二、脑室三、脑膜和脑池.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,二、脑室系统,第三脑室,侧脑室,中脑水管,第四脑室,脊髓中央管,二、脑室系统,包括侧脑室、第三脑室、中脑水管、第四脑室，有的个体还出现第五脑室及第六脑室。,（一）,侧 脑 室,侧脑室,lateral ventricle,位于大脑两半球内，形状不规则，可分为前角、中央部、后角、下角四部，前借室间孔与第三脑室相通。,中央部,前角,后角,下角,前角,：,为室间孔以前的部分，伸入额叶，冠状断面呈三角形。顶壁、前壁为胼胝体，内侧壁为透明隔，腹外侧壁为尾状核头,后角,：伸人枕叶，形态、长度多有变化，两侧常不对称，多呈短三棱锥体形，顶和外侧壁为胼胝体。内侧壁由两个纵行隆起组成，背侧者称后角球，由胼胝体压部放射到枕叶的纤维组成；腹侧者较大，称禽距，为距状沟前部皮质陷入形成。下壁由枕叶的髓质构成。,下角,：最大、最长，呈弓形，在背侧丘脑的后下方弯向前下进入颞叶，其尖端距颞极为,2,5,cm,。,下角长轴与颞上沟一致，其中点投影在外耳门中心向后,3,cm,，,再垂直向上,3,cm,处。此点距体表约,5,cm,。,下角呈裂隙状，顶由胼胝体、尾状核尾、终纹、杏仁体构成。底由海马伞、海马、侧副隆起构成。下角底之外侧部有侧副沟皮质突入下角形成的侧副隆起，其后端膨大，称侧副三角。底的内侧部主要是海马,侧脑室三角区,侧脑室中央部、下角和后角三者汇合处，呈三角形腔隙，称侧脑室三角区，为立体三角形空间。侧脑室脉络丛位于中央部和下角，是产生脑脊液的主要部位。,第三脑室是两侧背侧丘脑、下丘脑间的狭窄腔隙，可分顶、底、前壁、后壁及两侧壁。顶为脉络组织，由脑室膜和软脑膜形成。底为下丘脑，由前向后依次为视交叉、漏斗、灰结节和乳头体。乳头体后方为后穿质。前壁为前连合、穹窿柱及终板，后壁自上而下依次为缰连合、松果体、后连合。侧壁上界为髓纹。第三脑室向前上借室间孔通侧脑室，向后下通中脑水管、第四脑室,（二）第三脑室,third ventricle,第四脑室 位于脑桥、延髓与小脑之间，形似帐篷。顶的尖朝向小脑，顶前上壁为前髓帆和小脑上脚，后下壁为后髓帆和第四脑室脉络组织。底为菱形窝。第四脑室上角借中脑水管与第三脑室相通，下角连脊髓中央管。两个外侧角绕过小脑下脚转向腹侧，形成第四脑室外侧隐窝，其末端的开口即第四脑室外侧孔。近菱形窝的下角处有一孔，称第四脑室正中孔。正中孔、外侧孔均通蛛网膜下隙。,（三）第四脑室,fourth ventricle,透明隔腔,第五、第六脑室,1,、硬脑膜,（,1,）大脑镰,（,2,）小脑幕,（,3,）小脑镰,（,4,）鞍膈,2,、蛛网膜,3,、软脑膜,三、脑膜和脑池,（一）脑膜,（二）脑池 蛛网膜下池,Subarachnoid cisterns,蛛网模下隙在脑的沟、,裂等处扩大，形成蛛网模,下池或脑池，其形状和大小变化在影像学上有重要意义。,但其间无明显界线，彼此,交通，个体差异较大。,1、,小脑延髓池,Cerebellomedullary cistern,（脑大池）,为脑池中最大，,位于颅后窝，小脑和延髓之间,被小脑镰分成左、右两部,向前通第四脑室,向下通脊髓的蛛网膜下隙,Cerebellomedullary cistern,3、,脚间池,Interpeduncular cistern,4,、,环池,包绕中脑大脑脚,的外侧面，也称包围池,5、,四叠体池,位于中脑四叠体,背面与小脑上蚓前缘之间,（基底池）位于两侧颞极之间，,含脚间窝,内有动眼神经和大脑动脉环,2,、桥池,Pontine cistern,桥前池 位于脑桥腹侧面与,枕骨斜坡之间,其内有基底动脉,6,、,小脑上池,位于小脑幕下方与小脑上面 之间的,蛛网模下池，向前通四叠体池,7、,交叉池,位于视交叉周围，,池内有视交叉，,分为交叉前池,和交叉后池,8、,终板池,位于交叉池上方，,终板的前方,9、脑桥小脑三角池,池内有面神经和前庭蜗神经,10、,大脑大静脉池,位于胼,胝体压部后下方，四叠,体池和松果体的上方，松,果体为此池的标志，池内,有大脑大静脉,11、,间位帆池,（中间帆池）,也称第三脑室脉络组织池,或第三脑室上池，位于第,三脑室顶的上方,1,4,、,鞍上池,（基底池）,位于蝶鞍上方，包含交叉池、脚间池和桥池前部,前界额叶直回,后界脑桥基底部前缘,两侧海马旁回钩,池内有视交叉、视束、,基底动脉环、颈内动脉、,垂体蒂、动眼神经、鞍背等,小脑延髓池,桥池,脚间池,交叉池,终板池,间位帆池,四叠体池,小脑上池,环池,四、脑及其被膜的横断层面解剖特点,（一）横断层面上主要脑沟的识别,顶内沟下份横断层面,1.,中央沟,沟的深度和方向,有,1,或,2,条伴行的沟,中央前后回的厚度,沟的位置，上外侧面,前,2/5,与后,3/5,交界处,出现在中央旁小叶消失至胼胝体压部出现之间的层面,内侧面，自内侧向外侧横行深沟,沟的前方楔前叶，后方楔叶,3.,顶枕沟,4.,顶内沟,胼胝体干层面,顶内沟中份横断层面,出现在顶枕沟上部的层面,大脑半球后部偏外侧，与大脑纵裂几乎平行,沟内侧为顶上小叶，外侧为顶下小叶,（二）第四脑室的横断层解剖特点,上部大致呈五角形；中部主要呈五角形，也可呈三角形、新月形；下部呈菱形或三角形,CT,：凹面朝后的新月形或马蹄铁形低密度区；下部常呈菱形或三角形，前方为延髓，后方为小脑扁桃体,（三）第四脑室的定位方法及临床意义,（五）中脑的横断层解剖特点,自前向后分,4,部分,大脑脚底,黑质,中脑被盖,顶盖,下丘层面,乳头体层面,（六）小脑幕的横断层解剖特点,窦汇以上“,Y”,形,窦汇层面“,V”,形,窦汇以下，“,M”,、“八,”,