骨关节影像学诊断创伤.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,骨关节影像学诊断,创伤,影像学检查的目的,诊断,:,骨折,?,脱位,?,韧带撕裂,?,骨折错位成角,复位治疗,复查,骨折愈合和骨痂生长,病理学骨折,影像学技术,X,线,CT,MRI,US,核素,骨折与脱位,创伤,重 叠 的 骨 关 节 结 构,CT,胫骨平台隐匿骨折,脂液平面,同上病例,胫骨平台隐匿骨折,脂液平面是关节内隐匿性骨折的征象,三层征象分别为,脂肪、积液和出血,X,线表现：,骨折线：锐利而透亮的裂缝、致密骨折线,骨皮质皱褶、成角、凹陷和骨小梁中断、折屈、镶嵌,骨折对位、对线关系,骨折类型,完全骨折：横形、纵形、螺旋形、粉碎形,青枝骨折：儿童骨折,凹陷骨折：颅骨,压缩骨折：椎体,骨折,骨折线的类型,颅骨的线状骨折线,骨折,Trauma,骨折愈合与骨痂形成,急性期,2W,2M,外骨痂,内骨痂,肱骨下段骨折畸形愈合,Trauma,骨折不愈合,/,延迟愈合,Trauma,髋关节脱位,脱位,Trauma,肘关节脱位,骨折愈合：骨痂,骨折的并发症：,延迟愈合、不愈合,畸形愈合,骨质疏松,感染,缺血性坏死,关节强直,神经血管损伤,关节退行性变,骨化性肌炎,骨关节创伤,Colles,fracture,桡骨远端横断性骨折,远折端向背侧移位并向掌侧成角,“银叉状”畸形,常伴尺骨小头撕脱骨折,常伴桡尺下关节脱位,Trauma,Colles骨折,桡尺下关节脱位,尺骨茎突骨折,Trauma,肱骨远段横断骨折，向背侧成角,肱骨髁上骨折（屈曲型）,脊椎压缩性骨折,Trauma,脊椎压缩性骨折,Trauma,椎间盘突出,临床病理：,青壮年好发,外伤和慢性损伤病史,可发生在颈椎、胸椎、腰椎，以下腰椎多见,椎间盘构成：,纤维环,髓核,软骨盘,突出方向：,后纤维环最薄，突出以后方为主,椎间盘突出,正常解剖,纤维环,髓核,椎间盘突出,影像表现,X,线：间接征象,椎间隙均匀或不对称狭窄，后宽前窄,椎体边缘（后缘）骨赘,Schmorl,结节,CT,：,直接征象：突出椎体后缘的弧形软组织影，可钙化,间接征象：硬膜囊受压,MR:,T1W,：显示突出椎间盘,T2W,：显示椎间盘变性和硬膜 囊、脊髓受压,正常椎间盘,椎间盘膨出 椎间盘突出,椎间盘突出,disc herniation,椎间盘突出,硬膜囊受压,椎间盘突出,MRI,normal,Schmorls结节示意图,椎间盘突出,Annulus fibrosis,Nucleus pulposus protruded into the end plate form the Schmorls nodule,