中医学精气血津液.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,教学目的与要求,1.,掌握精、气、血、津液的基本概念；气、血的生理功能；气血的关系。,2.,熟悉气、血的生成；气的分类；血的运行。,3.,了解气的运动基本形式；津液的生理功能，津与液的区别。,1,概 述,精,、,气、血、津液、是构成人体的基本物质，也是维持人体生命活动的基本物质。既是人体脏腑生理活动的产物，又为脏腑经络进行生理活动提供必须的物质和能量。所以，精、气、血、津液也是脏腑经络功能活动的物质基础,。,2,精的概念,精,-,是生命的原始物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。,广义之精,狭义,之精,先天之精,后天之精,精,-,广义之精,泛指一切精微和生理作用十分重要的物质（如气、血、津液及水谷精微等）,精,-,狭义之精,生殖之精（先天之精）,“生之来，谓之精”（,灵枢,本神,）；,同时也包括机体发育成熟后自身形成的生殖之精。,精,-,人体之精,禀受于先天：使胚胎形成、胎儿发育及促进机体生长、发育、生殖。,长养于后天：水谷精微与清气化为精气，充养先天之精，滋养机体脏腑肢节，并推动脏脏的生理功能。,精,先后天的关系,先天之精 后天之精,促,养,7,第一节,气,气的概念,气的生成、运动,气的功能,气的分类及其各自的功能,8,一、人体之,气的基本概念,气一元论,气是活力很强运行不息的精微物质，是构成人体的,最基本,物质；,人体之气存在形式 聚而有形者弥漫而流动不息者,含义,：,精微物质（水谷，呼吸之气）；生理功能（脏腑，经络之气）,9,二、,气的生成,（一）生成之源,先天之精气,自然界之清气,水谷之精气,肾,藏精,肺,主呼吸,脾,胃运化,人体之气（真气）,10,三、人体,气的功能,推动和调控作用,激发和促进人体的生长发育及脏腑经络的功能；推动血液、津液的生成、运行、输布及排泄；,温煦作用（卫气）,气的运动是人体热量的来源，维持体温的相对恒定；促进血、津液的正常运行；,防御作用,护卫肌表，驱邪外出，自我修复；,固摄作用,固护、统摄和控制体内的液态物质，腹腔内器官在其位；,气化作用,通过气的运动产生的新陈代谢，物质和能量转化过程。,11,四 、,气的运动,1,、,气机,气的运动称为气机。,2,、,气的运动形式,升、降、出、入,升者升其阳，降者降其阴，出者吐其故，入者纳其新,人体的生命活动是脏腑升降出入运动的表现。,脏腑之气运动的一般规律,：,在下者升，在中者能升能降为枢纽，在上者降；升已而降，降已而升；升寓于降，降寓于升。,12,气的运动失调,气滞：,气在局部发生阻滞不通。,气逆：,气的上升太过，下降不及。,气陷：,气的下降太过，上升不及。,气脱：,气的外出太过，不能内守。,气闭：,气内结于内，不能外出。,脏腑气机失调,肺失宣降，脾气下陷，胃气上逆，,肾不纳气，肝气郁结等。,13,五、,气的分类,先天之精气,自然界之清气,水谷之精气,A.,元气,B.,宗气,C.,卫气,D.,营气,14,气的分类,-,元气,primordial,(yuan qi),元气，又名“,原气,”、“真气”，是人体最基本、最重要的气，是人体生命活动的,原动力,。,生成,元气根源于,肾,，由肾中所藏的先天精气,所化生。,分布,元气发于肾，通过三焦而流行于全身，,内至脏腑，外达肌肤腠理，无处不到。,功能,推动人体的生长发育和生殖，温煦和,激发脏腑、经络等组织器官的生理活动,15,气的分类,-,宗气,pectoral,qi(zong qi),宗气，又名“大气”，是积于胸中之气。,生成,由,肺,从自然界吸入的清气和,脾,从饮食物中运化而生成的水谷精气相结合而成。