2型糖尿病饮食.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,2型糖尿病的,饮食治疗,糖尿病膳食治疗图解,总热量摄入,碳水化合物,脂肪,蛋白质,早餐,中餐,晚餐,加餐,热量消耗,体,型,劳,动,强,度,食,物,种,类,多,样,化,其,他,营,养,素,烹,饪,方,式,糖尿病饮食疗法的目的,1.限制摄入量，维持正常的生理功能的需要。,2.减轻胰岛细胞负担，有利于恢复胰岛功能。,3.改善胰岛素受体缺陷，降低胰岛素抵抗，提 高胰岛素敏感性。,4.有利于控制体重，控制血糖，延缓糖尿病的并发症进展。,饮食疗法,不,是,饥饿,疗法,糖尿病饮食首先是平衡膳食，保证每日体力、脑力劳动的所需的能量。当饥饿到一定程度时，血糖确实会短暂下降，降到一定程度时会出现低血糖反应，并刺激升糖激素大量分泌，从而引起血糖反跳升高。,如果病人长期饥饿，能量长期不能得到补充，会动员自身的脂肪、蛋白质分解，引起代谢紊乱和营养失衡。这样不仅不利于糖尿病的控制，反而加重病情。,饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办？,饥饿是糖尿病的一种症状，当病情加重时，饥饿症状加重，病情改善时症状会好转。糖尿病患者刚开始控制饮食时，由于进食量明显减少，胃肠道不适应，适应几天后饥饿症状会逐渐减轻。饮食上，可多吃低热量、高容积的食品，如蔬菜，或多选用粗杂粮代替精细粮，以增加饱腹感。此外，将口味变清淡，也会降低食欲。,糖尿病饮食就是,少吃饭,多吃肉、和零食,这种观点是,错误,的。糖尿病饮食首先是平衡膳食，各种营养素之间需要保持一定的比例。肉和零食同样含有能量，同样具有升高血糖的作用，因此，也需要限量。,主食属于碳水化合物，人体每天的能量的50-60%需要由碳水化合物来提供，如摄入不足可导致脂肪的过度分解，容易出现酮症。因此，糖尿病患者每日主食量应保证在150-250克。,糖尿病患者绝对,不能,吃水果？,水果口感好，为果糖，进入体内吸收快，可快速升血糖。故糖尿病患者选择水果，但必须控制，注意以下几个方面：血糖平稳时（餐后2小时血糖10mmol/l），HbAlc（在7.5）以下可以选用水果；水果的热量计入每日总热量之内；吃水果最好在两餐之间加餐用，既不至于血糖太高，又能防止低血糖发生；水果中西瓜、苹果、梨、桔子等含量相对较低，而香蕉、红枣、荔子、柿子、红果含糖量相对较高。,糖尿病可随便吃甜味剂及无糖食品,这种观点是,错误,的。,市场上现在有很多甜味剂和无糖食品，鱼龙混杂，不正规的生产厂家和销售者和糖尿病患者玩文字游戏，它虽不含葡萄糖但含蔗糖、果糖，同样含有能量，同样具有升高血糖的作用。目前，可用非热卡性而不是营养性甜味剂主要有甜菊甙、木糖醇、天冬酰苯丙胺酸甲酯、三氯蔗糖、阿斯芭甜和甜蜜素等。对于人工合成的甜味剂，还没有一个具体的参考方案，但建议不要多用，少用为宜。,糖尿病患者,喝酒,没问题,这种观点是,错误,的。,糖尿病患者必须限制饮酒。酒含有很高的能量，患者长期饮酒，可使体重增加，甘油三酯增高，加重糖、脂肪、蛋白质三大营养素代谢紊乱。,此外，病人酒精可引起用磺脲类或胰岛素治疗的病人出现低血糖反应，甚至出现低血糖昏迷。,制定糖尿病膳食治疗的方法,食物交换份法,第一步：评价体型,体重指数：BMI=体重（公斤）身高（米）,2,评价表：,BMI范围,评价,BMI18.5,消瘦,18.5BMI24,正常,24BMI28,超重,BMI28,肥胖,刘先生的BMI=821.76,2,=26.5（公斤/米,2,）,刘先生的体型：,超重,理想体重（公斤）,=实际身高(厘米)-105,刘先生的理想体重,=,176-105=,71公斤,第二步：计算理想体重,第三步：确定体力劳动类型,体力劳动对照表：,体力劳动类型,举例,卧床休息,轻体力劳动,办公室职员,、教师,中体力劳动,学生、外科医生、体育活动、司机,重体力劳动,农民、建筑工,刘先生是机关干部，属于轻体力劳动者。