中医学15、解表清热和解.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,解表 清热 和解,二零一四年十一月,解表药,P151,以,发散表邪,为主要作用，解除,表证,的药物，称解表药。,辛温,解表、,辛凉,解表。,发汗，伤津耗气，中病即止。,解表剂,P204,以,辛散解表,药为主组成,发汗，解肌，透疹,表证,汗,法,分类：辛温 表寒证 麻黄汤,辛凉 表热证 银翘散,使用注意,辛散轻宣，不耐久煎；不可发汗太过。,辛温解表药,又叫,散寒解表,药。,味辛性温，发汗作用较强。,适用于,外感风寒表,证。,代表药物：麻黄、桂枝,桂 枝,性味,辛、甘、温,功效主治,1.,辛温解表（外感风寒表证、表虚证）,2.,温经通脉（寒凝经脉之胸痹，,痛经，风寒湿痹）,3.,助阳化气（脾肾阳虚之水湿内停）,使用注意,畏赤石脂。温热病、阴虚火旺、血热妄行、孕妇忌。,辛凉解表药,又称,发散风热,药。,性味辛凉，发汗作用和缓。,适用于,外感风热表,证。,代表药物：柴胡、菊花,柴 胡,性味,微苦、微辛，微寒。,功效主治,.,疏散风热：用治外感风热表证。,.,和解表里：用治邪入少阳的半表半里证。,.,疏肝解郁：用治肝气郁结证。,.,升阳举陷：配补气药，治气虚下陷诸证。,使用注意,本品药性升发，气逆不降，肝阳上亢者慎。,解表剂,204,辛温解表 麻黄汤,辛凉解表 银翘散,麻杏石甘汤,麻黄汤,204,组成,麻黄,6g,桂枝,6g,杏仁,9g,甘草,3g,功用,发汗解表，宣肺平喘。,主治,风寒表实证。,(,恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，苔薄白，脉浮紧。,）,银翘散,组成,金银花,30g,连翘,15g,桔梗,12g,薄荷,6g,淡竹叶,6g,生甘草,6g,荆芥穗,12g,牛蒡子,12g,淡豆豉,12g,芦根,30g,功用,辛凉透表、清热解毒,。,主治,风热表证。,(,发热，微恶风寒，咳嗽咽痛、口渴，脉浮数。,）,麻杏石甘汤,205,组成,麻黄,6g,杏仁,9g,石膏,24g,炙甘草,6g,功用,辛凉宣泄，清肺平喘。,主治,表邪化热犯肺之咳喘证。,(,身热不解，咳嗽，气粗而喘，或有胸痛、鼻煽，口渴苔薄白或黄，脉浮滑而数。,）,方 解,君 麻黄 发汗解表，宣肺平喘。石膏辛甘大寒，清泄肺热，制麻黄之辛温。臣 杏仁 降利肺气，助麻黄止咳平喘。佐使 甘草 益气和中，调和诸药。,清 热 剂,209,以清热药为主组成；,清热、泻火、凉血、解毒、滋阴透热。,里热证,八法中的,“,清法,”,清气分热,清营凉血 清热解毒,清热解暑,清脏腑热,养阴清热,使用注意：,1.,表证已解，热已入里，尚未结实。,2.,易伤胃，注意配伍护胃之品。,清 热 泻 火 药,气分实热证。,治疗热入气分所致高热、口渴、汗出、脉洪大、烦躁，神昏谵语等病症。,石 膏,161,性味,辛，甘，大寒。,功效主治,1.,清热泻火,（气分实热、肺热、胃火）,2,.,除烦止渴,（肺胃燥热）,3.,生肌收敛（疮疡溃不收口，烧伤烫伤。外用）,用法用量,先煎。清热泻火生用，敛疮止血煅用。,清热解毒药,治疗热毒、火毒证,主要适用于：痈疽疔疮，瘟毒发斑，,丹毒喉痹，热毒血痢,代表药物：金银花、连翘。,金 银 花,161,性味,甘，寒。,功效主治,1.,清热解毒（温病初起，疮痈初起。）,2.,疏散风热（外感风热表证）,3.,凉血止痢（热毒血痢证）,使用注意,脾胃虚寒忌。,清热燥湿药,163,治疗湿热内蕴或湿邪化热的药物，,主要适用于湿温、暑湿、湿疹、湿疮等湿热病症。,脾胃虚寒，津伤阴亏者慎用。,代表药物：,黄芩、黄连,黄 芩,性味,苦，寒。,功效主治,1.,清热燥湿（湿温郁阻，湿热中阻，胃肠湿热）,2.,泻火解毒（肺热咳嗽、火毒炽盛）,3.,清热凉血（热毒炽盛，迫血妄行；阴虚血热）,4.,清热安胎（热邪所致胎动不安）,用法用量,清热生用，安胎炒用，止血炒炭。,使用注意,脾胃虚寒，阴虚津伤慎。,黄 连,性味,苦，寒。,功效主治,1.,清热燥湿（湿热阻滞中焦，湿热泻痢。）,2.,清热解毒（高热烦躁，痈疮疔毒。）,3.,清热泻火（火热扰心，胃火上炎。）,使用注意,脾胃虚寒，阴虚津伤慎。,白 虎 汤,组成,石膏,30g,知母,12g,甘草,3g,粳米,9g,功用,清热生津,主治,阳明气分热盛证,（壮热面赤，烦渴多饮，汗出恶热，尿黄便结，舌红苔黄，脉洪大或滑数。）,方 解,君 石膏辛甘大寒、清热除烦。臣 知母苦寒质润、清热生津。佐使 甘草、粳米和胃护津，防寒凉伤脾胃。,方解,君 龙胆草 大苦大寒，长于清肝胆实火。臣 黄芩,、栀子,苦寒泻火,，助龙胆草清热燥湿。,车前子,、木通、泽泻,清热利湿,，导湿下行，佐 使湿热从小便而出。,当归,、生地,滋养肝血，使祛邪而不伤正。柴胡 疏肝胆之气，引诸药入肝经。使,甘草 调和诸药。,和解剂,211,和解少阳、调和肝脾、调和寒热,治疗邪在少阳、肝脾不和、肠胃不和、寒热错杂、表里同病等证,“,和,”,法,分类：,和解少阳 小柴胡汤,调和肝脾 逍遥散,调和脾胃 半夏泻心汤,使用注意：邪在表，或入里均不宜。,逍遥散,组成,柴胡,9g,当归,9g,白芍,12g,白术,9g,茯苓,15g,炙甘草,6g,功用,疏肝解郁，养血健脾。,主治,肝郁血虚脾弱证,两胁作痛，胸闷嗳气，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少；或月经不调，乳房作胀，舌淡红，脉弦细。,方解,君 柴胡,疏肝解郁、畅达肝气,白芍养血柔肝 臣补肝体，助肝用。当归养血活血,白术、茯苓健脾益气,佐薄荷解郁 生姜降逆和中 使甘草补中而调和诸药,