第14章-给药-护理学基础.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,第十四章 给药,学习要点,1.药物的领取和保管方法,2.药疗原则、注射原则,4.取用口服药的方法和注意事项,5.雾化吸入的方法和各种吸入药物的作用,5.各种注射法的目的，注射部位和注射方法,6.各种药物过敏试验法、青霉素过敏预防方法、过敏性休克的急救措施及破伤风抗毒素脱敏注射法,第一节 给药的基本知识,药物的种类,1.内服药 包括片剂、胶囊、丸剂、溶液等。,2.注射药 包括水溶液、混悬液、粉剂等。,3.外用药 包括软膏、搽剂、涂膜剂等。,4.新型制剂 包括粘贴敷片、置入慢溶药片、胰岛素泵等。,第一节 给药的基本知识,药物的领取方法,药物必须凭医生的处方领取。,1.设病区小药柜,2.中心药房领取,第一节 给药的基本知识,药物的保管,1.药柜放置合理并保持整洁,2.药品分类保管,3.药瓶有明显标签：内服药用蓝边标签，外用药用红边标签，剧毒药、麻醉药用黑边标签,4.定期检查,5.根据药品性质分类保存,第一节 给药的基本知识,给药的基本原则,1.按医嘱要求准确给药,2.严格执行查对制度,3.安全正确给药：“五个准确”,“三查”服药、注射、处置前查，服药、注射、处置中查，服药、注射、处置后查。,“八对”对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法及有效期。,“一注意”注意观察服药、注射、处置后的反应。,第一节 给药的基本知识,不同给药途径药物吸收速度不同,一般快慢的顺序为：,动、静脉吸入舌下含服肌内注射皮下注射直肠口服皮肤。,第一节 给药的基本知识,给药次数和时间,取决于药物的半衰期以及能维持药物在血液中的有效浓度,还要考虑药物的特性，如空腹服、餐中服、餐后服等,医院常用给药次数和时间,qm 每晨1次 6am,qd 每日1次 8am,bid 每日2次 8am,4pm,tid 每日3次 8am,12n,4pm,qid 每日4次 8am,12n,4pm,8pm,q2h 每2小时1次,6am,8am,10am,12n,2pm,q3h 每3小时1次,6am,9am,12n,3pm,6pm,q4h 每4小时1次,8am,12n,4pm,8pm,12mn,q6h 每6小时1次 8am,2pm,8pm,2am,qn 每晚1次 8pm,第二节 口服给药法,优点：最常用、方便、经济、安全。,缺点：吸收慢而不规则,有些药物到达全身循环前要经过肝脏，使药效受到破坏,有的药物在肠内不吸收或具有刺激性而不能口服,病危、昏迷、吞咽困难、呕吐、禁食的患者不宜应用口服法。,第二节 口服给药法,【评估】,1.患者病情及治疗情况，有无口腔、食管疾病，有无吞咽困难及呕吐。,2.患者口服药物的自理能力，患者及家属对给药计划的了解、认识和合作程度。,第二节 口服给药法,【实施】,核对、备物,按床号顺序插好小药卡,规范配药（按序摆药，先固体药后液体药）,再次核对,整理,发药前二人核对,备物,床边查对,解释、发药,协助服药,叮嘱注意事项,整理,观察记录,【注意事项】,1.助消化药及对胃肠黏膜有刺激的药物，应在饭后服用；健胃药应在饭前服用。,2.止咳糖浆是对呼吸道黏膜起安抚作用的药物，服后不宜立即饮水；同时服用几种药物，应最后服用止咳糖浆。