喉阻塞知识讲座.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,喉阻塞,（,laryngeal obstruction,）,1,概念,2,病因,3,临床表现（）,4,诊断依据,5,治疗（）,喉阻塞,（,laryngeal obstruction,）,因喉部或其邻近组织的病变，使喉部通道（特别是,声门处,）发生狭窄或阻塞，引起呼吸困难者，称喉阻塞.亦称喉梗阻。,1,概念,喉阻塞,（,laryngeal obstruction,）,对缺氧最为敏感的组织,脑,和,心脏,损伤最严重,喉阻塞,阻塞性,呼吸困难,缺O,2,和,CO,2,蓄积,危害全身,组织器官,急症,喉阻塞,（,laryngeal obstruction,）,复,习,喉,部,解,剖,喉阻塞,（,laryngeal obstruction,）,声,带,瘫,痪,喉阻塞,（,laryngeal obstruction,）,炎症,异,物,外,伤,肿,瘤,畸,形,水肿,喉痉挛,2,病 因,喉阻塞,（,laryngeal obstruction,）,喉阻塞,喉脓肿,喉白喉,小儿急性喉炎,咽后脓肿,急性会厌炎,急性喉气管支气管炎,炎 症,喉阻塞,（,laryngeal obstruction,）,急性会厌炎,(,Acute,epiglottitis,),喉阻塞,（,laryngeal obstruction,）,1岁女婴,不明原因不愿进食、流口水、呛咳、喉喘鸣7月,8家医院诊断:气管炎,抗炎 治疗无效,？,异 物,喉阻塞,（,laryngeal obstruction,）,喉侧位X片,咽喉异物,异 物,顶针！,处理？,喉,癌,肿 瘤,急性会厌炎,(,Acute epiglottitis,),吸气期,呼吸困,（,）,吸,气期,喉鸣,缺氧症状,（三）临床表现（,）,吸气期,软组织,凹陷,（,）,声音,嘶哑,喉阻塞,（,laryngeal obstruction,）,主要症状,吸气期,呼吸困难,喉阻塞,（,laryngeal obstruction,）,一度：,安静时,无,呼吸困难表现。,活动或哭闹时，有轻度吸气期呼吸困难。,呼吸困难分度（）,喉阻塞,（,laryngeal obstruction,）,二度：,安静时,有轻度,吸气期呼吸,困难。,吸气期喉鸣和吸气期胸廓周围软组织凹陷。,活动时加重，但不影响睡眠和进食，亦无烦躁不安等缺氧症状。脉搏尚正常。,呼吸困难分度（）,喉阻塞,（,laryngeal obstruction,）,三度：,吸气期呼吸困难,明显,。,喉鸣声较响，胸骨上窝、锁骨上、下窝、上腹部、助间等处软组织吸气期凹陷显著。并因缺氧出现烦躁不安，不易入睡，不愿进食，脉搏加快等症状。,呼吸困难分度（）,喉阻塞,（,laryngeal obstruction,）,四度：,呼吸,极度,困难。,由于严重缺氧和二氧化碳蓄积增多，病人坐卧不安，手足乱动，出冷汗，面色苍白或发绀，定向力丧失，心律不齐，脉搏细弱，血压下降，大小便失禁等。,如不及时抢救，可因窒息、昏迷及心力衰竭死亡。,呼吸困难分度（）,喉阻塞,（,laryngeal obstruction,）,重要症状,吸气期,软组织凹陷,（三凹征,或四凹征）,喉阻塞,（,laryngeal obstruction,）,病史,临床,表现,X线、,CT检查,（四）诊断依据,喉阻塞,（,laryngeal obstruction,）,主要依据呼吸困难的程度,全面考虑病因、一般情况、,耐受缺氧的能力,（儿童、老人、孕妇对缺氧的耐受能力较差）。,（五）治疗（）,喉阻塞,（,laryngeal obstruction,）,华盛顿死因,急性会厌炎,（喉阻塞）,我们的医嘱？,华盛顿医嘱：,1喉科常规护理,2特护,3 吸氧(必要时上呼吸机）,4吸痰,5半坐位（清醒时）,喉阻塞,（laryngeal obstruction）,喉阻塞,（laryngeal obstruction）,6抗菌素激素：头孢吡污3克。每日2次,地塞米松20毫克入壶st,7支持疗法：补液2500-3000ml,（白蛋白维生素输血）,喉阻塞,（laryngeal obstruction）,8紧急气管插管,或气管切开术,喉阻塞,（laryngeal obstruction）,改善呼吸能,吹笛子,