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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,吸入性麻醉药,:,挥发性液体：,麻醉乙醚、,氟烷、,1.,全身麻醉药,气体,:,氧化亚氮、,环丙烷等,非吸入性麻醉药,：,戊巴比妥,、硫喷妥钠、氯胺酮,（分离麻醉）,2.,镇静药与抗惊厥药,镇静药：,氯丙嗪,、乙酰,丙嗪,、,地西泮,、水合氯醛,抗惊厥药：,硫酸镁、,巴比妥类,麻醉性镇痛药：,吗啡,、,哌替啶,、,芬比尼,、埃托啡、,3.,镇痛药,其它镇痛药：,赛拉嗪,、,赛拉唑,大脑兴奋药：,咖啡因,等,4.,中枢兴奋药,延髓兴奋药：,尼可刹米,、回苏灵、多,杀普伦,等,脊髓兴奋药：,士的宁,等,第三章 中枢神经系统药,全身麻醉药：简称全麻药。,能广泛地抑制中枢神经系统，使机体的感觉、意识、反射和肌张力暂时减弱或消失、骨骼肌松弛，延脑生命活动中枢不受影响，以便安全、无痛地进行外科手术的药物。,应用：,外科手术、减轻疼痛,第一节 全身麻醉药,有关全麻药物的作用机理，曾出现多种学说，如：脂质学说、网状结构学说、神经突触学说、蛋白学说等。,药物进,入中枢,神经细胞,膜脂质层内,与疏水部分结合,扰乱了双层脂质子分子排列,使膜变构，改变受体或钠、钾离子通道闸门的活动,提高,神经细胞,兴奋阈,影响,神经细胞的,除极化,阻断,神经,冲动的传递,全身麻醉.,现代的麻醉药作用机制都是基于配体,-,门控离子通路理论，主要的配体有,Ach,、,r-,氨基丁酸、甘氨酸等。,麻醉机理,:,第一期（镇痛期）(随意运动期/自主兴奋期)：,是指从麻醉给药开始到意识完全消失的一段时间。,病人感觉逐渐迟钝，,痛觉明显减弱并首先消失，触觉次之，听觉最后消失。患者意识也逐渐模糊如入梦境。,但各种反射存在，肌张力正常。,由于病人情绪紧张及药物对呼吸道的刺激作用，此期可见血压稍升高，脉搏略快。,本期主要为大脑皮质和网状结构上行激活系统受到抑制，适用于小手术和分娩二期。,第二期（兴奋期）（不随意运动期/非自主兴奋/极度兴奋）：,是指从意识和感觉消失到外科麻醉期开始。,此期患者出现,强烈挣扎、摒气、全身无目的地乱动有如新生儿，并有谵语、哭笑等兴奋现象,。,同时血压升高、脉搏加快、呼吸不规则、瞳孔扩大、眼球转动、肌力显著增加、各种,反射亢进，也可出现咳嗽、呕吐和吞咽等动作。,一般认为本期主要是大脑皮层功能进一步受到抑制，从而减弱了对皮,层下中枢的控制和调节。,兴奋期对病人不利，还可能引起危险。,临床采用麻醉前给药或基础麻醉以消除或缩短兴奋期。本期内不宜作任何手术或外科检查。,一、二期合称麻醉诱导期,第三期（外科麻醉期):,病人由兴奋转为安静如熟睡状，呼吸由不规则变为规则是进入第三期最明显的标志。,在本期内随着麻醉进一步加深，皮,层下中枢（间脑、中脑、脑桥）自上而下逐渐受到抑制，脊髓则由下而上被抑制，脉搏、血压平稳，,反射活动减弱，肌肉逐渐松弛。,此期可进行大多数外科手术,，根据呼吸和眼部变化，又可由浅至深分为四级：,第一级,：,呼吸由不规则转变为规则，频率略快，眼球活动逐渐减弱，,眼睑反射、吞咽及呕吐反射消失,，说明中脑、脑桥及位于延髓的中枢已开始受到抑制。