MR水成像.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,水成像技术的原理,人体器官内液体具有长T2弛豫值的特性，综合应用磁共振扫描序列和参数，利用重T2效果使含水器官显影，可用于胰胆管、泌尿系、椎管、涎管、内耳淋巴管、精囊等含水器官显影。,水成像技术的原理,主要是选择采用长重复时间(TR)加特长的回波时间(TE)，利用重T2W的效果使含水器官显影。长TR指的是TR值3 000ms，特长的TE指TE值150ms。体内正常的组织结构都具有其特定的T2值(ms)：骨骼肌为47ms，肝43ms，肾58ms，脾62ms，脂肪82ms，脑灰质101ms，脑白质82ms，脑脊液(水)300500ms。扫描所选的TE值如高于上述组织所具有的T2值，其信号为低(组织呈黑色)；如相接近，信号为中等(组织呈灰色)；所用的TE值低于组织的T2值，则信号为高(组织呈白色)，这样 使含水器官显影，达到水造影的目的。,水成像技术的原理,实际上，长TR主要是为了取得T2的效果，特长的TE是为了增强T2的效果，更重要的是将一般的组织结构信号压低(变黑)，从而使含水的信号更加突出，因此TE值在水成像中非常重要，是成功的关键。此技术对流速慢或停滞的液体(如脑脊液、胆汁、尿液、静脉血等)非常灵敏，呈高信号，而使实质性器官和流动液体(如动脉血)呈低信号，从而达到水成像效果。,普通腹部MR T2扫描，TE值一般选80110ms。当TE值逐渐加大时，腹部一般器官的信号逐渐降低(变暗)，含水器官因T2值较长，因而信号常较高(白色)。T2W水成像要求 TE值更长，才能使腹内一般器官信号更低，形成“暗”的背景。因水的T2值远大于扫描所选的TE值，故呈“白色”，这样达到水成像“造影”的效果，形成良好的对比度。,水成像的临床应用,MR胆胰管成像（MRCP）,MR尿路成像（MRU）,MR脊髓成像（MRM）,MR内耳水成像,MR涎腺管成像,以MRCP为例,检查前准备,禁食,禁水,训练屏气或均匀呼吸,目前MRCP的主要方法,厚层投射一次成像MRCP,2D连续薄层或3D MRCP,最常用单次激发FSE序列,单次激发MRCP扫描技术,厚层1次投射法,SS-TSE序列,3-10厘米厚层块,扫描时间1-7秒,超长的TE（700-1200ms）,1次扫描1幅投射图像,优点,胰胆管全貌显示好,胰管没有断续现象,缺点,图像不能再重建,胰胆管外结构不能显示,腔内小病变一漏检,单次激发MRCP扫描技术,2D连续薄层或3D扫描,HASTE序列,单层层厚2-4毫米,TE90-500毫秒,脂肪抑制,MIP重建,优点,原始图像可同时显示胰胆管内外结构,可进行重建,缺点,屏气不佳者重建图像差,阶梯现象,胰管显示断断续续,厚层投射法,MIP重建,2D连续扫描,单层原始图像,MRCP扫描要点,根据左右肝管走向以及壶腹区胰胆管走向，扫描角度倾斜10-30度,2D薄层连续扫描时，最好重复扫描2次，一次用脂肪抑制技术，所得图像进行MIP重建。另一次不使用脂肪抑制技术，不进行MIP重建，后者有利于肿块的显示。,重视2D原始图像的作用，后者有利于管腔内小结石或小肿块的显示,MRCP应与常规MRI同时扫描,正常胆管、胰管,先天性胆总管囊肿,三大症状：,腹痛、黄疸。包块,新生儿发病率0.01。,胆总管囊肿,十二指肠壶腹癌,胆总管下端结石,胆管结石,SS-RARE，一次投射成像MRCP,TR无穷大，TE1100ms,扫描时间1秒,SS-RARE，一次投射成像MRCP,TR无穷大，TE1100ms,扫描时间4秒,SS-RARE，一次投射成像MRCP,TR无穷大，TE1100ms,扫描时间4秒,SS-TSE MRCP,胆管癌,双管征（CT）,双管征（MRI）,胆总管结石,取石前后比较,胆总管肿瘤（胰管清楚显示）,壶腹癌，胰管扩张,肝移植术后胆道吻合口狭窄,肝移植术后胆总管结石,SS-RARE，一次投射成像MRCP,TR无穷大，TE1100ms,扫描时间4秒,急性胰腺炎,双侧双肾盂、输尿管畸形,肾结石、输尿管积水（MRU）,MRI对泌尿系结石的诊断价值不如CT,呈长T1、短T2低信号,输 尿 管 癌,输 尿 管 癌,输 尿 管 癌,输神经源性膀胱,输尿管移行细胞癌,T2加权像,MRU,T1加权像,SS-RARE，一次投射成像MRM,TR无穷大，TE1100ms,扫描时间5秒,