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心肺复苏基本生命支持操作规程

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心肺复苏基本生命支持操作规程
一、目的
以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救发生突然、意外死亡的患者。
二、实施要点
（一）评估患者:
1．判断患者意识:呼叫患者、轻拍患者肩部。确认患者意识丧失，立即呼救，寻求他人帮助。
2．判断患者呼吸：通过看、听、感觉（看：胸部有无起伏；听：有无呼吸音；感觉：有无气流逸出。）三步骤来完成，判断时间为10秒钟，无反应表示呼吸停止,应立即给予人工呼吸。
3．判断患者颈动脉搏动：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为10秒钟。如无颈动脉搏动，应立即进行胸外按压。
（二）操作要点:
1．开放气道:
（1）将床放平，如果是软床，胸下需垫胸外按压板，将患者放置于仰卧位。
（2）如有明确呼吸道分泌物，应当清理患者呼吸道，取下活动义齿。
（3）开放气道，采用仰头抬颏法。
2．人工呼吸:
（1）口对口人工呼吸：送气时捏住患者鼻子，呼气时松开，送气时间为1秒，见胸廓抬起即可。
（2）应用简易呼吸器：将简易呼吸器连接氧气，氧流量8-10升/分，
（3）一手以“EC”手法固定面罩，另一手挤压简易呼吸器，每次送气400—600毫升，频率10—12次/分。
3．胸外按压：
（1）按压部位：胸骨中下1/3处。
（2）按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于此手背上，手指并拢，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压。
（3）按压幅度：使胸骨下陷4-5厘米，而后迅速放松，反复进行。
（4）按压时间:放松时间=1:1。
（5）按压频率:100次/分。
（6）胸外按压:人工呼吸=30：2。
（7）操作5个循环后再次判断颈动脉搏动及人工呼吸10秒钟，如已恢复，进行进一步生命支持；如颈动脉搏动及人工呼吸未恢复，继续上述操作5个循环后再次判断，直至高级生命支持人员及仪器设备的到达。
三、注意事项
（一）人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气。
（二）胸外按压时要确保足够的频率及深度，尽可能不中断胸外按压，每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。
（三）胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直。按压时，手掌掌根不能离开胸壁。
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