补益药、方.ppt

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,补益药、方,一、,补益药,凡具有补益功效，以补气血阴阳为主要作用，治疗各种虚证的药物称补益药，亦称补虚药或补养药。,补益药,补气药和补阳药，补血药和养阴药，往往相须为用。,对于气血两亏、阴阳俱虚的病证，采用气血双补或阴阳兼顾。,“闭门留寇”与“扶正祛邪”。,如使用不当，往往有害无益。,适当配伍健脾胃药物。,补气药,根据不同的气虚证分别选用适当的补气药。,兼有阴虚或阳虚者，可与补阴药或补阳药同用。,为了补血、止血，有时还要着重使用补气药。,服用补气药如产生气滞，可适当配伍理气药。,人参,五加科多年生草本植物人参的根。,野生者名野山参，人工栽培者称园参。,主产我国东北各省，而以吉林抚松县产量最大，质量最好，因而称吉林参。,产与朝鲜者称朝鲜参、高丽参。,人参,一般栽培六、七年后，在秋季采挖，洗净晒干称为生晒参。,经沸水浸烫后,浸糖汁中,取出晒干称糖参(白参)。,蒸熟晒干或烘干称红参。,细根称参须。,野山参亦可按上述方法加工。,人参,生晒参,人参,生晒参片,人参,性味归经：甘、微苦，微温。归心、肺、脾、肾经。,人参,功效主治,益气活血。用治血行无力、脉络瘀阻所致的胸痹心痛，常与川芎、瓜蒌、桂枝等配伍；瘀血阻络所致偏瘫，常与当归、黄芪、川芎、麝香等同用。,益气摄血 用治气虚失摄，血不循经之吐血、衄血、崩漏，常与黄芪、白术、大枣等同用。,人参,功效主治,益气健脾。脾气不足，可出现倦怠乏力、食欲不振、上腹痞满、呕吐泄泻等症。人参能大补元气，益脾气，常配伍白术、茯苓、炙甘草等健脾胃药同用，如四君子汤。脾气下陷，脱肛、阴挺者，常与升麻、柴胡、黄芪、白术等同用，如补中益气汤。,人参,功效主治,益气补肺。用治肺气亏虚所致咳嗽声低、呼吸短促、行动乏力、动辄气喘、脉虚自汗等症，常与黄芪、桑皮、五味子等同用；肺虚久咳，常与五味子、款冬花、贝母等同用。,人参,功效主治,益气生津。用于热病气津两伤，身热而渴，汗多，脉大无力之证，多与石膏、知母、甘草、粳米同用，如白虎加人参汤，可以清热益气，生津止渴。如热伤气阴，口渴多汗、气虚脉弱者，又可与麦冬、五味子同用，即生脉散。内热消渴所致引饮无度，常与天花粉、麦冬、葛根等养阴生津药同用。,人参,功效主治,益气安神。用治气虚血亏所致心悸怔忡、心神不宁、失眠健忘，常与酸枣仁、黄芪、夜交藤、龙眼肉等配伍。,黄芪,为豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的根。,黄芪药材,黄芪,性味归经：甘，微温。归肺、脾经。,黄芪,功效主治,益气固表。用治气虚不固的自汗，常与牡蛎、浮小麦、麻黄根等配伍，如牡蛎散；卫表不固，易感外邪者，常与白术、防风等配伍，如玉屏风散。,益气利水。用治气虚水肿，常与白术、陈皮、茯苓等同用。,黄芪,功效主治,益气摄血。用治气不摄血的吐衄崩漏、便血紫癜，常与人参、白术等同用。,益气活血。用治气虚血瘀所致肌肤麻木不仁，常与桃仁、当归、川芎等配伍；中风偏瘫，常配地龙、红花、川芎等配伍，如补阳还五汤；胸痹心痛，常与丹参、瓜蒌壳等同用。,黄芪,用法用量：煎服，1015g。补气升阳蜜炙用；托毒排脓宜生用。,本品补气升阳，易于助火，又能止汗，故凡表实邪盛、气滞湿阻、食积内停、阴虚阳亢、痈疽初起或溃后热毒尚盛等证，均不宜用。,党参,为桔梗科植物党参、素花党参或川党参的根。,党参药材,党参,性味归经：甘，平。