,此时骨骼肌尚未松弛,。可进行除腹部外的一般手术。,第二级,：,眼球固定为本级开始的标志。,腹膜反射消失，说明脊髓抑制上升到腰段,。呼吸血压正常，提示延髓生命中枢尚未受到影响，肌肉松弛，,可进行大多数外科手术。,第三级：,腹式呼吸明显，说明,脊髓胸段受到抑制,，肋间肌已松弛，因而出现以腹式为主的呼吸。脉搏正常或稍慢，血压正常或稍低，说明延髓生命中枢开始受到影响。瞳孔已扩大，对光反射迟钝。声门反射显著减弱，可进行气管内插管的操作。肌肉极度松弛。,此级是临床实用的最深麻醉，仅在必要时短时间内应用，不可再继续加深。,第四级：,腹式呼吸减弱，血压明显下降，脉搏快而弱，瞳孔极度放大，对光反射消失，肋间肌活动停止，说明脊髓胸段已麻醉，同时延髓生命中枢也受到抑制。,此期已进入中毒先兆，应立即减浅麻醉。,上述麻醉分期，是乙醚吸入麻醉的典型情况。完全照搬到乙醚以外的吸入性麻醉药甚至非吸入性麻醉药显然不合适，当前采用的,复合麻醉,后，更难看到。为此需在实践中仔细观察，综合分析，才能正确判断麻醉深度。,麻醉前给药,在,应用,麻醉,药,前,，,先,用一种或几种药物以补救麻醉药的缺点,或增强麻醉药的作用。根据不同情况可选用以下几类药物达到目的：,安定镇静药：,如,氯丙嗪,、,乙酰丙嗪,等,。,动物易于保定。,2,肾上腺素能受体激动剂：如,赛拉嗪,等，起镇静、镇痛和肌肉松驰效果,。,抗胆碱药：,如,阿托品,和东莨菪碱,等，抑制上呼吸道和唾液腺的分泌，防止迷走神经所致心跳减慢。,一吸入性麻醉药：,是一类在室温和常压下以液态或者气态存在的，容易挥发成气体的麻醉药物。,特点：,麻醉药的剂量和深度易控制，作用可以迅速扭转，麻醉和肌肉松弛质量高，药物的清除靠肺的呼吸而不是肝和肾的功能，用药成本低，给药需要特殊的装置。有的易燃易爆。非易燃品在临床广泛应用。,分类：,挥发性液体：氟烷、乙醚、甲氧氟烷、恩氟烷,挥发性气体：氧化亚氮、环丙烷,药理作用：,通过肺进入血液循环，而后到达中枢发挥麻醉作用。所有的吸入性麻醉药都能产生适度的肌肉松弛作用，随着吸入浓度的增加，骨骼肌松弛的程度也增加，肌松药与其有协同作用。吸入麻醉药的镇痛作用较弱，术后需要给予镇痛药。,作用与应用,现已少用（因诱导期和苏醒期较长）,麻醉效果确实，肌松效果好，安全范围大，毒性小。,诱导时间较长（,10-15min,），停药后恢复缓慢。,术后反应多，对呼吸道粘膜（产生粘稠的分泌物）与唾液腺有刺激作用。,抑制呼吸中枢，兴奋心脏抑制中枢。,特点：,易燃易爆，刺激性大，诱导期长，苏醒慢。,应用：,用硫喷妥钠作基础麻醉，用乙醚作用维持麻醉，用药前先注射阿托品。主要用于犬、猫等中小,动物。,麻醉乙醚,(Anesthetic Ether,Diethyl Ether),无色透明挥发性液体，遇光、热和潮湿空气易分解，为非易燃易爆品。,药理作用,作用最强的吸入性麻醉药，但是肌松效果和镇痛效果弱，溶解性大，麻醉诱导期和苏醒期较长。可松弛支气管平滑肌，扩张气管，使呼吸道阻力减小，无刺激性,。在麻醉剂量时能,直接抑制心肌，干扰心肌细胞对钙的应用，使得心肌收缩力、心输出量和血压,下降（在神经节处阻断对心脏的调节作用，直接抑制血管运动中枢,，,注射阿托品以减轻对心脏的抑制作用,）,。