干性皮肤与黄褐斑护理.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,干性皮肤的护理,干性皮肤的特性,优点,皮肤纹理细腻，毛孔细小，光泽，白皙，,不易生痤疮。,缺点,皮脂分泌量小，,PH,值,6.5,；皮肤含水量低于,10%,，较干燥。易有细小皱纹和色素斑，对外界刺激敏感，易过敏。,干性皮肤的养护原则,补充水分和油分,日常美容护理应注意的问题,洗面,选用弱酸性，忌用碱性。,眼部、额部易出皱纹的部位动作应轻柔，次数应少。,去角质,选用较柔和的去死皮膏。禁用磨砂膏。,避开眼部较娇嫩的部位，动作轻柔。,应每间隔,28,天以上，次数不宜过多。,不用吸啜，也不用挑、刮。,按摩,选用,VE,、,营养保湿、杏仁、胎盘、人参等按摩膏。,按摩时间为,2530,分钟。,手法应轻柔，多次反复，可顺动脉血流方向做按摩，以增加面部血流量。,加做眼护、颈护。,倒膜,一般不用硬膜。有时可用热膜。,多选用营养性保湿软膜。如骨胶原膜、椰子软膜、,VE,软膜、牛奶蜂蜜软膜、蛋黄面膜等。,每周,1-2,次,敷膜时间：,15-20,分钟,/,次,精华素,用去皱或胎盘精华素,爽肤,夏季可用收敛性化妆水。,春秋冬应选用营养性保湿爽肤水。,避开眼部。,润肤,夏季适宜各种滋润营养的乳液（,神经酰胺、透明质酸、胶原蛋白、橄榄油,）。,秋冬应选用含油量大的膏霜类护肤品。,眼部、额部、颈部应重点保养，可采用专用的膏霜保养。,洗脸后,3,分钟内涂抹。,敏感性皮肤的护理,敏感性皮肤的特点,皮肤性质：,多为,干性,皮肤，对外界的刺激异常,敏感,，如寒冷刺激、花粉或某些化妆品（香料、色素），均可导致皮肤过敏症状。,发生基础：,角质层细胞间质主要成分,神经酰胺减少，皮肤 屏障功能受损。,主观测定法,：,问卷（,5,项、三分法、总分,4,者）,半主观测定法,：乳酸刺激试验,客观评定法,：,经表皮水分流失（,TEWL,）,水分测试仪：表皮水分,皮肤色度分光仪：皮肤表面红斑量,A,型超声：皮肤厚度,硅胶复制和鳞屑测量仪：皮肤二维或三维结构,敏感皮肤的诊断,1.,寒冷气候,2.,干燥气候,3.,化妆品,4.,清洁剂,5.,纺织品及粗糙物品,乳酸刺激试验,1.,试剂,：,5-10%,乳酸,2.,部位,：一侧面颊与鼻唇沟,3.,方法,：涂抹法和桑拿法,4.,评分法,：,4,分法（无、轻、中、重度）。,5.,判定标准,：得分,3,者为敏感性皮肤。,过敏的处理,立即,清除过敏源,。用温水反复清洗。,过敏局部可用,3%,硼酸溶液湿敷。红肿不消退者，可,多喝白开水,，以加速新陈代谢。,严重过敏者，可,口服,抗过敏药（盐酸左西替利嗪、羟氯喹片）。一般在去除过敏源后,13,天内可自行恢复。,敏感性皮肤的养护原则,尽可能选用,医学护肤品。,避免使用各种强刺激的护肤品。,过敏反应严重，应,停做美容,。,防晒,充足睡眠,避免光敏性食物和药物。,蔬菜,：香菜、芹菜、胡萝卜、萝卜叶、菠菜、小白菜、油菜、苋菜、马齿苋、荠菜、芥菜、芥末、灰菜、紫云英、莴苣、红花草、茴香等。,水果,：无花果、酸橙,药物,：四环素、米诺环素、多西环素、氯噻嗪类利尿药、补骨脂素（呋喃双香豆素）磺胺类、奎诺酮类等。,其它,：泥螺、煤焦油、,黄 褐 斑,黑素细胞与 肤色的关系,黑素细胞数目无种族差异。,肤色取决于黑素细胞的活性、黑素小体的大小及其黑化程度、角蛋白细胞内黑素小体的聚合程度。