归脾、肺经。,党参,功效主治,益气生津。用治热伤气津，心烦口渴，常与生石膏、竹叶、麦冬等同用。,益气生血。用治气血两虚之面色萎黄、头昏心悸等，常与熟地黄、黄芪、当归等同用。,党参,用法用量：煎服，1030g。,使用注意：反藜芦。,白术,为菊科植物白术的根茎。,白术药材,白术,性味归经：苦、甘、温。归脾、胃经。,白术,功效主治,益气健脾。用治脾气虚所致食少腹胀、大便溏泻、倦怠无力等证，常与人参、茯苓、炙甘草等同用，如四君子汤；脾虚失运，便秘难下者，可与生地黄、升麻、当归等同用。,白术,功效主治,燥湿利水。用治水饮内盛所致眩晕心悸、胸胁支满、水肿，常与桂枝、茯苓等同用，如苓桂术甘汤；脾虚湿盛之泄泻，常与陈皮、法夏、茯苓等同用。,白术,功效主治,固表止汗。用治表虚汗出，常与黄芪、防风等同用，如玉屏风散。阴虚盗汗，常与黄芪、石斛、牡蛎、浮小麦等同用；气虚自汗，常与人参、黄芪、茯苓同用。,益气安胎。用治气血亏虚所致滑胎，常与人参、黄芪等同用；肾虚胎元不固者，常与桑寄生、杜仲等配伍。,白术,用法用量：煎服，612g。燥湿利水生用，益气健脾炒用。,使用注意：本品燥湿伤阴，阴虚火旺者忌用。,甘草,为豆科植物甘草、胀果甘草或光果甘草的根及根茎。,甘草,性味归经：甘，平。归心、肺、脾、胃经。,甘草,功效主治,益气补中。用治脾气虚所致倦怠乏力、食少便溏者，常与人参、白术、茯苓配伍，如参苓白术散。,祛痰止咳。用治风寒咳嗽，与麻黄、杏仁配伍，即三拗汤；风热咳嗽，与桑叶、菊花配伍，如桑菊饮；湿痰咳嗽，与陈皮、半夏配伍，如二陈汤；肺燥咳嗽，与桑叶、麦冬配伍。,甘草,功效主治,清热解毒。用治痈疽疮疡，常与金银花、连翘同用；咽喉肿痛，常与桔梗、射干同用；各种药物、食物中毒，可单用本品煎汤服，亦可与绿豆、金银花等同用。,甘草,功效主治,缓急止痛。如小建中汤配伍桂枝、芍药、饴糖等，治脾胃虚寒，脘腹挛急作痛；配白芍，治营血受伤，四肢拘挛作痛，或脚挛急不伸；肝郁胁痛，常与柴胡、白芍、当归等同用，,甘草,功效主治,调和诸药。在复方中用甘草，以减轻或缓和药物的偏性和毒性。与附子、干姜同用，能缓和姜、附之温燥；与生石膏、知母同用，能缓和二者之寒凉；与大黄、芒硝同用，能缓和二者的泻下作用；与党参、白术、熟地、当归等补药同用，能缓和补力；与半夏、干姜、黄连、黄芩等寒热药同用，又能起协调作用。,甘草,用法用量：煎服，310g。清热解毒宜生用，补中缓急宜炙用。,不宜与海藻、甘遂、大戟、芫花同用。本品味甘，能助湿壅气，令人中满，故湿盛、呕吐、胸腹胀满者忌服。因有水钠潴留，不宜长期大量服用。,补血药,凡具有补血功效，以补益血液为主要作用，治疗血虚证的药物，称补血药。,本类药物主要适用于心肝血虚所致面色无华、心悸怔忡、失眠健忘、头昏耳鸣、月经后期、经血量少色淡等病证。,补血药,血虚往往导致阴虚，如血虚兼阴虚者，补血药当与补阴药同用。,补血药又常与补气药同用，因“气能生血”，可以增强补血的疗效。,补血药性质多粘腻，妨碍消化，故凡湿浊中阻，脘腹胀满者不宜服用。脾胃虚弱者，可配伍健脾消食药同用。,熟地黄,为玄参科植物地黄的根。由生地黄加工炮制而成。,甘，微温。归肝、肾经。,熟地黄,功效主治,1.补血调经 用于血虚萎黄、眩晕、心悸、失眠、月经不调、崩漏等证。本品为补血要药，如四物汤，即以本品与当归、川芎、白芍同用，为补血调经的基本方剂，用治上述证候，都可随证加减应用。,熟地黄,功效主治,2.滋阴填髓 用于肾阴不足，潮热、盗汗、遗精、消渴等证。本品又为滋阴的主药。