,应用,主要用于各种动物的全身麻醉。,全麻前给予琥珀胆碱，地西泮做辅助麻及基麻，以便动物平稳进入麻醉期,。,氟烷可与乙醚混合使用，以减轻两药的毒副作用，并有协同作用。,氟烷,（,Fluothane,）,目前较为常用的,强效,吸入性麻醉药。,1.,和,氟烷比较，,其,麻醉诱导平稳、迅速和舒适，苏醒也快,麻与醒皆速，马停止给药后，8-15min 即可站立；,2.,肌肉松弛良好,，对神经肌肉阻断强于氟烷，抑制循环和呼吸系统，,对胃肠蠕动及子宫平滑肌有抑制作用,3.,可用马犬等手术全麻药。,恩,氟烷（安氟醚）,(Enflurane,Ethrane),优点：,多采用静脉注射药，使用方便、有效、动物感觉舒适，不刺激呼吸道，不易燃烧爆炸，也不污染环境等优点。,缺点：,不易控制麻醉深度、药量与麻醉时间，药过量不易排除与解毒，排泄慢。,二非吸入性麻醉药（静脉麻醉药）,1,构效关系：,巴比妥类,巴比妥酸的衍生物，常用的有苯巴比妥、戊巴比妥、硫喷妥、硫戊巴比妥etc,X=,O，为巴比妥酸,X=S，为硫巴比妥酸,R1和R不同，分别形成不同衍生物,X,3.,药理学作用：,巴比妥类药物抑制大脑皮层、脑桥以及延髓的心肺中枢，降低脑组织的血流量、耗氧量和颅内压。随剂量不同，产生镇静（小剂量，中枢神经被轻度抑制）、催眠或安眠（中剂量，诱导睡眠）和麻醉（大剂量，知觉丧失）等作用。,作用机理是降低-氨基丁酸从受体上的解离速度。,【不良反应】,肌肉松弛不良，需与肌松药并用；,巴比妥类的钠盐有一定刺激性，应静注给药；,大剂量口服或静注速度过快或过量可引起急性中毒。,【临床应用】,巴比妥类药物根据各药物的不同性质和剂量，可用于镇静、催眠、抗痉挛、抗惊厥及全身麻醉作用。其中：,苯巴比妥：,用于抗痉挛、抗惊厥。,戊巴比妥（异戊巴比妥）：,用于大小动物的全身麻醉和基础麻醉，小剂量还可用作镇静、催眠。,硫喷妥,：良好全麻药。,【药理作用】,高度亲脂性，属超短效巴比妥类药物。静注后迅速抑制大脑皮层，快速呈现麻醉状态，无兴奋期；肌肉松弛作用差；镇痛作用很弱。,作用机理主要是通过易化或增强脑内,-氨基丁酸(抑制性神经递质)的突触作用，使突触后电位抑制延长；同时阻断兴奋性递质谷氨酸盐在突触的作用，从而降低大脑皮质的兴奋性，产生全身麻醉。,【不良反应】,能明显抑制呼吸中枢，抑制程度与用量、注射速度有关；,能直接抑制心脏和血管运动中枢，造成血压下降；,可通过胎盘屏障影响胎儿血液循环及呼吸。,【临床应用】,用作马、牛、猪、犬的全麻药或基础麻醉药；,用作抗惊厥药，用于中枢兴奋药中毒、脑炎及破伤风的治疗,;,反刍动物在麻醉前需注射阿托品，以减少腺体分泌。,氯胺酮（开他敏）,(Ketamine),又名开它敏，为“,K,粉”的主要成分，其脂溶性为硫喷妥钠的,5-10,倍。,是一种新型镇痛性麻醉药，肌注或静注能快速产生作用，但时间持续短暂。,能明显兴奋心血管系统，心率加快，血压升高。对呼吸影响轻微。,作用与经典的全麻药不同：,非巴比妥类全麻药,水合氯醛,易溶于水、易潮解，遇光、热、碱易分解，不宜高热灭菌。有刺激性,，不可肌注，内服吸收完全。是兽医外科中应用最早的中枢神经系统抑制药，,是一种良好的催眠药而不是一种理想的麻醉药。,1.,体内过程：,水合氯醛在体内还原为三氯乙醇，有催眠作用。