,第四步：确定每日所需的总热量,总热量=理想体重(公斤)每日每公斤体重所需热量,体型,卧床,轻体力,中体力,重体力,肥胖/超重,15,20-25,30,35,正常,15-20,25-30,35,40,消瘦,20-25,35,40,45-50,总热量=71(公斤)20 =,1420千卡,不同人群每日每公斤体重所需热量数(千卡/公斤,日,),知 识 到 实 践,第五步：确定每日所需的食物交换份数,能产生,90千卡热量的食物,重量叫做一个交换份；如：35克馒头和200克菠菜均可产生90千卡热量，可记作一个交换份。,公式：总食物交换份数=总热量90,刘先生每天所需的食物总交换份数：,142090,16份,知 识 到 实 践,第六步：确定三大营养素的份数,三大营养素的热能分配比例,碳水化合物,脂肪,蛋白质,知 识 到 实 践,碳水化合物份数=总份数60%,蛋白质份数=总份数15%,脂肪份数=总份数25%,三大营养素的份数：,刘先生每日所需的三大营养素的份数：,碳水化合物份数=1660%,10份,蛋白质份数=1615%,2份,脂肪份数=1625%,4份,知 识 到 实 践,第七步：确定六大类食物的交换份数,主要提供碳水化合物的食物及相应的份数：,蔬菜类：,1 份,水果类：,1 份,谷薯类：,碳水化合物份数-蔬菜份数-水果份数,主要提供蛋白质的食物：,豆乳类：,2 份,瘦肉/鱼/蛋类：,蛋白质份数-豆乳类份数,主要提供脂肪的食物：,油脂类：,2份,瘦肉/鱼/蛋类：,脂肪份数 油脂类份数,知 识 到 实 践,刘先生每天各类食物份数：,蔬菜类：,1份,水果类：,1份,谷薯类：10-1-1=,8份,豆乳类：,2份,油脂类：,2份,瘦肉/鱼/蛋类：4-2=,2份,知 识 到 实 践,第八步：确定食物份数的餐次分配,每天必须保证早、中、晚三餐。,全天食物按照早1/3、中1/3、晚1/3，或者早1/5、中2/5、晚2/5分配。,加餐量可占总热量的5-10%，并从正餐的量中扣除。,知 识 到 实 践,刘先生每日三餐的热量分配：,早餐份数：161/5=3份,午餐份数：162/56.5份,晚餐份数：162/56.5份,或：,早餐份数：3份,午餐份数：6.5份,晚餐份数：6份,睡前加餐份数：0.5份,或：,早餐份数：2份,上午加餐份数：1份,午餐份数：6份,午后餐份数：0.5份,晚餐份数：6份,睡前加餐份数：0.5份,知 识 到 实 践,第九步：将食物份数换算为具体食物重量,每餐营养要均衡搭配，尽量做到每餐均含有碳水化合物、蛋白质、脂肪、纤维素、微量元素等营养物质。,每种食物的每一交换份的重量(克)，可查询本教材附录2获得。,知 识 到 实 践,刘先生的食谱,餐次,餐次份数,食物种类,食物份数,具体食物,每份重量(克),食物量(克),早餐,3,谷类,1,馒头,35,35,豆乳类,1,牛奶,160,160,肉鱼蛋类,1,鸡蛋,60,60,中餐,6.5,谷类,3,烙饼,35,105,蔬菜类,0.5,芹菜,500,250,豆乳类,1,北豆腐,100,100,肉鱼蛋类,0.5,瘦牛肉,50,25,水果类,0.5,桃子,200,100,油脂类,1,植物油,10,10,晚餐,6,谷类,4,花卷,35,140,蔬菜类,0.25,黄瓜,500,125,0.25,油菜,500,125,肉鱼蛋类,0.5,鸡肉,50,25,油脂类,1,植物油,10,10,睡前加餐,0.5,水果类,0.5,苹果,200,100,