,3.对牙齿有腐蚀或染色的药物，如酸类、铁剂，可用饮水管吸服，服后及时漱口。服铁剂时忌饮茶。,4.抗生素及磺胺类药物须准时给药；,磺胺类药物，服后应嘱咐患者多饮水，以减少磺胺在尿少时析出结晶而引起肾小管堵塞。,5.服用强心苷类药物前，应先测脉率（心率）和节律，如心率低于60次/分钟或节律异常时，应暂停服用并报告医生。,6.有相互作用的药物不宜同时或在短时间内服用。,7.缓释片、肠溶片、胶囊吞服时不可嚼碎。,8.需吞服的药物通常用4060ml温开水送服，不可用茶水、牛奶、果汁等服药。,链接,：计算机自动摆药,由计算机与应用程序、开关集成电路、标准药瓶、水平与垂直微电机组、水平导轨、负压机、吸管与吸盘、压力传感器、收药台、小药袋、标签打印机、封口机、传送带等组成。护士将医嘱输入计算机程序后，只需操作摆药机，所需药品就自动装入透明塑料药袋中封好，同时把患者姓名、床号、服药时间自动打印在药袋上，可以减少用药错误，减轻护士工作量，另外还可以节约药品，集中使用，避免积压浪费。,第三节 吸入给药法,超声波雾化吸入法,：应用超声波声能，将药液变成细微的气雾，再由呼吸道吸入，达到治疗目的。,特点：雾量大小可以调节，雾滴小而均匀，药液随着深而慢的吸气被吸入终末支气管及肺泡；雾化器电子部分能产热，对药液能加温，使患者感觉温暖、舒适。,超声波雾化吸入法,【目的】,1.治疗呼吸道感染,2.改善通气功能,3.预防呼吸道感染,4.湿化呼吸道,5.治疗肺癌,超声波雾化吸入器,a.超声波发生器：通电后输出高频电能；,b.水槽：内盛蒸馏水，水槽下方有一晶体换能器，接发生器发出的高频电能，将其转化为超声波声能；,c.雾化罐（杯）盛药液，雾化罐底部的半透明膜为透声膜；,d.螺纹管和口含嘴（或面罩）。,超声波雾化吸入器,超声波雾化吸入法,【注意事项】,1.水槽内无水、雾化罐内无药液时不能开机。水槽内切忌加入温水或热水。,2.水槽底部的晶体换能器和雾化罐底部的透声膜薄而质脆，操作中注意勿损坏。,3.连续使用超声波雾化器时，中间应间隔30分钟。,氧气雾化吸入法,利用高速氧气气流使药液形成雾状，随吸气进入呼吸道而产生疗效。,【目的】,1.治疗呼吸道感染 可消除炎症，减轻咳嗽，稀释痰液，帮助祛痰。,2.改善通气功能 解除支气管痉挛，使气道通畅，用于支气管哮喘、喘息性支气管炎等。,氧气雾化吸入法,用物准备,（1）氧气雾化吸入器一套：临床多使用一次性医用氧气雾化吸入器,（2）根据医嘱准备药物：,（3）其他用物：氧气装置一套、弯盘、治疗巾。,手压式雾化吸入,此给药法主要用于吸入拟肾上腺素类药、氨茶碱或沙丁胺醇等支气管解痉药，适用于支气管哮喘和喘息性支气管炎的对症治疗。该操作较简单，可教会病人自行使用。,第四节 注射给药法,注射给药法是将无菌的药液或生物制剂注入人体内的方法，以达到预防、诊断、治疗疾病的目的。,常用的注射给药法有皮内注射、皮下注射、肌内注射、静脉注射、动脉注射等。,一、注射原则,（三）严格执行消毒隔离制度,1注射时做到一人一套用物，避免交叉感染。,2所有物品须先消毒，再处理。,3一次性物品应按规定处理，不可随意丢弃。,（四）选择合适的注射器和针头,1根据药物的剂量、粘稠度和刺激性的强弱选择合适注射器和针头。,2注射器应完好无损，在有效期内。