高脂血症对生化检验项目的干扰及处理措施分析.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 60 高脂血症对生化检验项目的干扰及处理措施分析 任雯月 谷城县人民医院，湖北 襄阳 441700 摘要：摘要：目的 讨论高脂血症对生化检验项目的干扰及处理措施。方法 选择本院自 2019 年 6 月2022 年 9 月间收治的 414 例行生化检验项目检查的高脂血症患者以此作为本次的研究对象。其中参与本次实验的所有患者血清甘油三酯浓度均3.0 mmol/L，在本次实验之前已经针对本次项目向医院伦理委员会进行上报，并且获得了批准。其中将本次的患者进行随机分组，将其分为 A 组、B 组和 C 组，其中每组 138 例。利用高速离心法、氧化二乙基提纯法等方式进行数据的分析。结果 在本次实验的过程中发现，三组患者自身的 GGT、CK 水平对比差异无统计学意义（即 P0.05)；其中 B 组、C 组患者的 ALT、AST、Cr、TP、TB 水平与 A 组对比差异具有统计学意义即（P0.05)；但是 B 组和 C 组患者的 ALT、AST、Cr、TP、TB 水平对比差异无统计学意义（P0.05)。结论 做好高脂血症对生化实验项目的干扰效应进行分析，并且提出相应的处理措施，能够提高临床生化检验的整体质量。关键词：关键词：标本溶血；生化检验；影响 中图分类号：中图分类号：R446 0 引言 高脂血症是当前临床医学中十分常见的病症之一，该病症的出现对患者自身的身体损害而言会带来极大的负面影响。高脂血症对临床医学以及生化检验过程中也会对检验本身带来一定的干扰，需要对此进行处理，才能够尽可能地避免其对临床医生而言，也会带来诊断上的误导。为此，在当前需要针对高脂血症进行进一步的分析，同时深化实验项目的管理，能够有效地减少高脂血症的出现，其对于实验项目分析所带来的负面影响，针对其中所蕴含的干扰效应进行分析，并且提出相应的处理措施，能够提高临床生化检验的整体质量，满足当下临床医学发展的整体质量，值得对其进行进一步的推广。1 资料与方法 1.1 一般资料 在本次实验的过程中，应选择本院自 2019 年 6月2022 年 9 月间收治的 414 例行生化检验项目检查的高脂血症患者以此作为本次的研究对象。其中参与本次实验的所有患者血清甘油三酯浓度均3.0 mmol/L，在本次实验之前已经针对本次项目向医院伦理委员会进行上报，并且获得了批准1。在进行实验者的选择过程中，需要选取高脂血症患者均需要具有明确的临床诊断，同时作为患者需要经过体检来证实对照组内的患者本身处于健康且无疾病的状态，所有的实验对象均需要是成年人，并且自愿参与到本次研究签署知情同意书。在进行实验患者的选择过程中，还需要排除在近四周之内直接使用影响血脂药物者，无法配合采血者以及溶血标本等2。其中将本次的患者进行随机分组，将其分为 A 组、B 组和 C 组，其中每组 138 例。在 A组患者中含有男性患者 72 例，女性患者 66 例；年龄为 2671 岁之间，患者的平均年龄为（39.310.6）岁。在 B 组患者中含有男性患者 68 例，女性患者 70例；年龄为 2475 岁之间，患者的平均年龄为（40.511.5）岁。在 C 组患者中含有男性患者 74 例，女性患者 64 例；年龄为 2376 岁之间，患者的平均年龄为（40.611.8）岁。通过分析得到三组患者的一般资料对比差异无统计学意义（P0.05)，具有可比性。1.2 方法 在进行本次试验方法的选择时，要求在对 A 组、B组、C 组进行抽血之前，要求在抽血之前告知所有的患者需要在前一晚处于禁食状态，并且患者应始终保持空腹状态，才能够确保在后续进行抽血时，其抽血质量得以提升，其化验的结果更具有科学性。在抽血时应选择空腹抽取静脉血，抽血的含量为 3ml。针对 a组，b 组与 c 组患者，为了进一步确保在进行检验时，检验质量得以提升，其所得的数据本身具有的科学性中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 61 更加清晰明了，在本次实验过程中，需要对不同的患者血液样本选择不同的检测方式。