高血压、糖尿病患者健康管理工作中存在的问题---副本---副本.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,高血压、糖尿病患者健康管理,工作中存在的问题,大纲,工作督导中发现的问题,如何正确填写统计报表,高血压、糖尿病患者健康管理工作督导中发现的问题,2014,年督导中发现的问题,1,患者发现率,35,岁以上常住居民首诊测血压开展不到位,高血压、糖尿病患者发现率低,患者发现率,暂定标准：,高血压,：,24.9%,糖尿病,：,9.21%,现场抽查患者发现率：高血压,11.54%,糖尿病,2.22%,2014,年督导中发现的问题,2,患者管理率低,标准要求,高血压、糖尿病患者管理率达到,80%,现场抽查患者管理率：,高血压,39.72%,糖尿病,21.30%,2014,年督导中发现的问题,3,规范管理率低,标准要求,高血压、糖尿病患者规范管理率达,90%,现场抽查患者规范管理率：,高血压,35.01%,糖尿病,39.44%,规范管理的标准为同时满足以下三个条件：,1,、,建档,（注：所有相关资料应在档案中存放）,2,、,定期随访（随访方式不限，频率参照分级管理要求）,3,、,档案填写规范（如实记录随访信息，必填项目完整且无逻辑错误）。,2014,年督导中发现的问题,4,血压控制率低,标准要求,管理人群高血压控制率达到,75%,标准要求,管理人群糖尿病控制率达到,70%,现场抽查患者控制率：,高血压,60.24%,糖尿病,75.28%,2014,年工作中发现的问题,5,健康体检率低,部分单位未开展高血压、糖尿病患者每年,1,次的健康体检,辅助检查体检表中未附结果报告单,体检项目不全,腰围、,BMI,、主要用药情况、危险因素控制、现存问题、健康评价等等,XXX,镇高血压患者健康管理信息报表,村 名,常住成年,人口数,高血压,患者人数,35,岁以上居民首诊测血压人数,已管理人数,随访,人次数,规范管理人数,血压达标人数,XXX,2423,61,32,50,26,26,30,XXX,1685,55,60,50,30,45,46,1,、高血压患病率低。,2,、随访率低。,3,、血压达标人数高于随访人次数。,4,、规范管理人数高于随访人次数。,2423,24.9%=603,XXX,镇高血压患者健康管理信息报表,村名,35,岁以上居民首诊测,血压人数,血压达标人数,高血压,患者人数,35,岁以上居民首诊测,血压人数,已管理人数,随访,人次数,规范管理人数,血压达标人数,XXX,108,64,343,108,420,406,420,64,XXX,36,25,113,36,132,121,132,25,1,、,35,岁以上居民首诊测血压人数,1,、,2,季度相同。,2,、第,2,季度已管理高血压人数多于高血压患者人数。,3,、规范管理人数高于随访人次数。,4,、血压达标人数第,1,、,2,季度相同。,XXX,镇高血压患者健康管理信息报表,村名,常住成年人口数,高血压患者人数,35,岁以上居民首诊测血压人数,已管理人数,随访,人次数,规范管理人次数,血压达标人次数,XXX,984,245,1284,141,282,280,270,XXX,1092,271,1450,179,358,343,156,1,、,35,岁以上居民首诊测血压人数高于常住成年人口数。,2,、规范管理人数报成规范管理人次数，血压达标人数报成血压达标人次数，修改报表原意。,XXX,乡高血压患者健康管理信息报表,村 名,常住成年人口数,高血压患者人数,35,岁以上居民首诊测血压人数,已管理人数,随访人次数,规范管理人数,血压达标人数,高血压患者人数,35,岁以上居民首诊测血压人数,已管理人数,随访,人次数,规范管理人数,血压达标人数,XXX,987,36,36,36,36,36,18,34,65,34,34,34,17,XXX,2080,132,132,132,132,132,81,132,132,132,132,132,81,1,、随访人次数为累计数据，,XXX,村第,2,季度随访人次数比第,1,季度少。,2,、,XXX,村高血压患者人数、,35,岁以上居民首诊测血压人数、已管理人数、随访人次数和血压达标人数五数相同。,3,、,XXX,村第,1,、,2,季度数据全部一致。,36+34=70,谢谢！,