,分布,宗气聚集于胸之“,膻中,”处。上出咽喉，贯注心肺之脉，下蓄丹田，经气街穴注足阳明经而下行至足。,功能,一是走息道以司呼吸,二是贯心脉以行气血,16,气的分类,-,营气,nutritive,qi(ying qi),又称“荣气”，营气与卫气相对而言，属于,阴,，故又称“营阴”。,生成,营气主要来自,脾胃,运化的水谷精气，由,水谷精气中的精华部分所化生。,分布,营气分布于血脉之中，成为血液的组成,部分，循脉上下，营运全身。,功能,化生血液,营养全身,17,气的分类,-,卫气,defensive qi(wei qi),卫气与营气相对而言，属于阳，故又称“卫阳”。,生成,主要来自,脾胃,运化的水谷精气，由水谷,精气中的慓疾滑利部分所化生。,分布,卫气经肺的宣发，运行于,脉外,，皮肤、,分肉之间，熏于肓膜，散于胸腹。,功能,一是护卫肌表，防御外邪入侵；,二是温煦脏腑、肌肉、皮毛等；,三是调节腠理的开合、汗液的排泄。,33-15,18,A.,元气,通过三焦循行全身。具有推动人体生长发育和生殖，激发和调节各个脏腑、经络等组织器官生理功能的作用，为生命活动的原动力。,B.,宗气,积聚于胸中。走息道以行呼吸；贯心脉以行气血；与人体的视听言动等机能相关。,C.,卫气,运行于脉外。温养脏腑组织；调节腠理开合，汗液排泄，维持体温的恒定；抗御外邪。,D.,营气,运行于脉内。化生血液；营养全身。,分布与功能,19,第三节,血,(,blood),血的概念,血的生成,血的功能,血的运行,20,血的概念,血即血液，是循行于脉中的富有营养的红色的液态物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。,脉,-,血府,21,血的生成,由,营气和津液,组成,血液的生成过程，是饮食物经,胃,的腐熟和,脾,的运化，转化为水谷精微，水谷精微经脾的运化上输于肺，与,肺,吸入之清气相合，通过心肺的,气化,作用，注之于脉，化而为血。,此外,精血同源，精可以化血。,22,血的生成,营气,津液,精髓,脾胃运化,水谷精微,肾所藏之精,23,血的功能,营养滋润全身,循行于全身，内至脏腑，外达皮肉筋骨。,表现在面色、肌肉、皮肤和毛发、感觉和,运动的灵活等。,若血不足,-,头晕、目眩、面色无华、毛发干枯、肌肤,干燥、四肢麻木等。,神志活动的物质基础,血液充足，才能神志清晰，精神,充沛。正如,灵枢,平人绝谷,中说,“,血,脉和利，精神乃居,”,。,失常,-,精神衰退、健忘、多梦、失眠烦躁，甚至,神志恍惚、惊悸不安以及谵狂、昏迷等。,33-19,24,血的功能,面色,肌肉,皮肤,神志活动,（血者，神气也）,1.,面色红润,2.,肌肉丰满壮实,3.,肌肤毛发光滑,4.,神志活动正常,毛发,血的濡养功能,25,血的功能,失调,面色不华或萎黄，肌肤干燥，肢体或肢端麻木，运动不灵活。或,惊悸，失眠，多梦或烦躁，恍惚，甚至昏迷等。,面色萎黄,26,血的运行,（一）,影响血液运行的因素,气的推动与固摄，温煦与凉润协调平衡是主要因素,（二）,相关脏腑功能,全身各脏腑功能正常，特别是心、肺、肝、脾四脏。,血液要充盈,脉道要完整通畅,27,血的循行,血,脉管,气,推动,心主,肺宣,肝疏藏,脾摄,脉管,气,固摄,28,第四节,津液,(,body fluid),津液的概念,津液的生成,津液的输布、排泄,津液的功能,29,一、津液的基本概念,津液是人体一切正常水液的总称，,包括各脏腑组织的内在体液及其正常分泌物，如胃液、肠液、涕、泪、唾等。,津液,津,液,性质较清稀，流动性较大，布散于体表皮肤、肌肉和孔窍，并渗注于血脉，起滋润作用。,性质较稠厚，流动性较小，灌注于骨节、脏腑、脑、髓等组织，起濡养作用。