针对本次实验的患者，通过以下几种不同的方式进行血液样本的过滤处理，其中包括了高速离心法，氧化二乙基提纯法或者是选择标本冷藏法，以此来实现其血样本在进行应用时，应用质量得以提升，满足当前治疗发展的实际需求，确保在后续开展治疗时，其治疗效果能够进一步地得到提升，同时也能够保证所有患者其自身血液中所含有的乳糜颗粒、甘油三酯以及胆固醇含量等均处于一种相对正常的范围内3。在进行不同小组的血液样本处理时。首先需要将a组患者的样本直接进行送检，而针对 b 组患者和 c 组患者则需要进行处理。例如，对 b 组患者选择高速离心法进行处理，要求在进行处理时，高速离心法每分钟应为 12000 转的速度，对所有患者的血清样本进行高速离心处理。在处理时其处理时间为十分钟，在完成处理和分离后，则需要提取患者的上清液对其进行评定，而针对 c 组患者则需要在当前选用的是氧化二乙基提纯法。首先作为实验人员，应将患者的血液样本和与水不相融的有机试剂进行混合，然后将血脂抽出对其进行评定，标准的标本冷藏法则是指需要将患者的血液样本进行普通的离心处理，在完成离心处理后将其进行冷藏保存4。要求冷藏的温度在 2 度8 度，在冷藏24 小时之后拿出样本对其进行各项目的检验评定，以此来确保检验结果的准确性。要求在整个检验过程中所有的步骤均需要严格地按照实验室标准进行开展，同时应严格地按照仪器操作要求以及试剂说明书完成本次检验5。1.3 观察指标 分别详细记录三组受检者的肌酸激酶（CK）、谷氨酰转肽酶（GGT）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TB）、肌酐（Cr）、总蛋白（TP）水平6。1.4 统计学方法 在本次实验的过程中，所选择的是 SPSS20.0 统计学软件对数据进行处理。P0.05 表示差异有统计学意义7。2 结果 2.1 三组患者生化检测项目指标水平对比 在本次实验的过程中发现，三组患者自身的 GGT、CK 水平对比差异无统计学意义（即 P0.05)；其中 B组、C 组患者的 ALT、AST、Cr、TP、TB 水平与 A 组对比差异具有统计学意义即（P0.05)；但是 B 组和 C组患者的 ALT、AST、Cr、TP、TB 水平对比差异无统计学意义（P0.05)。其具体内容如表 1 所示。2.2 三组患者检测准确情况对比 通过本次实验对其进行分析得出，B 组和 C 组患者检测准确率分别为 92.7%、94.2%，明显高于 A 组的74.6%，差异具有统计学意义（P0.05)；但 B 组和 C组患者检测准确率对比差异无统计学意义（P0.05)。其具体内容如表 2 所示。3 讨论 根据大量的临床医学发展进行探析，发现高脂血症是当前临床中常见血液疾病的一种，患者之所以高脂血症是由于血液中含有的甘油三酯、胆固醇、乳糜颗粒等含量升高，其直接超出正常范围导致的。为此，患者在日常生活中由于血脂问题会导致脂肪在进行运转和代谢时呈现异常情况，进而导致患者体内本身的脂质只能与患者自身的蛋白质进行结合。在血液中其也是以蛋白质的形式进而存在，使得血液中的脂质难以与水融合，或者仅仅是微溶于水。大多数情况下，一旦患者本身呈现高血脂的症状，那么有可能会导致患者引发冠心病或者是动脉粥样硬化等等一系列的临床疾病，对患者自身的生命安全而言，会带来明显的负面影响，也会导致患者在日常生活时，其生活的质量在不断地下降，难以满足当下患者较健康生活的基本要求。表 1 三组患者生化检测项目指标水平对比（)组别 例数 ALT(U/L)AST(U/L)TP(g/L)TBIL(umol/L)GGT(U/L)Cr(mol/L)CK(U/L)A 组 138 27.83.5 30.44.6 62.41.2 15.52.2 45.33.1 93.66.1 95.76.4 B 组 138 23.32.3b 24.84.2b 66.61.2b 14.46.6b 45.33.5 86.36.6b 94.36.6 C 组 138 23.02.2ab 24.24.6ab 66.61.3ab 14.66.4ab 44.33.2 85.66.3ab 94.36.2 注：与 B 组对比，aP0.05；与 A 组对比，bP0.05。