三氯乙醇与葡萄糖醛酸结合后形成无活性的氯醛尿酸，随尿排出。,镇静、解痉：,A.,用于,马属动物急性胃扩张、肠阻塞、痉挛性腹痛,及,食道、隔肌、肠管、膀胱痉挛,等。,B.,破伤风、脑炎、士的宁及其它中枢兴奋药中毒所,致的惊厥。,复合麻醉：,用作基础麻醉，一般采用静脉注射，开始时宜快；混合麻醉,8%,水合氯醛,+5%,硫酸镁。用做马、骡、驴、骆驼、猪、犬、禽类基础麻醉药。牛、羊敏感，一般不用。全麻以静脉注射为优，亦可内服。猪可腹腔注射。,应用,1,）刺激性强，能使局部组织发炎、坏死，,不能用作皮下或肌内注射,；静脉注射时，药液不能漏出血管外。,2,）,牛、羊对水合氯醛敏感，慎用,。腺体分泌增多，瘤胃臌胀；（可产生异物性肺炎，可注射阿托品对抗）。,3,）水合氯醛在镇静和麻醉时，能,显著降低体温,（抑制新成代谢、抑制体温中枢，可降低,1,5,），要注意动物保温；,4,）心功能不全及肺水肿动物禁用。迷走效应，出现窦性阻滞或房室阻滞；非迷走效应：抑制心脏代谢。,注意事项,镇静：,使动物镇定、安静、活动受到抑制。,惊厥：,全身不由自主的抽搐运动。中枢神经系统出现异常而引起,骨骼肌不由自主的抽搐和痉挛,。可由高热、长途运输及破伤风引起。,镇静药：,主要作用于大脑皮层，对中枢神经系统有轻度抑制作用，使兴奋不安的动物安静下来。属中枢抑制药，其抑制的广度和深度不如全麻药，,小剂量镇静，中剂量催眠，大剂量抗惊厥（抗癫痫）。,在人医上镇静药和催眠药统称为镇静催眠药。,抗惊厥药：,能对抗或缓解中枢神经系统病理性的过度兴奋，使强烈收缩的全身骨骼肌松弛的一类药物。,第二节 镇静药与抗惊厥药,对中枢N系统作用,对CNS的皮层下中枢各部位具有强烈的抑制作用，对丘脑下部与脑干网状结构也具有很强的抑制作用,，使动物呈现安静、嗜睡状态；抑制体温调节中枢降低基础代谢造成体温下降；抑制血运动中枢使血管扩张；抑制延脑催吐化学感受器和呕吐中枢，具较强止吐作用。,一.吩噻嗪类：三氟丙嗪、氯丙嗪/冬眠灵、丙嗪（作用由强到弱排列）、乙酰丙嗪等,氯丙嗪（氯普马嗪、冬眼灵）(Chlorpromazine),药理学作用,对植物神经系统与心血管系统作用：,阻断,肾上腺素能受体的兴奋性，增强,2,肾上腺素受体的作用，使血管扩张、血压下降；,抑制胆碱能神经末梢释放乙酰胆碱表现轻度抗胆碱作用，缓解肠痉挛和支气管痉挛，减少支气管粘液和唾液分泌。,对内分泌系统作用：,作用于丘脑下部，导致垂体内分泌机能减退，进而影响肾上腺皮质及性腺机能，影响动物生长发育。,抗休克作用：,阻断外周受体直接扩张血管，解除小动脉小静脉痉挛，改善微循环。,1,用于狂躁动物和野生动物的保定 使之温驯，易于接近和进行诊疗工作。,2,作镇静剂和解痉剂 用于破伤风、脑炎、中枢兴奋药中毒引起的惊厥症状。,3,麻醉前给药作为强化麻醉用,麻醉前,20,30,分钟肌注。,4,高温季节运输动物,使用本品，使其安静，减少光热不利因素的应激，可降低死亡率。,5,人工冬眠 配合物理性降温，可使动物的体温降至,34,度以下。,6,止吐抗呃逆 对胃肠炎及药物所致的呕吐效果较好，对前庭器官刺激所引起的呕、晕车、船无效。,临床应用,二.