如六味地黄丸，即以本品配伍山药、山萸肉等组成，可治肾阴不足引起的各种证候。本品不仅能养血滋阴，而且有补精益髓的功效，可应用于腰酸脚软、头晕眼花、耳鸣耳聋、须发早白等一切精血亏虚之证。,当归,为伞形科植物当归的根。,当归药,当归,性味归经：甘、辛，温。归肝、心、脾经。,当归饮片,当归,功效主治,补血调经。本品为良好的补血药，用治血虚所致面色苍白、头昏心悸等症，常配伍补气药同用，如当归补血汤，即由当归、黄芪二药所组成。本品既能补血活血，又善止痛，为妇科调经要药，用于月经不调，如四物汤，即由当归、川芎、熟地、白芍所组成，为妇科调经的基本方剂。,当归,功效主治,活血止痛。用治跌打损伤，瘀血肿痛，常与乳香、没药、桃仁等同用；寒滞经络之痹痛，常与川芎、桂枝、细辛等配伍。,润肠通便。用治血虚津亏所致肠燥便秘，常与肉苁蓉、郁李仁、枳壳同用。,当归,用法用量：煎服，515g。补血用当归身，活血用当归尾，和血（即补血活血）用全当归。,使用注意：本品滑肠，湿盛中满，大便溏泻者慎用。,白芍,为毛茛科植物芍药的根。,白芍药材,白芍,白芍饮片,白芍,性味归经：苦、酸、甘，微寒。归肝、脾经。,白芍,功效主治,补血调经。用治肝血亏虚所致面色苍白、爪甲不荣、头昏心悸，常与制首乌、阿胶等同用；月经不调，痛经崩漏，常与当归、熟地黄、川芎配伍，如四物汤。,白芍,功效主治,平肝止痛。用治肝阳上亢所致头晕头痛，常与龙骨、牛膝等同用；肝旺乘脾所致腹痛泄泻，常与陈皮、白术、防风等同用，如痛泻要方。,敛阴止汗。用治阴虚盗汗，常与五味子、浮小麦同用；气虚自汗，常与黄芪、白术等配伍；风寒表虚有汗，常与桂枝、生姜、大枣同用，如桂枝汤。,白芍,用法用量：煎服，615g。平肝、敛阴生用；养血调经炒用。,使用注意：反藜芦。,补阴药,凡具养阴生津功效，以滋养阴液，生津润燥为主要作用，治疗阴虚证的药物，称补阴药或养阴药、滋阴药。,阴虚证多发生于热病后期及若干慢性疾病。最常见的有肺阴虚、胃阴虚、肝阴虚、肾阴虚等。,补阴药,阴虚证：舌红少津、脉细数等。,肺阴虚：干咳少痰、咯血、虚热、口干舌燥等证。,胃阴虚：舌绛、苔剥、咽干口渴，或不知饥饿，或胃种嘈杂、呕哕，或大便燥结等证。,肝阴虚：两目干涩昏花、眩晕等证。,肾阴虚：腰膝酸痛、手足心热、心烦失眠、遗精、或潮热盗汗等证。,补阴药,大都甘寒滋腻，故凡脾胃虚弱、痰湿内阻、腹胀便溏者均不宜用。,沙参,性味归经：甘，微寒。归肺、胃经。,沙参,功效主治,1.养阴清肺：本品能清肺热，补肺阴，用于肺热阴虚引起的燥咳或劳嗽咯血。如沙参麦冬汤，以本品与麦冬、玉竹、冬桑叶等同用，治燥热伤阴，干咳少痰、咽干口渴；与知母、贝母、麦冬、鳖甲等同用，治阴虚劳热，咳嗽咯血。,沙参,功效主治,2.益胃生津 用治热病伤津、胃阴不足所致舌干口渴、食欲不振。如益胃汤，即以本品配伍麦冬、生地、玉竹等，治上述病证。,沙参,肺用法用量：煎服，1015g。,使用注意：北沙参与南沙参功用相似。前者长于滋阴润肺，治阴不足；后者长于清肺化痰，治肺热咳嗽。反藜芦，恶防己。,麦冬,性味归经：甘、微苦，微寒。归心、肺、胃经。,麦冬,功效主治,1.养阴润肺：用治肺阴不足之燥咳痰粘，劳嗽咯血。,2.益胃生津：用治胃阴不足，咽干口渴。,3.清心除烦：若配伍生地、竹叶心、黄连等，可治温病邪热入营，身热夜甚、烦躁不安，如清营汤；以本品配伍酸枣仁、生地等，可治阴虚有热，心烦失眠，如天王补心丹。,4.润畅通便：用于肠燥便秘。,麦冬,用法用量：煎服，612g。,使用注意：感冒风寒或有痰饮湿浊的咳嗽，以及脾胃虚寒泄泻者均忌服。