,斑,痣,异常皮肤,色素组,正常皮肤色素组,疣、鸡眼,、胼胝等,异常血管组,异常黑色素组,单纯性血管瘤,蔓状血管瘤,海绵状血管瘤,毛细血管扩张症,表皮黑色素,细胞机能,过剩者,扁平母斑,迟发性,扁平母斑,雀斑,黄褐斑,老年斑,低下者白斑,真皮黑色素,细胞增加者,有毛性母斑,蓝色母斑,蒙古母斑,太田化母斑,深层色素斑,黑痣,概念,是一种多发病、常见病，主要影响求美者的面部美的一种,皮肤色素紊乱性疾病,。,原因多样。,95%,用于合成蛋白,5%,病 机,酪氨酸,酪氨酸酶,多巴,氧化,多巴醌,优黑素,黑色素小体,黑色素颗粒,多巴色素,多巴色素互变酶,DHICA,氧化酶,褐黑素,黑色素生成的外源性抑制机制,紫外线,紫外线照射可使巯基（,SH,）减少，,导致酪氨酸酶活化。,激素对黑素合成的影响,促黑素细胞激素（,MSH,）,：由脑垂体合成和分泌。可,激活,酪氨酸酶活性。,肾上腺皮质激素,：可抑制脑垂体分泌,MSH,，间接,抑制,酪氨酸酶活性。,性激素,：雌激素和孕酮可,激活,酪氨酸酶活性。,甲状腺激素,：,激活,酪氨酸酶活性。,前列腺素,：可,激活,腺苷环化酶。间接激活酪氨酸酶活性。,美白祛斑化妆品的美白机制,中药提取物,1.,对酪氨酸酶活性及黑色素生成量,呈剂量依赖性抑制,：白术、白僵蚕、白及、藁本、沙苑子等。,2.,对酪氨酸酶活性,高浓度抑制、低浓度激活,：茯苓、甘草、白芍、细辛、苍术、桂枝、防风等。,3.,对酪氨酸酶活性,高浓度激活、低浓度抑制,：生地、骨碎补、乳香等。,现代医学病因,内分泌紊乱,：雌激素水平高；甲亢；肾病；肝病；脑垂体病变；子宫、卵巢病变；避孕药；戴避孕环；癌症；慢性酒精中毒；妊娠。,精神因素,：巨大精神打击，副交感神经兴奋,化学性因素,：光敏性药物和植物；某些香料、溴化物、碘化物、使用含铅、汞、砷、激素、防腐剂等化妆品；化学剥脱剂、漂白剂。,营养性因素,：长期饥饿、偏食营养不良，体内缺乏维生素,C,、,E,，,缺锌，缺半胱氨酸，巯基来源不足均可致斑。,炎症后色素沉着,睡眠因素,：熬夜（副交感神经兴奋，可激活垂体促黑素细胞激素）,紫外线照射,种类,波长,作用,性质,长波,UVA,320-400,毫微米,损伤真皮层，产生活性氧基团（,ROS,），损伤,DNA,，刺激基质金属蛋白酶（,MMP,）活性，形成色斑，出现光老化。,晒黑段。主要参与即刻黑化和持续性黑化，作用强于,UVB,中波,UVB,280-320,毫微米,损伤可达表皮层，直接损伤角质形成细胞的,DNA,；产生自由基，损伤毛细血管及其他组织；可激活原癌基因，抑制抑癌基因的活性而致癌。,晒红段。主要参与迟发性黑化。产生的红斑效应、,DNA,损伤、尿甘酸光导结构化和非黑素皮肤癌等较,UVA,更强。,短波,UVC,180-280,毫微米,损伤最大，但无法穿透大气层。,中医病因,情志不遂（肝）,劳倦伤脾（脾）,肾精亏损（肾）,外感风邪,子宫疾患,妇科疾患,过敏或,紫外线照射,子宫疾患,肝胆疾患,肺火盛,妇科疾患,治疗原则,祛除皮肤表面已经形成的色斑。,阻断黑色素的形成。,西医疗法,外用脱色、漂白疗法,2-5,%,氢醌霜、,1%,曲酸霜、,0.05-0.1%,维,A,酸（,0.1%,阿达帕林）、苯酚和儿茶酚化合物、,20%,壬二酸、维生素,C,及其衍生物、烟酰胺、单丙酸脂、白降汞软膏、双氧水。,但副作用大，应在医生指导下使用。,口服,Vc,、,Ve,Vc,口服，每次,0.2-,0.4g,，,每日,3,次；,VE,口服，每次,0.10.2,g,，,每日,2,次。,静脉给药,1.,谷胱甘肽,400,mg+,Vc,1200mg,静脉注射，每周,2,次，,15,天为一个疗程，连续,3,个疗程。,2.,大剂量,Vc,静脉点滴。,5,%,葡萄糖,+,Vc1.03.0g,，,每日,2,次静脉点滴。