,病理：,伤津和脱液,30,津与液的区别,性质,流动性,分,布,阴阳属性,功能,津,较清稀,较大,布散于体表皮肤、肌肉和孔窍，并能渗注于血脉,阳（津为汗而走腠理）,滋润作用,两者可相互转化,液,较稠厚,较小,灌注于骨节、脏腑、脑、髓等组织,阴（液注骨而补脑髓）,濡养作用,31,二、津液的代谢（一）津液的生成,素问,.,经脉别论,：,“,饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。,”,水谷,胃,小肠,大肠,脾,游溢精气,别浊,分清,大便,A.,脾胃运化,B.,小肠主液,C.,大肠主津,32,（二）津液的输布与排泄,水谷,胃,小肠,大肠,脾,游溢精气,别浊,分清,D.,大便,肺,肾,三焦,全身,膀胱,C.,尿,A.,汗、,B.,呼气,33,三、津液的功能,（,一）滋润濡养,（二）化生血脉,（,三,）,调节机体的阴阳平衡,冬天汗少尿多；夏天汗多尿少,（,四,）,排泄代谢产物,汗、尿,34,气、血、,相互关系,津液的,35,第五节,气、血、津液的关系,气与血的关系,气与津液的关系,血与津液的关系,36,一、精与气、血的关系,精能化气，气能生精,气能固精,早泄、滑精,“,精血同源,”,精,气,化,生,37,二、气与血的关系,气对血,A.,气能生血,B.,气能行血,C.,气能摄血,气为血之帅,血对气,A.,血能生气,B.,血能载气,血为气之母,临床应用：血虚时，补血补气；血瘀时，活血行气,气虚出血时，补气止血,病理：大出血时，气随血脱,38,三、气与津液的关系,气对津液,A.,气能生津,B.,气能行津,C.,气能摄津,津液对气,津能载气,临床应用：津液不足时，滋阴补气；水液停滞时，利水行气气虚津液流失时，补气固津,病理：津液大量丢失时，气随津脱,“吐下之余，定无完气”,39,四、血与津液之间的关系,来源相同,相互化生,血,津液,失血过多,血 液,渗入,津 液,（津液亏损）,脉内,脉外,失血过多导致津液亏损,40,生理：,津血同源,病理：血燥津枯，津枯血燥,临床应用：“夺血者无汗，夺汗者无血”；“亡血家不可发汗”，“衄家不可发汗”,大量外泄,血 液,渗出,津 液,津液,脉外,脉内,津液大量耗损导致血脉空虚,营气,（血脉空虚）,41,气血津液关系示意图,气,津液,血,气能生血,气能行血,气能摄血,血能生气,血能载气,气能生津,气能行津,气能摄津,津能载气,津血同源,42,病例,1,高某，男，,50,岁。心悸，易于饭后发生，胸闷气短，面色淡白，头晕，出冷汗。往往因疲劳或情绪激动时诱发心悸。下肢轻度浮肿，晨起吐少量痰，大便溏泻，脉右沉滑，左弱，均有结、代，舌淡苔薄白。,气虚证、水肿,分析：胸中宗气运转无力，心气不足，则心悸，胸闷气短；不能运血上荣，故面色淡白，气虚不能卫外而自汗。气不行津，故有浮肿。,43,病例,2,董某，女，,34,岁。患者两年来经常月经量多，近一月来月经淋滴不断，血色浅淡，时有小腹隐痛，伴神疲乏力，少气懒言，头晕目眩，心悸失眠，食欲不振，舌质淡苔薄白，脉细弱。,气不摄血证,分析：患者神疲乏力，少气懒言，头晕目眩，心悸失眠，食欲不振为气不足之象，心悸失眠，头晕目眩为心血不足之征；经水淋漓不断，血色浅淡为气虚失摄的表现，,44,病例,3,女，,29,岁。因分娩大出血，突然面色苍白，四肢厥冷，大汗淋漓而致晕厥，舌淡，脉浮大而散。,气随血脱证。,分析：气血相互依存，大量出血则气无所依，随之外脱，气脱亡阳，不能上荣于面，则面色苍白；不能温养四肢，则手足厥冷；不能温固肌表，则大汗淋漓。神随气散，则晕厥。,45,思考及小结,1,气血津液的含义,2,气的生成与功能,3,元气、宗气、卫气、营气的生成分布及,生理功能,4,血的生成与,功能,5,津液的生成、输布和排泄及功能,6,水液代谢与何脏腑关系密切,46,谢谢！,47,