,一、注射原则,（五）选择合适的注射部位,1选择注射部位应避开神经和血管，不能在化脓感染、局部皮肤有炎症、瘢痕、硬结及患皮肤病处进针。,2需长期注射的患者应有计划更换注射部位。,（六）注射药物现用现配,（七）注射前排尽气体,（八）检查回血,一、注射原则,（九）应用无痛注射技术,1.解除患者的思想顾虑，分散注意力，取得合作。,2.协助患者取正确、舒适的体位，使肌肉放松，利于进针。,3.注射时做到“二快一慢”，即进针快、拔针快，推药速度慢且均匀。,4.刺激性较强的药物，选用粗长针头，深部注射；多种药物同时注射时，一般先注射刺激性较弱的，再注射刺激性强的药物。,二、注射前准备,1注射盘,2注射器和针头,抽取药液术,自安瓿内抽药,：核对医嘱（二人核对）评估准备 遵医嘱备药（二人核对）检查药液消毒锯痕（控制锯痕长为1/4周）75乙醇擦拭消毒并去除玻璃碎屑无菌纱布包裹折断安瓿 检查有无玻璃碎屑 检查注射器 持注射器抽动活塞吸药 排空气 套空安瓿（或套针帽）放入无菌盘,抽取药液术,小安瓿抽吸手法：,左手食指和中指夹住安瓿,拇指和无名指握住空筒,大安瓿抽吸手法：,左手拇指和食指握住安瓿，其他三指及手掌或大鱼际肌握住空筒,抽取药液术,自密封瓶内抽药：核对医嘱（二人核对）评估 准备 遵医嘱备药（二人核对）检查药液 去盖 消毒 持注射器注等量空气 倒转药瓶 抽动活塞吸药 固定针栓拔针 排空气 套密封瓶 放入无菌盘,抽取药液术,【注意事项】,1.折断安瓿时用力适度，防止划伤手指，用无菌棉球或纱布按住颈部折断；如安瓿颈部有蓝点标记，也可不用砂轮划痕，用70%乙醇消毒后直接折断。,2.抽尽药液的空安瓿或密封瓶不可立即丢弃，应核对无误后再处理。,3.吸取结晶或粉剂注射药物时，用无菌生理盐水或注射用水将药溶化（某些药物需专用溶媒），待充分溶解后吸取；对黏稠油剂，可先加温（药液易被热破坏者除外），或将药瓶用双手对搓后再抽吸；如为混悬液，先摇匀后抽吸，油剂及混悬剂应选用稍粗长针头抽取。,皮内注射法,皮内注射法（ID）是将小量药液注入表皮与真皮之间的方法。,【目的】,1.进行各种药物过敏试验，观察有无过敏反应。,2.预防接种。,3.用于局部麻醉的前驱步骤。,皮内注射法,【评估】,1.评估患者病情、治疗情况，询问三史（用药史、过敏史、家族史）。,2.评估患者注射部位皮肤有无红肿、硬结、瘢痕等情况。,3.评估环境是否清洁、光线是否充足。,皮内注射法,根据目的选择合适的部位：,如药物过敏试验常选用前臂掌侧下段，此处皮肤较薄，易于注射，且易辨认局部反应；,预防接种常选用上臂三角肌下缘（如卡介苗）；,局部麻醉则选用需要麻醉处。,皮内注射法,【实施】,评估 准备 抽吸药液 床边核对床号、姓名 询问、解释、安置体位 消毒双手 选部位 消毒（70乙醇）再次查对及排气 进针（5角）推药（0.1ml）注毕拔针 操作后查对 消毒双手记录 整理、叮嘱注意事项 用物处理 观察（如为过敏试验二人观察判断皮试结果）记录过敏试验结果,皮内注射法,重点提示,1.过敏试验的进针角度为5，以针尖斜面全部进入皮内为宜，角度过大易将药液注入皮下，影响结果的观察和判断。,2.为患者做药物过敏试验前须备好急救药品，以防发生意外。,3.药物过敏试验者嘱患者暂时不要离开病室或注射室，如有不适立即告知护士；不可用手按揉注射部位。