中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 62 表 2 三组患者检测准确情况对比n(%)组别 例数 准确 A 组 138 103（74.6）B 组 138 128（92.7）a C 组 138 130（94.2）a 当前在临床检测中生化检测是一种十分常见的检测方式，对整个临床发展而言具有极强的应用价值，对疾病的筛查或是疾病的确诊均具有正面意义，能够提高患者治疗和诊治的整体效果，让患者在其他疾病治疗的过程中，其整体的治疗效果得到提升，不仅如此，也能让医生在进行判断时有最准确的数据可以分析和处理。近几年，在大量的临床研究中发现临床生化检验结果其受到了多种不同因素的影响以及干扰，其中最常见的因素之一就是血脂浓度。由于在临床检测的过程中，其检测内容包括了肝功能，总蛋白，球蛋白，血脂，甘油三酯等等一系列的内容，而其检测结果也是临床多种疾病的重要诊断参考依据之一8。其中血脂主要是指血清中的甘油酸酯以及胆固醇，其中任何一项异常升高，超出正常范围都可以将其归为高脂血症，根据高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯的含量不同来分析患者的实际情况9。在高脂血症分析的过程中，通常情况下可以将其分为：第一，低高密度脂蛋白血症，即高密度脂蛋白胆固醇在0.91mol/L以内；第二，高甘油三酯血症；第三，高胆固醇血症；第四，混合性高脂血症，即患者血液中甘油三酯含量在 1.70mol/L 以上，其中血清总胆固醇含量在 5.2mol/L以上四类。而高脂血症之所以会对临床生化结果造成一定的负面影响和干扰，这是由于患者血清中含有过多量的乳糜颗粒会导致血脂浑浊。在生化检测过程中最常用的检测方法则包括了比浊法和比色法两种方法，在这种情况下会处于失效的状态，而且当血清中的浊度增加时，吸光度则会不断地升高，透光度则会不断下降10。在这一阶段检测结果则呈现偏高的状态，在临床操作过程中需要根据实际操作情况选择不同的方法来消除高脂血症症对整个生化检测所带来的干扰，在使用高速离心法时 TG、TC 则会呈现逐步减少这一状态11。为此针对这两项指标的测定，则需要选择将原有的血清进行稀释后再一次进行测评，才能够确保所得到的 TG、TC 这两项指标的检测质量的提升。氧化二乙基提纯法则可以纠正高脂血症患者在进行生化检测项目中所涉及的 AST、TP、TBIL 水平，但是却没有办法排除高脂血症症对患者本身 ALB、GGT 等一些指标所带来的干扰12。标本冷藏法在使用时与高速离心法基本处于相似状态，值得在当前对其进行进一步的推广以及使用。参考文献 1张淼.高脂血症对生化检验项目的干扰及处理措施研究J.中国医药指南,2022,20(12):102-104.2帕尔哈提克力木,衣明塞帕尔.探讨高脂血症对血液生化检验项目的影响及对策J.世界最新医学信息文摘,2019,19(56):169.3姚炯涛.高脂血症对生化检验项目的干扰及处理措施J.中国现代药物应用,2018,12(09):34-35.4岳成峰.高脂血症对生化检验项目的干扰及处理措施J.人人健康,2018(04):238.5王延峰.高脂血症对生化检验项目的干扰及处理措施J.系统医学,2017,2(23):25-27.6王敏.高脂血症对生化检验项目的干扰及处理措施J.中国医药指南,2017,15(24):111.7高媛媛.高脂血症对生化检验项目的干扰及解决对策J.世界最新医学信息文摘,2017,17(49):20-21.8王龙光.高脂血症对生化检验项目的干扰与消除对策探讨J.中国卫生产业,2017,14(13):39-40.9郭里江.高脂血症对生化检验项目的干扰及处理措施J.中外医学研究,2016,14(35):73-74.10武燕,罗磊.高脂血症对生化检验项目的干扰及处理 措 施 J.世 界 最 新 医 学 信 息 文摘,2015,15(82):121-122.11王延华,佟丽梅.高脂血症对生化检验项目的干扰及消除J.中国卫生标准管理,2015,6(24):148-149.12王辉,罗皝.高脂血症对生化检验项目的干扰及处理 措 施 J.心 血 管 病 防 治 知 识(学 术版),2014(18):64-65.