅速增大，分泌,E,2,，,血浓度,FSH,刺激颗粒细胞出现,LH,及,PRL,受体,成熟卵泡,18mm,卵母细胞的最终成熟,出现血,LH,和,FSH,峰，机制：,E,2,高峰的正反馈作用,LHRH,的自启效应,孕酮的协同作用,卵泡期(晚)-排卵前,排 卵,血LH和FSH峰后约34-36小时发生排卵。,排卵与纤溶酶激活，前列腺素、组织胺的作用以及平滑肌纤维收缩有关。,第一次减数分裂的恢复与完成，形成次级,卵母细胞；开始第二次减数分裂，并中止于中期()阶段。,排卵后,（卵子的归宿）,受精：期卵细胞受精子的激活，完成第二次减数分裂，卵精原核相互融合，染色体重组，形成新的个体。,未受精：排卵后12-24小时后卵子即开始退化。,黄体,（卵泡的归宿）,排卵后的优势卵泡壁的细胞结构重组;,颗粒细胞与卵泡膜细胞黄素化;,基底膜外的毛细血管、纤维母细胞增殖，并穿透基底膜内;,约在排卵后5天内先后形成血体及黄体。,黄体期,黄体的功能主要是：,生成与分泌P及E,2,为接纳孕卵着床及维持早期胚胎发育作准备,排卵后5-10天黄体功能最旺盛,若受精：,黄体在,hCG,作用下转变为妊娠黄体，至妊娠,3,个月末才退化。,黄体期,未受精：,黄体的寿命为,142,天；,退化的黄体转变为纤维组织，即白体；,黄体退化使血,E,2,、,P,水平下降，月经来潮；,FSH,水平又升高，新的卵巢周期开始。,黄体期,女性的周期-月经,卵巢的周期,激素的周期,内膜的周期,卵泡,排卵,黄体,白体,分泌期,月经期,增殖期,雌,雌,雌,孕,孕,卵巢,子宫,垂体,下丘脑,CNS,