第一章-口腔颌面部解剖生理.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第一章 口腔颌面部解剖生理,口腔是消化道的起始部,境界：前唇,后咽门,两侧颊,上腭,下舌下区,第二节 口腔,以牙列为界，分为：,1,、口腔前庭,2,、固有口腔,（1）口腔前庭沟,呈马蹄形,为口腔前庭的上、下界,唇、颊黏膜移行于牙槽黏膜的沟槽,（2）上、下唇系带及颊系带,前庭沟中线上呈扇形或线性的黏膜小皱襞,（3）腮腺导管口,腮腺导管开口于平对上颌第二磨牙牙冠的颊粘膜上，呈乳头状突起,腮腺造影或腮腺导管内注射治疗时，须经过此口注入造影剂或药液,（5）颊垫尖,大张口时，平对上、下颌后牙,牙,合,面的颊黏膜上有一个三角形隆起，称为颊脂垫,是下牙槽神经阻滞麻醉进针点的重要标志,（二）唇,有上唇和下唇，联合处构成口角,皮肤：丰富的汗腺、皮脂腺和毛囊，为疖痈好发部位,肌层：口轮匝肌,黏膜层：多小粘液腺,上、下唇动脉：可在内侧口角区压迫此血管止血,感觉上、下颌神经,运动面神经,（三）颊,上界颧骨下缘，下界下颌骨下缘，前以唇面沟、后以咬肌前缘为界,分皮肤、皮下组织、颊筋膜、颊肌、黏膜下层和黏膜6层,皮下组织：横行面神经颧支、上颊支、腮腺管、面神经下颊支和下颌缘支,斜行面动脉、面静脉,血供：面动脉、眶下动脉和面横动脉,固有口腔是口腔的主要部分，其范围上为软、硬腭，下为舌和口底，前界和两侧为上下牙弓，后界为咽门,由牙及牙列、牙槽骨及牙龈、舌、腭、口底等组织器官构成,（一）腭,分隔口腔和鼻腔,分为：前2/3的硬腭和后1/3的软腭,1、硬腭,腭中缝,切牙乳头：鼻腭神经局,麻的表面标志,腭皱襞,上颌硬区及上颌隆突,腭大孔：腭前神经,翼钩,黏膜、黏膜下层及骨膜黏骨膜,2、软腭,腭垂,腭舌弓、腭咽弓,咽门：由腭帆、腭舌弓和舌根共同围成,黏膜、黏膜下层、腭腱膜、腭肌,腭肌：位于软腭后2/3，共5对,（二）舌,参与言语、协助咀嚼、感受味觉及吞咽等,是观察全身某些疾病的重要窗口,分上、下两面（即舌背和舌腹）及两面间的肌层,1、舌背,分前2/3的舌体和后1/3舌根，以“”界沟分界,丝状乳头：最多、司一般感觉,菌状乳头：分布于丝状乳头之间，有味蕾，司味觉,轮廓乳头：界沟前方，最大，司味觉,叶状乳头：舌缘后部，司味觉,1、舌内肌,名称 收缩时的作用,舌上纵肌、舌下纵肌 舌缩短,舌横肌 舌伸长,舌垂直肌 舌变宽,血供：舌动脉、咽升动脉；舌静脉,淋巴：,舌尖颏下淋巴结（大部）、颈深上淋巴结,舌前2/3的边缘及外侧下颌下淋巴结、,颈深上淋巴结,舌中央颈深上淋巴结,下颌下淋巴结,舌后1/3两侧颈深上淋巴结,一般感觉：舌神经,舌前2/3 味觉：鼓索,感觉,舌后1/3 一般感觉,舌咽神经（舌后1/3的,味觉,中部由迷走神经支配,舌后1/3的黏膜感觉较敏感，在用压舌板检查咽部时，应压于舌体部,运动 舌下神经,迷走神经（咽支）腭舌肌,（三）口底,指舌体以下，下颌骨体以内的口腔底部,重要解剖结构和标志有：,舌下肉阜：颌下腺管和舌下腺大管的开口,口底黏膜下有颌下腺导管和舌下神经走行,1、按存在的暂久分类：,（1）乳牙,萌出时间：68个月开始萌出，2岁左右乳牙全部萌出,20颗，上下左右各5颗,名称：从中线向两旁，分别为乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙、第一乳磨牙和第二乳磨牙,替牙期（替牙,牙,合,期）：,自67岁至1213岁，乳,牙逐渐脱落而为恒牙代替,2、恒牙,萌出时间：6岁左右开,始萌出,共2832颗，上下左右各78颗,名称：自中线起向两旁，分别为中切牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙和第三磨牙,2、按牙的形态特点和功能分：,恒牙,切牙 8颗 切割食物,尖牙 4颗 撕裂食物,前磨牙 