,皮内注射法,【注意事项】,1.皮肤消毒时忌用碘酊消毒，以免脱碘不彻底或患者对碘过敏，影响对局部反应的观察。,2.皮试结果不确定时，在另一侧相同部位注入0.1ml生理盐水，20分钟后对照观察反应。,3.药物过敏试验结果如为阳性，应告知患者和家属，不能再用该药物，并在体温单、医嘱单、病历卡、床头卡、门诊卡、注射卡、患者一览表上用红笔醒目注明“药物皮试阳性”。,皮下注射法,皮下注射（H）是将少量无菌药液注入皮下组织的方法。,【目的】,1.用于需在一定时间内达到药效而不宜口服给药者，如肾上腺素、胰岛素等。,2.预防接种。,3.局部麻醉用药。,皮下注射法,皮下注射常用部位：,上臂三角肌下缘、,腹部、,后背,大腿外侧方,皮下注射法,实施：,核对床号、姓名 询问、解释、安置体位 消毒双手 选部位 常规消毒 再次查对及排气 进针（3040角）抽回血 无回血，推药（有回血，拔出针头）注毕拔针 按压 操作后查对 消毒双手 整理、叮嘱注意事项 用物处理 洗手 记录,皮下注射法,【注意事项】,1.针头刺入角度不宜大于45，以免刺入肌层。对于身体消瘦者，可捏起局部组织，进针角度适当减小。,2.尽量避免应用对皮肤有刺激作用的药物做皮下注射。,3.长期注射者，应有计划地更换注射部位，轮流注射，避免局部出现红肿、硬结现象，以利于药物充分吸收。,4.注射少于1ml的药液，应用1ml注射器，以保证注入药液剂量准确。,肌内注射法,肌内注射法（IM）是将少量无菌药液注入肌肉组织的方法。应选择肌肉较厚，远离大神经、血管的部位。其中以臀大肌为最常用，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。,肌内注射法,【目的】,1.不宜或不能口服或静脉注射，且要求短时间内迅速发生疗效者。,2.注射刺激性较强或药量较多的药物，不宜皮下注射者。,肌内注射法,臀大肌注射定位法,十字法：从臀裂顶点向左或右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直线，将臀部分四个象限，其外上象限避开内角处即为注射区域,联线法：髂前上棘和尾骨联线的外上1/3处为注射部位,肌内注射法,臀中肌、臀小肌注射定位法,以示指指尖和中指指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，这样骼嵴、示指、中指便构成一个三角形，注射部位在示指与中指间构成的三角内。,以髂前上棘外侧三横指处（以患者自体手指宽度为标准）。,肌内注射法,股外侧肌注射部位：大腿中段外侧，位于膝关节上10cm，髋关节下10cm左右，宽度约7.5cm。,上臂三角肌注射部位：上臂外侧自肩峰下23横指,肌内注射法,实施方法：,核对床号、姓名 询问、解释 安置合适体位 消毒双手 定位 常规消毒 再次查对及排气 进针（90角）抽回血 无回血，推药（有回血，拔出针头）注毕拔针 按压 操作后查对 消毒双手 整理、叮嘱注意事项 用物处理 洗手 记录,肌内注射法,重点提示：,为使臀部肌肉松弛，可取以下各种体位,侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲；,俯卧位：足尖相对，足跟分开；,坐位：坐位椅要稍高，便于操作。