面神经炎护理常规.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,面神经炎患者的护理,2016-05-20,一、概述,面神经炎又称面神经麻痹或,Bell,麻痹，是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫。是一种常见的面神经瘫痪性疾病。,二、发病机制,面部受冷风吹袭，面神经的营养微血管痉挛，引起局部组织缺血，缺氧所致。,2,、单纯性疱疹病毒感染所致。,3,、自主神经功能不稳定引起的局限性免疫反应。,三、临床特点,1,、任何年龄均可发病，男性略多于女性。,2,、发病前多有受凉史，发病后患侧耳后乳头区，耳内，或下颌角疼痛。,3,、通常急性起病，症状可于数小时或,13,天达到高峰。,4,、,Bell,征 闭眼时眼球向上外方转动，显露白色巩膜，称为,Bell,征。,5,、患者表情肌瘫痪，可见额纹消失，不能皱额蹙眉，眼裂变大，不能闭合或闭合不全；,鼓腮漏气 口角偏斜 食物残留,三、临床特点,6,、示齿时口角歪向健侧，鼓腮和吹口哨动作时，患侧漏气。颊肌瘫痪使食物易滞留于患侧齿颊间。,7,、下眼睑松弛，外翻，使泪点转，泪液不能正常引流表现出流泪。,8,、面神经病变在中耳鼓室段者可出现讲话时回响过度，患侧舌前三分之二味觉丧失。影响膝状神经节者除上述表现外，还出现病侧乳突部疼痛，耳廓及外耳道感觉减退，外耳道或鼓膜出现疱疹，称为膝状神经节综合症。,四、治疗原则,面神经炎的治疗原则是改善局部血液循环，减轻面神经水肿，缓解神经受压，促进功能恢复。,急性期治疗,1,、肾上腺皮质激素治疗，可用泼尼松或者地塞米松，静脉滴注，一个疗程。,2,、,B,族维生素的补充，口服维生素,B1,或,B12,，肌肉注射维生素,B1,，,B12,，甲钴胺等。,3,、抗病毒治疗 阿昔洛韦静脉滴注，连用两周。,四、治疗原则,恢复期治疗,1,、继续使用,B,族维生素。,2,、茎乳孔附近超短波热疗法，红外线照射、雷火灸或者局部热敷，有助于改善局部血液循环，消除神经水肿。,后遗症期治疗,1,、少数在发病两年后留有不同程度后遗症，可行面神经,副神经，面神经,舌下神经吻合术，但是效果不确定。,五、常见护理诊断,1,、自我形象紊乱 及面神经受损致面肌瘫痪，口角歪斜有关,2,、疼痛 下颌角或乳突部疼痛，及面神经病变及膝状神经节病变有关,六、面神经炎的护理,一般护理,1,、休息 急性期注意休息，避免风寒，特别是患侧茎乳孔周围应加以保护。,2,、饮食护理,食物宜清淡，保证营养的摄入，严重者予流质或半流质饮食。指导患者保持口腔清洁，饭后及时漱口，清除口腔患侧滞留的食物。,六、面神经炎的护理,3,、对症护理,眼睑不能闭合者予以眼罩，眼镜及眼药等保护，外出时可戴口罩，围巾或使用其他改善自身形象的适当修饰。,加强面肌的主动和被动运动，如教会患者对着镜子做挤眉，露齿，闭眼，鼓腮等动作，每日数次，每次,515,分钟并辅助以按摩，理疗，针灸等治疗。,六、面神经炎的护理,4,、用药护理,使用糖皮质激素治疗的患者，应注意药物的副作用，观察有无胃肠道出血，感染征象，有无血压升高，血糖升高等。,心理护理,劝解安慰患者，使患者保持稳定的情绪，积极配合治疗，获得良好的治疗效果。,鼓励患者表达自身感受，向患者介绍疾病的相关知识，使其了解疾病的相关知识及预后，正确对待疾病，增强信心，积极配合治疗。,谢谢,O(_)O,