长R-P慢快型房室结折返性心动过速一例.ppt

,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,长R-P慢快型房室结折返性心动过速一例,患者男，53岁，反复心悸胸闷10余年入院。,心电图：房室折返性心动过速,心超：轻度二尖瓣关闭不全，各房室腔内径正常,心内电生理检查,心室增频刺激S1S1 350ms见VA分离,心房程序刺激S1 600ms S2420ms见AV跳跃延长50ms以上，但未诱发出心动过速,S1 600ms S2 420ms,静滴异丙肾上腺素后,心室增频刺激S1S1 290ms见VA分离,心房程序刺激S1 400ms S2 250ms 见AV跳跃延长120ms，随即诱发心动过速。心动过速时H-A间期150ms,A波最早激动位于CS90处,在希氏束与冠状窦口中点偏下，标测到小A大V处，放电1520W，出现窦结交替，共120秒，再在三尖瓣环至冠状窦口之间划线消融,复查电生理检查，静滴异丙肾上腺素前和后程序刺激均为见AV跳跃，也未诱发心动过速。,谢谢,