,肌内注射法,【注意事项】,1.两种药液同时注射时，要注意配伍禁忌；需长期肌内注射者，注射部位应交替更换，避免硬结发生。,2.若针头折断，应先稳定患者情绪，并嘱患者保持原体位不动，用无菌血管钳夹住断端取出或请外科医生处理。,肌内注射法,链接,：,气泡留置技术,Z型注射技术,静脉注射法,静脉注射法（IV）是将无菌药液注入静脉的方法。,常用的静脉有贵要静脉、正中静脉、头静脉；手背、足背、踝部等处浅静脉；小儿头皮静脉；股静脉等。,常用部位,静脉注射法,【目的】,1.药物不宜口服、皮下或肌内注射，需迅速发生药效时，可采用静脉注射法。,2.做诊断、试验检查时，如为肝、肾、胆囊等行X线摄片，由静脉注入造影剂。,3.用于静脉营养治疗。,4.输液或输血。,静脉注射法,四肢静脉注射法实施方法：,核对床号、姓名 询问、解释，嘱排空大小便 安置舒适卧位 消毒双手 选择静脉 垫小垫枕、治疗巾 戴手套 消毒 扎止血带、再次消毒 再次查对及排气 穿刺进针 穿刺成功后松止血带、松拳 固定 推注药液（边推药边观察）注毕拔针 按压 操作后查对 脱去手套、整理、叮嘱注意事项 用物处理 洗手 记录,静脉注射法,四肢浅表静脉注射重点提示,应在穿刺处上方约6cm处扎止血带,肢体关节下垫小枕，使肢体弯曲消失；,针尖斜面和皮肤呈1530 进针，见回血，沿静脉走向再进针少许；,推注药液时，先松止血带，松拳后缓慢注入药物；拔针时迅速按压穿刺点。,静脉注射法,小儿头皮静脉注射法,（1）根据情况剃去穿刺部位的头发，暴露静脉,（2）用70%乙醇消毒皮肤2遍，待干,（3）由助手固定患儿头部，操作者排尽注射器内空气，再次核对确认患儿，以左手拇指和示指分别固定静脉两端，右手持头皮针针翼，沿向心方向平行刺入静脉，见回血后推药少许，如无异常，用胶布固定针头，继续缓慢推注药液,静脉注射法,股静脉注射法,（1）患者平卧，下肢伸直略外展，局部皮肤常规消毒，待干,（2）术者消毒左手示指和中指，然后于股三角区扪股动脉搏动定位，再消毒穿刺点及术者左手的手指，并用左手手指加以固定,（3）右手持注射器，针头和皮肤呈90或45，在股动脉搏动点内侧0.5cm处刺入，见抽出暗红色血提示已达股静脉，固定针头，注射药物,静脉注射法,股静脉解剖位置：,静脉穿刺常见的失败原因,（A）针头斜面嵌在血管壁上：,（B）针头刺破对侧血管壁：,（C）针头刺破血管下壁进入深层组织：,静脉注射法,注意事项：,（1）根据药物的性质和患者病情，掌握推药液的速度，注意倾听患者的主诉及观察注射局部的反应。,（2）需长期作静脉注射的患者要有计划地使用和保护静脉，应由小到大，由远心端向近心端选择静脉。,（3）注射刺激性强的药物，可先用生理盐水注射，确认针头在静脉内再更换吸有药物的注射器进行注射，防止药物溢出血管，造成组织损伤、坏死。,静脉注射法,链接：,静脉微量注射泵,动脉注射法,动脉注射法是将无菌药液注入动脉的方法，常用股动脉、颈总动脉、锁骨下动脉等。,【目的】,1.用于抢救重度休克，尤其是创伤性休克患者。,2.用于施行某些特殊检查 如脑血管造影、下肢动脉造影等。,3.经动脉注射抗癌药物作区域性化疗。,动脉注射法,【注意事项】,1.新生儿不宜选择股动脉注射，进针时易损伤髋关节，多选用桡动脉。,2.凝血功能障碍患者禁忌采用股动脉注射。,第五节 其他给药法,滴耳药法,【目的】,1.