8颗 捣碎食物,磨牙 812颗 磨细,食物,乳牙,乳切牙 8颗 切割食物,乳尖牙 4颗 穿刺、撕裂食,物,乳磨牙 8颗 捣碎、磨细食,物,（1）切牙,位于口腔前部,由唇、舌、近中、远中四个面和一个切嵴组成,单根,切断食物，有助于发音和衬托面部外形,（2）尖牙,有一长大的牙尖,单根,穿刺和撕裂食物，支撑面型,（3）前磨牙,又称双尖牙,牙冠呈立方形，,牙合,面有两尖,单根或双根,协助尖牙撕裂食物，同时捣碎食物,（4）磨牙,牙冠体积大，,牙合,面亦大，有45牙尖,牙根有23根,磨细食物,二、牙的功能,咀嚼,发音和言语,保持面部的协调美观,三、牙的萌出,乳牙萌出顺序：,恒牙萌出顺序：,上颌 6124357,6124537,下颌 6124357,6123457,第三磨牙18岁以后萌出，也有终生不萌的,牙萌出的特点：,1,、在一定的时间内,2,、按一定的先后顺序,3,、左右成对先后萌出,4,、下颌牙略早于上颌牙，女生略早于男生,四、牙位记录,部位记录法,Plamer,记录系统法,通用编号系统,国际牙科联合会系统,部位记录法,Palmer记录法,通用编号系统,1 2 3 4 5 6 7 8,9 10 11 12 13 14 15 16,32 31 30 29 28 27 26 25,24 23 22 21 20 19 18 17,A B C D E,F G H I J,T S R Q P,O N M L K,牙体由牙冠、牙根和牙颈三部分组成,临床牙冠：暴露于口腔内未被牙龈覆盖的牙体部分（可变）,解剖牙冠：以牙颈部为界的牙冠（不变）,五、牙的组成,牙体内有一与牙体外形相似的腔，称牙髓腔,冠部的称髓室,根部的称根管,根管末端的开口称根尖孔,1、牙冠的形态：分为唇（颊）面、舌（腭）面、近中面、远中面及咬合面（,牙,合面）,2、牙根的数目和形态,3,、牙的组织结构：,牙釉质,：白色半透明状、有光泽、最硬,牙本质,：色淡黄而有光泽,牙骨质,：覆盖牙根表面的钙化结缔组织,牙髓,：有血管、淋巴管、神经等，主要功能为营养牙体组织，并形成继发牙本质,4,、牙周组织结构：,牙槽骨,：颌骨包围牙根的部,牙周膜,：固定牙、调节咀嚼压力以及营养牙体组织,牙龈,：口腔黏膜覆盖于牙颈部及牙槽骨的部分，呈粉红色，坚韧而有弹性,口腔颌面部的主要生理功能？,口腔颌面部的主要生理功能,摄食,咀嚼,感受味觉,吞咽,表情,辅助语言和呼吸,1 不属于舌下区主要内容的是A.舌动脉B.舌下动脉C.舌下神经D.舌神经E.舌下腺和颌下腺深部,2 牙齿发育过程中萌出是指A.牙胚破牙龈而出的现象B.从外胚叶产生造铀器时开始C.从牙胚形成牙滤泡时开始D.从牙胚钙化发育时开始E.从牙冠出牙龈到咬合接触的全过程,3 含有味蕾的舌乳头是A.丝状乳头B.菌状乳头C.轮廓乳头D.叶状乳头E.B+C+D,4 下,述关于固有口腔境界的描述哪一项是错误的A.前界为牙列B.两侧为颊C.下界为舌下区D.上界为腭E.后界为咽门,最早萌出的恒牙是：A、第一磨牙,B、第二双尖牙,C、侧切牙 D、中切牙,E、尖牙,所谓解剖牙冠的论述，下列哪个观点是正确的A.显露于口腔的部分B.牙体发挥咀嚼功能的部分C.牙龈缘以上的部分D.牙骨质覆盖的部分E.牙釉质覆盖的部分,下列关于解剖牙冠的论述哪项是正确的A.牙齿埋于牙槽窝内的牙体部分B.牙齿显露于口腔内的牙冠部分C.牙齿埋于牙龈内的牙体部分D.以牙颈为界的牙冠部分E.由牙骨质覆盖的牙体部分,全口牙中最小的牙是A.上颌侧切牙B.下颌侧切牙C.上颌中切牙D.下颌中切牙E.下颌尖牙,在人类生长发育的哪一段时间内为乳牙合时期,A.2岁半3岁半B.3岁5岁半C.4岁半5岁D.4岁6岁E.2岁半6岁,指出下列牙齿萌出的生理特点哪一个是正确的A.在一定时间内，按一定顺序先后萌出B.同颌同名牙左侧萌出早于右侧C.上颌早于下颌D.男女同龄人萌出情况相同E.以上均正确,The end!,