苯二氮卓类（Benzodiazepines）甲苯二氮卓类、安定/地西泮(Diazepam)、硝基安定、氟安定/氟西泮(Flurazepam)、利眠宁（氯氮卓）(Chlordiazepoxide),具有抗焦虑、抗惊厥、肌肉松弛和健胃的作用。镇静和安定的作用不如吩噻嗪类。,地西泮（安定）,(Diazepam),长效的苯二氮卓类药物，作用于大脑边缘和脑干的网状组织，加强抑制性神经递质,r-,氨基丁酸的作用，产生抗焦虑作用、镇静作用、抗惊厥与抗癫痫作用和中枢性肌肉松弛作用。,特点：,马属动物对本品敏感，犬不敏感。在镇静剂量下，马可能出现肌肉震颤和共济失调。犬可能出现兴奋反应或者食欲增加。,应用：,各种,家畜的肌肉痉挛、癫痫和,抗惊厥,等,。治疗犬癫痫、破伤风及士的宁中毒、防止水貂等野生动物攻击,。,肌肉和皮下注射吸收少，会引起疼痛，一般静脉给药或者内服给药，静脉注射给药速度要缓慢。,药理,作用,A.抑制中枢N系,神经化学传递和骨骼肌收缩均需Ca2+参与,，,Mg2+与Ca2+由于化学性质相似，可以特异地竞争Ca2+受点，拮抗Ca2+的作用，当镁离子浓度升高时，抑制神经化学传递，骨胳肌兴奋收缩脱偶联，使肌肉松弛，从而产生镇静和抗惊厥作用。,也作用于中枢神经系统，使中枢神经的兴奋性降低，引起感觉和意识消失。,三、无机物,1,MgSO,4,注射液,(Magnesium Sulfate Injection),B.,骨骼肌松弛,运动,N,末梢,Ach,减少和,Ach,在终板处去极化减弱及肌纤维膜的兴奋性下降；,C.,对平滑肌舒张、解痉，致血管扩张血压下降。,【不良反应】,剂量过大或过快可引起呼吸抑制；麻醉呼吸中枢的浓度接近麻醉浓度，不宜单独用做麻醉药；中毒时静注,5%的氯化钙解救。,【临床应用】,肌肉注射或静脉注射可用于解除破伤风、士的宁中毒所致的惊厥性疾病以及胆道平滑肌解痉。,第三节 镇痛药,能使感觉特别是痛觉消失的药物。,根据用途分为两类：一类是作用于中枢神经系统，缓解疼痛作用较强，用于剧痛的一类药物，,称为镇痛药,，一类作用部位不在中枢神经系统，缓解疼痛作用较弱，多用于钝痛，同时具有解热消炎作用，称为,解热镇痛抗炎药,。,镇痛药因为可选择性地消除或者缓解痛觉，减轻由疼痛带来的紧张、烦躁不安等，使疼痛易于耐受，但感觉不受影响并保持意识清醒，反复应用在人具有成瘾性，故又称,麻醉性镇痛药或者成瘾性镇痛药。,镇痛药：麻醉性镇痛药（阿片类）,：作用中枢N系统的阿片受,体产生镇痛镇静作用。,非麻醉性镇痛药（解热、抗炎药）,：解热、抗炎作,用，镇痛，用于肌肉、N、关节疼痛。,具有吗啡样强力镇痛的药物,包括天然和人工合成的作用于阿片受体的激动剂或拮抗剂，称为阿片样镇痛药或者,麻醉性镇痛药 （植物婴粟浆）,。,阿片类物质,生物碱类：代表药物为吗啡。阿片是罂粟科（papaveraccae）植物罂粟未成熟果的浆汁，其中至少含有25种生物碱，吗啡含量最高为20%左右，海洛因（heroin）和纳洛酮（naloxone）是通过吗啡结构改造获得的。,人工合成：哌替啶（度冷丁）、美沙酮,、芬太尼,人工半合成：蒂巴因（Thebaine）在阿片中的含量为0.15%0.8%,为吗啡生产的一个副产品,以蒂巴因为原料可以合成很多重要的吗啡衍生物,其中较重要的有埃托啡、二氢埃托啡、特培洛啡。,内源性多肽：1973年瑞典和美国的3个实验室均在动物脑内找到吗啡受体。