产后出血容量复苏及团队救治.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,产后出血容量复苏及团队救治,一、容量复苏的时机,二、静脉通道的建立技巧,三、复苏液的选择,四、复苏液的输注要求,五、助产团队救治,六、常见的问题,产后出血容量复苏及团队救治,一、容量复苏的时机,一、容量复苏的时机,助产士必须知道的：,产妇的孕前体重,晶 体：25%留在血管内,平衡液：电解质接近生理，少量乳酸,盐 水：高氯性代酸,葡萄糖：很快分布到细胞间隙，,不推荐,三、复苏液的选择,胶 体：,羟乙基淀粉：,作假、肾脏损伤,白蛋白：贵,右旋糖苷：,血浆：,首选,血制品：,比例6：4：1,三、复苏液的选择,扩容100ml，分别需要：,葡萄糖 12001500ml,平衡液或盐水 400500ml,胶体 100ml,白蛋白 56g,三、复苏液的选择,3、速度：,15min，1000ml晶体,1525min凝血因子,严重时，,多种,血制品,加压、同时,输入,四、复苏液的输注技巧,4、其他：,输入完毕后的液体瓶不要取走，,挂在输液架上。太多时，集中放置。,四、复苏液的输注技巧,2、分工明确,（1）助产士a：呼叫、评估、排空、按摩、,协助医生窥宫和止血、,报出血量、缝合等。,（2）助产士b：呼叫、止血药、,呼吸道、保暖、静脉通道、抽血、,补液、给药、输血,五、助产团队救治,1、是否常规静脉留置？,2、尿管留置的时机？,3、中心静脉置管的时机？,4、是否留抽血通道？抽血的时机？,抢救中，是否有必要追血的结果？,六、常见的问题,产后出血容量复苏及团队救治,