将药液滴入耳道，达到清洁、治疗耳部疾病的目的。,2.软化耵聍、麻醉或杀死昆虫。,滴耳药法,实施方法：,滴眼药法,【目的】,将药液滴入结膜囊，达到杀菌、收敛、消炎、麻醉、散瞳、缩瞳等治疗或诊断作用。,滴鼻药法,【目的】,药液滴入鼻腔治疗上颌窦炎、额窦炎，或滴入血管收缩剂，减少鼻腔分泌物，减轻鼻塞症状。,直肠栓剂插入法,【目的】,1.软化粪便，以利排出。,2.治疗某些直肠肛门疾病，如痔疮等。,3.药物通过肠黏膜吸收，达到全身治疗作用。,阴道栓剂置入法,【目的】,阴道置入栓剂，以起到局部治疗的作用，如置入消炎、抗菌药物栓剂治疗阴道炎。,皮肤给药法,【目的】,将药物直接涂于皮肤上，经由皮脂腺管吸收，以达到局部治疗的作用。,舌下用药法,药物通过舌下口腔黏膜丰富的毛细血管吸收，可避免胃肠刺激、吸收不全和首过消除作用，而且生效快。,第六节 药物过敏试验法,青霉素过敏试验,青霉素具有杀菌力强、毒性低的特点，临床应用较广泛。但青霉素易致过敏反应，人群中有3%6%的人对青霉素过敏，而且任何年龄、任何剂型、任何剂量、任何给药途径，均可发生过敏反应。,青霉素过敏试验,过敏反应的机理,青霉素（半抗原）,机体,组织胺,缓激肽,5-羟色胺,血管扩张 通透性增强 平滑肌收缩 腺体分泌增加,全抗原,Ig E,肥大细胞 嗜碱性粒细胞,初次,组织蛋白,再次进入机体,全身综合临床表现（呼吸、循环、中枢、皮肤）,青霉素过敏试验,过敏反应的预防,1使用前，询问用药史、过敏史和家族过敏史，并做皮试。已知有过敏史者，禁做皮试。,2正确实施药物过敏试验,3皮试阳性者禁止使用青霉素,4皮试前做好急救的准备工作,5皮试液现用现配,6不宜在患者空腹时做过敏试验,青霉素过敏试验,实施方法：,评估 准备 抽吸药液 床边核对床号、姓名 询问“三史”、解释 消毒双手 选部位 消毒（75乙醇）再次查对及排气 进针（5角）推药（0.1ml）注毕拔针 操作后查对 消毒双手 签名 整理、叮嘱注意事项 用物处理 观察、判断（二人判断）记录过敏试验结果,青霉素皮试液的配制,结果判断：,阴性：皮丘无改变，周围不红肿，全身无自觉症状。,阳性：局部皮丘隆起，出现红晕硬块，直径大于1cm，或红晕周围有伪足、痒感，严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至出现过敏性休克。,青霉素过敏试验,【注意事项】,试验结果如为阴性，可按医嘱给患者使用青霉素；如为阳性，则通知医生，禁用青霉素，并在“两单四卡”上醒目标明，同时告知患者和家属。,过敏反应的临床表现,1过敏性休克,2血清病型反应,3各器官或组织的过敏反应,呼吸道阻塞症状,循环衰竭症状,中枢神经系统症状,皮肤过敏症状,一般于用药后712天内发生,皮肤过敏反应,呼吸道过敏反应,消化系统过敏反应,过敏性休克的急救措施,1.立即停药，使患者平卧，就地抢救，注意保暖。通知医生，配合抢救。,2.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.51ml，,3.纠正缺氧，改善呼吸。,4.抗过敏、抗休克：建立静脉通路，根据医嘱用药；若出现心搏骤停，立即行胸外心脏按压术。,5.纠正酸中毒和使用抗组胺类药物。,6.密切观察，详细记录。未脱离危险期，不宜搬动。