吗啡只是一种外源性物质，为什么动物体内会存在吗啡受体呢？从而推测人和动物体内可能存在内源性镇痛物质，掀起了寻找内源性吗啡样物质的高潮，相继发现了脑啡肽（1975）、b-内啡肽（1976）和强啡肽（1979）。,作用机制：,内阿片肽（脑啡肽）激动阿片受体通过G蛋白偶联机制Ca内流、K外流前膜递质（P物质等）释放突触后膜超极化阻止痛觉冲动的传导、传递镇痛,阿片类药物能激动阿片受体，激活体内抗痛系统，阻断痛觉传导，产生中枢性镇痛作用。（易成瘾）,【药理作用】,1）对中枢的药理作用：具极强的镇痛作用，对各种疼痛均有效。在镇痛时不影响意识和其他感觉，且具明显镇静作用，可消除因疼痛引起的紧张、恐惧等情绪。吗啡可抑制咳嗽中枢而具镇咳作用，而且能兴奋延髓催吐化学感受区（CTZ）引起恶心、呕吐，还能引起强烈缩瞳，成针眼瞳孔。,2）吗啡通过降低呼吸中枢对血液CO,2,的敏感性，并抑制呼吸调节中枢而具呼吸抑制作用。抑制程度与剂量呈正相关。,3）小剂量吗啡可引起马、牛便秘，大剂量时可使消化液分泌增加、蠕动加剧而引起腹泻。,4）大剂量吗啡可使外周血管扩张，引起体位低血压。,吗啡,(Morphine),【,不良反应,】,本品对牛、羊、猫易引起强烈兴奋，须慎用；胃扩张、肠梗阻及肠臌胀动物禁用；幼畜对吗啡敏感，宜慎用或不用；具成瘾性。,【,临床应用,】,兽医临床少用。可用于麻醉前给药，以减少全麻药用量；在烧伤、枪伤中用作镇痛药；阿片酊、复方樟脑酊等阿片制剂可用于止泻、止咳。,药理作用：,为人工合成的镇痛药，与吗啡相比镇痛作用较弱，但对呼吸的抑制强度相同，作用时间较短，可解除平滑肌的痉挛（强度为阿托品的,1/10-1/20,）。能兴奋催吐化学感受区，易引起恶心、呕吐等。,应用：,马的痉挛性疝痛的止痛,。,用于犬、猫等麻醉,，麻醉前给药,。,与氯丙嗪、异丙嗪配伍,抗休克和抗惊厥等。,哌替啶（度冷丁）,（,Pethidine,Dolantion,）,芬太尼,（,Fentanyl,Fentanest,）,镇痛能力强，比吗啡,强,100倍,，,哌替啶,强,500倍，起效快，持续时间短，对R抑制作用弱，,成瘾性及其它副作用较小。,实验动物和犬的安定镇痛药。,作用于马产生兴奋作用，曾被非法用作赛马的中枢兴奋剂。,赛拉嗪（隆,朋,）,(Xylazine,Rompun),在我国生产的商品名叫麻保静。其化学名称为,2,6,二甲苯胺噻嗪。本品为镇痛性化学保定药。有明显的镇静、镇痛和肌松作用。,临床应用：,（,1,）,兽医临床多以小剂量用于牛、马等多种动物以及野生动物的化学保定，使兴奋、骚动、不易控制的动物安定，便于诊疗，长途运输，伤口拆线，换药及进行子宫复位，食道切开，穿鼻等小手术。,(2)大剂量或配合局部麻醉药。用于去角、锯茸、去势、腹腔手术等。,(3)与水合氯醛、硫喷妥钠或戊巴比妥钠等全身麻醉药合用，可减少全麻药的用量和增强麻醉效果。,二其它镇痛药,赛拉唑（静松灵）（保定宁）,(Xylazole),我国合成的一种镇痛性化学保定药。据研究者称，其药理作用与赛拉,嗪,相同，有安定、镇痛和中枢性肌肉松弛作用。,兽医,临床主要用于配合局部麻醉药或全麻药进行各种手术，以达骨骼肌的松弛。也用于野生动物的捕捉、保定、据茸、兽医诊疗等。