,果酸,对黄褐斑的治疗,果酸是纯天然的温和的剥脱剂。使用注意事项,1,、,PH,值,，即果酸的纯度（,20-70%,），过低会造成皮肤剥脱，偏中性，疗效不明显。,2,、,防晒,，使用果酸系列的护肤品务必防晒，否则，会引发新的色素斑形成。应尽量住院治疗，完全隔绝紫外线。,3、皮肤敏感者，禁用任何浓度的果酸护肤品。,中医辨证治疗,肝郁气滞,症状：面色无华，班色黄褐，性情急躁易怒，胸胁胀痛，纳呆，月经不调或痛经，经前斑色加深，两乳作胀，舌苔薄白，脉象弦滑。,治则：疏肝解郁，理气消斑。,治法：,【内治法】,（,1,）,逍遥散,加减（,2,）消斑食疗汤（,3,）海棠美胶囊,8,瓶,+,疏肝祛斑丹,3,瓶，祛斑美容茶,1,盒。,【外治法】,（1）,外搽剂,：二白膏、柿叶祛斑膏、果酸中药祛斑霜、海棠祛斑美容早霜号或号1盒、海棠祛斑美容晚霜号1盒。,（2）,中药面膜,：七白祛斑面膜。,（3）,针灸法,（4）,推拿法,：面部按摩（用柿叶祛斑膏、果酸中药祛斑霜按摩面部，配合中药离子喷雾剂加柿叶粉、当归粉、玫瑰花分、丹参粉。）,（5）,气功疗法,（6）,音乐法,七白祛斑面膜,白芨，白僵蚕，白蒺藜各,9,克，白附子，白茯苓，白蔹各,6,克，皂角，芦荟，绿豆各,3,克，研成细末，调糊倒模。,脾胃气虚,症状：,面斑淡褐，疲乏纳呆，脘腹胀闷，四肢倦怠，经稀色淡，舌质淡，苔薄，脉濡细。,治则：,健脾益气，养血祛斑。,治法：,【内治法】,（,1,）,补中益气汤加,味（,2,）黑木耳红枣汤（,3,）五白糕（,4,）海棠美胶囊,8,瓶,+,健脾祛斑丹,3,瓶，祛斑美容茶,1,盒。,【外治法】,参照肝郁气滞型。,肝肾阴虚,症状：,面斑色灰黑，腰膝酸软，头昏耳鸣，疲乏无力，舌红少苔，脉沉细。,治则：,滋补肝肾，育阴化斑。,治法：,【内治法】,（,1,）六味地黄丸合二至丸。（,2,）菟丝祛斑汤（,3,）美颜茶（,4,）海棠美胶囊,8,瓶,+,养阴祛斑丹,3,瓶，祛斑美容茶,1,盒。,【外治法】,参照肝郁气滞型。,美颜茶,绿茶，龙眼肉各,5,克，枸杞子,6,克，冰糖适量。用沸水冲泡代茶饮用，每日,1,剂。,肾阳虚型,症状：,面色黑，水肿，腰痛，动则气喘，背如负冰，如坐冰盆，四肢冷，舌淡苔白，脉沉。,治则：,温补肾阳祛斑,治法：,【内治法】,（,1,）,金匮肾气丸,（,2,）祛斑美容茶,【外治法】,参照肝郁气滞型。,阳郁血瘀,症状：,面色晦暗而黑，经血紫或痛经，口微渴，时有汗出，舌质暗红，苔薄白，脉弦细。,治则：通阳和营，活血化瘀,治法：,【内治法】,（,1,）,桃红四物汤,加减（,2,）净白茶（,3,）益母草茶,【外治法】,参照肝郁气滞型。,益母草茶,益母草,20,克（干品），绿茶,1,克，用沸水冲泡代茶饮用。痛经时频饮。,美容院治疗原则,采用安全可靠、副作用小的祛斑药物，借助,超声波导入仪、阴阳离子导入仪等美容,仪器加强药效。综合治疗。,美容院治疗方法,防晒,充足睡眠,少食光敏性食物,日常美容护理：参照干性皮肤护理。调中药面膜时，应以,蜂蜜,调膜。,选用美白祛斑类医学护肤品,激光治疗,激光术后皮肤护理,减轻红斑、渗出,预防感染、减轻炎症,促进创面愈合,促进皮肤再生修复,重建皮肤结构、恢复皮肤屏障功能,防晒,名称,导入时间,间隔时间,疗程,波型,适应症,曲酸霜,20,分钟,隔日一次,10,次/1个疗程,连续波,色斑初起，较轻者,当归祛斑霜,20,分钟,隔日一次,10,次/1个疗程,连续波,色斑初起，较轻者,姚氏中药面膜,1020,分钟,每日一次,15,天30天/1个疗程,脉冲波,色斑越重，效果越好，点状斑无效,