,TAT过敏试验法及脱敏注射法,破伤风抗毒素(TAT)是破伤风类毒素免疫马血清经物理、化学方法精制而成。,破伤风抗毒素（TAT）作为异种蛋白具有抗原性，注射后易出现过敏反应。,使用TAT前必须做过敏试验。曾用过TAT而停药超过7天者，须重新做过敏试验。,破伤风抗毒素（TAT）过敏试验,皮,内试验液的配制：,以每毫升含150 U的TAT皮试溶液为标准，具体配制方法：取每支1mL含1 500U的破伤风抗毒素原液，抽取0.1mL加0.9氯化钠液稀释到1mL即可。,试验方法：,取破伤风抗毒素皮试液0.1mL（含15U）进行皮内注射,破伤风抗毒素（TAT）过敏试验,试验结果判断,阴性：局部无红肿，全身无反应。,阳性：局部反应为皮丘红肿、硬结，直径大于1.5cm，红晕超过4cm，有时出现伪足、痒感。全身过敏反应、血清病型反应与青霉素过敏反应相同。,脱敏注射法,碘过敏试验,试验方法,1.口服法 口服5%10%碘化钾5ml，每日3次共3天，观察结果。,2.皮内试验法 取碘造影剂0.1ml行皮内注射，20分钟后判断结果并记录。,3.静脉注射法 静脉注射碘造影剂（30%泛影葡胺）1ml，观察510分钟后判断结果。,碘过敏试验,结果判断,1.口服法 患者出现口麻、头晕、心慌、恶心、呕吐、流泪、流涕、荨麻疹等为阳性。,2.皮内试验法 局部皮丘红肿、硬结，直径大于1cm为阳性。,3.静脉注射法 有脉搏、呼吸、血压和面色等改变为阳性。,链霉素过敏试验,皮内试验液的配制,链霉素过敏试验法,链霉素过敏反应发生率虽较青霉素低，但死亡率高。出现过敏反应时，处理措施与青霉素过敏反应相同。此外，还应静脉注射葡萄糖酸钙或氯化钙，因钙离子可与链霉素结合，而使毒性症状减轻或消失。,头孢菌素过敏试验,皮内试验液的配制,普鲁卡因过敏试验,皮试液的配制,：,以0.25普鲁卡因溶液为标准。具体配制方法：如为1的普鲁卡因溶液，取0.25mL加0.9氯化钠液稀释至1mL即可；如为2的普鲁卡因溶液，取0.1mL加0.9氯化钠液稀释至0.8mL即可,细胞色素C过敏试验,1,皮内试验法,取0.1mL加0.9氯化钠液稀释至1mL，每毫升含 0.75mg，皮内注射0.1mL（含0.075mg）,结果判断：局部发红，皮丘直径大于1cm，有丘疹者为阳性。,2,划痕试验法,取细胞色素C原液（每毫升含7.5mg）1滴，滴于前臂内侧皮肤上，用无菌针头透过药液在表皮上划痕两道，长约0.5cm，深度以微量渗血为宜。,七、碘过敏试验,试验方法,1口服法,2皮内注射法,3静脉注射法,试验结果判断,1口服法 有口麻、头晕、心慌、恶心、呕吐、流泪、流涕、荨麻疹等症状为阳性。,2皮内注射 局部有红肿、硬块，皮丘直径超过1cm为阳性。,3静脉注射 有血压、脉搏、呼吸和面色等改变为阳性。,少数患者过敏试验阴性，但在注射碘造影剂时发生过敏反应，故在造影时仍需备好急救药品。过敏反应的处理同青霉素过敏试验法。,讨论与思考,1.护士在给药过程中，应遵循哪些原则？,2.作为病区的护士，你如何保管好病区的药物？,3.注射原则包括哪些方面？,4.请列表比较各种注射方法的异同点。,5.何种情况下需要使用雾化吸入技术？如何选用药物？,6.请写出下列药物的皮试液浓度：青霉素、链霉素、头孢菌素、破伤风抗毒素、普鲁卡因、细胞色素C、碘造影剂。,谢谢！,