,速眠新（846）,解放军兽医大学军事兽医研究所和中国军事医学科学院合作研制的一种新的动物麻醉剂。每毫升含保定宁,60mg,，双氢埃托啡,4g,，氟哌啶醇,2.5mg,。目前该麻醉剂已广泛应用与兽医临床，在犬麻醉诱导期常出现呕吐，为此在麻醉前,10-15min,，应用阿托品。,1,：优点：价格便宜；止痛效果较好；,2,：缺点：麻醉时间只能维持在半小时到一小时,;,上呼吸道分泌物较多,易继发肺水肿,导致死亡；对心肺功能有抑制作用，从而导致死亡；苏醒慢且不平稳；在麻醉和苏醒的各个环节，都有可能发生麻醉意外（即麻药过敏性死亡）,猫的全身麻醉,隆朋、静松灵、速眠新,隆朋或静松灵,1.8,2.1mg/kg,体重，纯种剂量稍减。麻醉前肌注阿托品。速眠新纯种猫,0.1ml/kg,体重，杂种猫,0.1,0.15ml/kg,体重，个别猫剂量增加到,0.2,0.3ml/kg,体重。,（,1,）大脑兴奋药：提高大脑皮层,Nc,的兴奋性，,促进脑细胞代谢改善大脑机能如,Caffeine,。,（,2,）延髓兴奋药：兴奋延髓,R,中枢、,R,频加深快，如,尼可刹米,、回苏灵、戊四氮,（,3,）脊髓兴奋药：阻止抑制性,N,递质对,N,元的,抑制所致,士的宁,。,第四节 中枢兴奋药,中枢兴奋药：,能提高中枢神经系统机能活动，调整兴奋与抑制关系，使兴奋、抑制保持平衡的一类药物。根据作用部位不同，可将中枢兴奋药分为；,1 药理机制:,抑制细胞内磷酸二酯E,（,PDE,）,的活性,减少cAMP受,PDE,分解破坏,增加细胞内cAMP,cAMP激活蛋白激E,促进Pr磷酸化，由此介导一系列生理生化反应。,与拟AD药通过兴奋受体激活腺苷酸环化E,催化ATP,cAMP,增加胞cAMP,影响AC-cAMP-P,KC,系统。,咖啡因（咖啡碱）,(Caffeine),对中枢,N,系统的作用：,增加大脑皮层的兴奋，提高精神与感觉能力，消除疲劳，增加肌肉工作能力（小剂量）；大剂量时，直接兴奋延髓中枢，使,R,中枢对,CO,2,的敏感性增加，,R,加快，换气量增加等。兴奋血管中枢。中毒易至死。,对心血管系统的作用：,兴奋心肌、兴奋延髓血管运动中枢，使血管收缩。,利尿作用：,心肌收缩，肾血管舒张，肾流量,增多，提高了肾小球的滤过率。,作用表现,应用,对抗中枢抑制状态，如过量麻醉，,R,循环衰竭等。,强心,日射病、热射病中毒引起的急性心力衰竭。,与溴化物合用，调节大脑抑制与兴奋过程平衡。,药理作用,1.,直接兴奋延髓,R,中枢,2.,刺激颈动脉体和主动脉弓化学感受器反射性兴,奋,R,中枢，使,R,加深加快，提高对,CO,2,敏感性。,3.,对大脑、血管运动中枢和脊髓兴奋较弱。,应用：,治疗因病引起的中枢性,R,抑制、,CO,中毒、溺水、新生仔畜窒息等。,尼可刹米（可拉明）（,ikethamide,Coramine,）,作用机理,:,与苷胺受体结合,竞争性阻断脊髓润绍细胞释放的突触后抑制性递质甘氨酸，从而阻断了润绍细胞的反回抑制和交互抑制功能而起到兴奋作用。,兴奋延髓的中枢、血管中枢、大脑皮层和视、听分析器。,应用：,用小剂量治疗脊髓性不全麻痹，如后躯麻醉，膀胱麻醉，阴茎下垂。,毒性大，安全范围小，中毒时用水合氯醛或巴比妥类药物解救。,士的宁（番木鳖碱）,(Strychnine),