,补阳药,凡具有温补阳气功效，以补助人体阳气为主要作用，治疗阳虚证的药物，称为补阳药。,阳虚证包括心阳虚、脾阳虚、肾阳虚等证。由于肾阳为元阳，对人体脏腑起着温煦生化的作用，阳虚诸证往往与肾阳不足有十分密切的关系，所以重点介绍补助肾阳的药物。,补阳药,肾阳虚的主要症状为：畏寒肢冷、腰膝酸软或冷痛，阳萎早泄、宫冷不孕、白带清稀、夜尿增多、脉沉苔白等。,补阳药性多温燥，能伤阴助火，故阴虚火旺者不宜使用。,淫羊藿,别名：仙灵脾,性味归经：辛、甘，温。归肝、肾经。,淫羊藿,功效主治,1.温肾壮阳：用治肾阳虚衰引起的阳痿及妇女宫冷不孕。,2.强筋健骨：用治肝肾亏虚，腰膝酸软。,3.祛风除湿：用治风寒湿痹，筋脉拘挛或肢体麻木。,淫羊藿,用法用量：310g。也可浸酒、熬膏或入丸散。,使用注意：阴虚火旺者不宜服。,二、补益剂,凡以补益药为主组成，具有补养气血阴阳等作用，治疗各种虚证的方剂，称为补益剂。,气虚补气，血虚补血，气血俱虚，则可气血双补。,阴虚补阴，阳虚补阳，阴阳俱虚，则阴阳并补。,二、补益剂,使用注意,辨治虚证，必须辨别真假。,常服、久服补益之剂，必须因证制宜，适当配伍健脾、和胃、理气等药品，即补益每兼理气、调胃之义。,四君子汤,太平惠民和剂局方,组成：人参 炙甘草 茯苓 白术,各等分,用法：水煎服。,功用：益气健脾。,主治：脾胃气虚证。食少便溏，语音低微，倦怠无力，舌淡苔白，脉虚弱。,补中益气汤,脾胃论,组成：黄芪18g 人参9g 白术9g 炙甘草3g 升麻3g 柴胡3g 当归9g 陈皮6g,用法：水煎服。亦有丸剂，每服6g，日次。,功用：补中益气，升阳举陷,补中益气汤,脾胃论,主治,脾胃气虚证见食少倦怠，少气懒言，大便稀溏，舌淡苔白，脉弱；或气虚下陷证见于脱肛，子宫脱垂，久泻，久痢，崩漏等病证，症见神疲乏力，食少便溏，头晕目眩，舌淡，脉虚。,四物汤,太平惠民和剂局方,组成：熟地12g 当归9g 白芍9g 川芎6g,用法：水煎服。,功用：养血调经。,主治：血虚血滞证。心悸失眠，头晕目眩，面色无华，月经不调，量少不畅，或经行腹痛，舌淡，脉细或细涩。,归脾汤,济生方,组成：黄芪9g 人参6g 白术9g 炙甘草3g 当归9g 龙眼肉9g 茯神9g 酸枣仁12g 木香6g 远志6g 红枣3枚 生姜2片,用法：水煎服。丸剂每服6g，日2次。,功用：健脾养心，益气补血。,归脾汤,济生方,主治：,（1）心脾两虚。思虑过度，劳伤心脾，气血不足。心悸怔忡，健忘不眠，盗汗虚热，食少体倦，面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉细弱。,（2）脾不统血。证见便血，以及妇女崩漏，月经超前，量多色淡，或带下。,六味地黄丸,小儿药证直诀,组成：熟地24g 山萸肉12g 山药12g 茯苓9g 泽泻9g 丹皮9g,用法：共研细末，炼蜜为丸，每服6g，日2次。或水煎服。,主治：肾阴虚证。腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，盗汗遗精，骨蒸潮热，手足心热，舌红少苔，脉沉细数。,肾气丸,金匮要略,组成：干地黄24g 山药12g 山萸肉12g 泽泻9g 茯苓9g 丹皮9g 桂枝3g 附子（炮）3g,用法：共研细末，炼蜜为丸，每服6g，日2次。或水煎服。,功用：补肾助阳。,肾气丸,金匮要略,主治：肾阳不足证。腰痛脚软，腰以下常有冷感，少腹拘急，小便清长，或夜尿多，阳萎，或水肿，舌淡苔薄白，脉沉细。,