高血压患者的膳食干预.pdf

食物营养JIANKANGSHENGHUO欢迎赐稿在我国，居民患高血压病的人数总体上呈上升趋势。中国居民营养与慢性病状况报告（2 0 2 0年）显示，在我国，18 岁及以上居民高血压患病率为2 7.5%。膳食干预可改善血压高血压可导致多种并发症，如脑卒中、肾病、糖尿病、视网膜病变等，严重影响患者的生活质量和寿命。另外，高血压是导致冠心病、脑卒中等心血管疾病者死亡的主要原因之一。高血压的发病原因较为复杂，通常与遗传、生活方式、年龄、精神压力等危险因素有关，还与不合理的饮食如高钠、低钾饮食以及过量饮酒等相关。与膳食密切相关的超重和肥胖是高血压的重要危险因素。膳食干预是国内外公认的高血压防治措施，对改善血压极为重要。在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压14 0 mmHg、舒张压9 0 mmHg即为高血压；收缩压14 0 mmHg和舒张压90mmHg为单纯收缩期高血压。患者既往有高血压史，且正在使用降压药物，其血压虽然低于14 0/9 0 mmHg，仍被诊断为高血压。高血压患者的膳食原则高血压患者应遵循以下3个膳食原则：1.减钠增钾，饮食清淡。高血压的发病原因较为复杂，其中钠盐摄入过多被认为是增加高血压风险的一个重要因素。减少钠盐的摄入量，是高血压预防和治疗的重要措施。建议高血压患者每日食盐摄入量逐步降至5 克以下，并增加膳食中钾的摄入量。香蕉、土豆、菠菜等食物中含钾量较丰富。钾既能平衡体内的钠含量，又可保护心脏和血管，预防心脏病和脑卒中的发生。回血压惠著的除了减钠增钾，饮食清淡也是控制高血压的重要措施。建议高血压患者减少高热量、高脂肪、高胆固醇食物的摄入膳量，增加蔬菜、水果、全谷物邱雪珍等富含纤维、维生素和矿物质食食物的摄入量，帮助控制体重张桂芳和血压，改善心血管状况。2.合理膳食，科学饮食。高血压患者应该遵循合理的膳食原邱小珍预则，丰富食物品种，多吃含膳食纤维的食物，合理安排一日三餐。高血压患者可增加全谷物的摄入量。全谷物中富含膳食纤维，有助于降低胆固醇水平，减少心血管疾病发生的风险。高血压患者可选择低脂肪的全谷物，以减少脂肪的摄入量。菠菜、芹菜、苹果、橙子等蔬菜、水果中的膳食纤维可以降低胆固醇，促进肠道蠕动，有助于降低血压。高血压患者可多食用富含膳食纤维的豆类和坚果类食物，如黑豆、绿豆、红豆、花生、核桃等，可帮助降低胆固醇，预防心血管疾病。另外，高血压患者每天要饮用足量的水，且要少量多次地饮水。摄入足够的水分，可以帮助患者排出体内的废物和毒素，从而保持身体健康。3.吃动平衡，保持健康体重。高血压患者要讲究食物多样化，平衡饮食，即坚持以谷类为主的平衡膳食模式。高血压患者每天的膳食应包括谷薯类、豆类、蔬菜、水果以及畜禽鱼蛋奶等食物，平均每天进食12 种以上食物，每周进食2 5 种以上食物，并合理搭配食物。另外，高血压患者要合理安排一日三餐，且要定时定量，不漏餐，还要饮食适度，不暴饮暴食，不过度节食，并坚持每天吃早餐。高血压患者应每天坚持适量运动，因为运欢迎赐食物营养JIANKANG SHENGHUO动可以改善血压水平。建议高血压患者在餐后12 小时内进行适量运动，且进行规律的中等强度的有氧运动，并减少静态行为时间。一般来说，成年人每周累计可进行2.5 5 个小时的中等强度有氧运动，或进行1.5 2.5 个小时的高强度有氧运动。在运动过程中，高血压患者要时刻关注自身安全，避免剧烈运动和过于疲劳。如有不适，应立即停止运动，并寻求医生的帮助。另外，高血压患者要规律作息，保证充足的睡眠。要避免熬夜和过度劳累，这对于控制体重和高血压非常重要。高血压患者可根据体质指数（BMI）及腰围来衡量体重是否在健康范围内：体质指数为18.5 2 3.9 千克/米（6 5岁以上老年人的体质指数可适当增加），男性腰围 8 5 厘米，女性腰围 8 0 厘米，为健康体重。建议超重和肥胖的高血压患者减重。4.戒烟限酒，保持心理平衡。戒烟可降低高血压患者发生心血管疾病的风险。高血压患者应戒烟并避免被动吸烟。过量饮酒可显著增加高血压的发病风险，且其风险随着饮酒量的增加而增加，因此，高血压患者最好不要饮酒，饮酒者应尽量戒酒。另外，减轻精神压力，保持心理平衡，可预防高血压。高血压患者推荐食物健康的饮食应包括谷类、薯类、动物性食物、大豆及其制品、蔬菜和水果、坚果、油脂等。对高血压患者来说，适量饮食、合理饮食非常重要。高血压患者应增加谷类和薯类食物的摄入。谷类食物包括大米、小麦、玉米、小米等；薯类食物包括红薯、山药等。建议成年人每天摄入谷类食物2 0 0 30 0 克（其中包含全谷物和杂豆类食物5 0 15 0 克）、薯类食物5 0 100克。高血压患者少食用或不食用加入钠盐的谷类制品，如咸味面包、方便面、挂面等。高血压患者应选择性食用鱼、禽、蛋等动物性食物。建议平均每天进食12 0 2 0 0 克动物性食物，少食用或不食用高盐、高脂肪、高胆固醇的动物性食物。推荐食用牛奶以及各种各样的奶制品，奶制品的摄入量相当于每天30 0毫升左右的液态奶。高血压患者要每天食用适量的大豆及其制品。大豆及其制品包括大豆、青豆、豆腐、豆浆、豆腐干等。推荐每日进食大豆15 2 5 克（相当于饮用豆浆2 2 0 36 0 克，或者相当于进食豆腐8 4 14 0 克），其他豆制品可按蛋白质含量折算。高血压患者要少进食豆豉、豆瓣酱、腐乳等食物。高血压患者每日进食新鲜蔬菜应不少于300克，且至少进食3种蔬菜，最好进食5 种以上的蔬菜，而且深色蔬菜要占到总蔬菜量的一半以上。推荐进食含钾量丰富的蔬菜，如菠菜、芥兰、莴笋叶、空心菜、苋菜等。高血压患者每日应进食2 0 0 35 0 克水果，且至少进食1种水果，最好进食2 种以上水果。推荐高血压患者食用原味坚果，且每周最好进食5 0 7 0 克坚果，食用时应注意控制坚果的总热量，避免摄入过多脂肪。高血压患者可优先选择富含不饱和脂肪酸的菜籽油、亚麻籽油、橄榄油、葵花籽油、玉米油等，推荐交替使用不同种类的植物油，每天将油的摄入量控制在2 5 30 克。高血压患者不宜饮酒，饮酒者应尽量戒酒，且不要饮用含糖饮料，推荐饮用白开水，并保证摄入充足的水分。在温和的气候条件下，保持轻体力活动水平的成年人每天可喝水15002000毫升。高血压患者应减少食盐及含钠调味品（酱油、蚝油、鸡精、味精等）的摄入量，每日钠的摄入量不超过2 克（相当于食盐5 克），少食用或不食用辛辣刺激性的食物。不建议高血压患者饮用浓茶和浓咖啡。49