吸痰理论及操作.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,病人年老有痰无力咳出,病人因呼吸道分泌物过多而喘憋、发绀,病人胸部损伤有痰不敢咳嗽,病人昏迷无法自行咳痰,气管切开病人呼吸机发生高流量报警,作为一名责任护士，当遇见上述情况时你会,想到什么护理操作呢？,急救技术之-吸痰术,神经外科一区,概念,目的,适应症,操作过程,并发症,注意事项,参考文献,目的,保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、,窒息等并发症发生,适应症,危重、昏迷、老年、全麻未醒、大手术后和胸部创伤等，呼吸道被呕吐物，分泌物阻塞而出现各种呼吸困难症状以及各种原因,不能有效咳嗽,的病人。,操作过程,评估,(1)了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量,(2)患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位(3)对清醒患者应当进行解释，取得患者配合,准备,(1)护士准备:护士服、帽子、口罩、手套,(2)物品准备:吸痰管 、负压装置或吸引器 、稀释液,实施,评价,吸痰管的选择,粗细：根据气管导管的内径大小选用吸痰管：,外径不超过气管导管内径的1/2.,透明,软硬度：柔软性好的硅胶管,长度,稀释液,生理盐水,碳酸氢钠溶液,NS+庆大霉素+地塞米松+糜蛋白酶液,稀释液的滴入量以2一5 ml/次为佳,间隔时间以2一3 min后抽吸效果最佳,吸痰方法：,开放式吸痰法：电动吸引器吸痰法,注射器吸痰法,中心吸引装置吸痰法,并发症,低氧血症,心律失常,肺不张,气道损伤,感染,血压改变,注意事项,(1)吸痰前调节合适负压，检查连接是否正确,(2)按照无菌操作原则。每次吸痰更换吸痰,(3)插管动作轻柔，敏捷,(4)吸痰前后应当给予高流量吸氧2min，吸痰时间不宜超过15秒，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔 35 分钟，患者耐受后再进行。,(5)吸痰顺序先人工气道再口腔，再鼻腔。各用一根吸痰管,(6)如患者痰稠，可以配合翻身扣背、雾化吸入；患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰并给予吸氧,(7)观察患者痰液性状、颜色、量，必要时遵医,嘱留取痰标本。,(8)储液瓶内吸出液应该及时倾倒，不得超过2/3,谢谢！,