免疫规划督导和评价.ppt

*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,免疫规划督导和评价,主要内容,一、基本概念,二、督导实施,三、免疫规划督导,四、免疫规划评价,一、基本概念,督导与督导者,督 导,简单地说，就是,监督、指导,，即通过现场考察、资料,(,信息,),分析等方式，对下级人员或单位的工作情况进行评估，总结经验，寻找问题，并帮助改进工作的过程。,督导者,是指在业务管理工作第一线，负责组织和安排专业人员按上级管理部门制订的计划与政策开展工作的人。,督导者的要求,业务技能,：熟悉相关业务知识，了解工作目标、程序、要求及存在的问题,管理技能,：熟悉管理机制，掌握机构状况及协调这个机构的知识，具有计划与控制、信息收集与管理能力,人际交流技能,：熟悉行为科学和激励技巧,督导管理的5要素,计划,：确立目标，制订计划、程序等,组织,：按有效方式安排、落实工作,人员：,选择和安排适宜人员完成适当的工作，做到人尽其才,指导,：鼓动、交流与领导,控制,：规范工作流程、费用和人员等,二、督导的实施,1.1 确定督导目的,明确被督导单位制订的工作目标是否适当,总结工作中的经验,帮助识别,解决工作中存在的问题,帮助调动积极性,改进工作水平,评估工作进展,1.2 确定督导内容（1）,常规督导项目,人员能力和表现,设备运转与维持,材料消耗,服务质量与工作绩效等,目标的量化和期化指标,控制标准指标,衡量工作进展或项目完成情况等,选择有代表性指标，设计督导表（问卷、调查表）,1.3 确定督导时间,根据工作需要确定督导的时间和频次,根据常规报告获得的信息,与被督导人员一起制订督导活动日程安排，并建立良好的工作关系（伙伴），取得他们的信任与配合，而不是相互抵触,3.解决问题（1）,问题分类,已经发生的问题,：通常需要立即寻求解决的办法。,将要发生的问题,：同样需要立即寻求有效的办法或制订具体的计划或工作程序制止问题的发生。,防止发生的问题,：在计划阶段即考虑采取预防措施，避免发生问题,3.解决问题（2）,帮助系统解决存在的问题步骤,第一步,：具体表述问题。,第二步,：收集与问题有关的所有信息。,第三步：,列出所有想到的可能引起问题的原因。,第四步,：筛选出最可能的原因。,第五步,：提出所有可能解决问题的建议。,第六步,：评价各种解决办法的优劣。,第七步,：选择你认为最好的办法。,第八步,：根据决定采用的解决办法制订具体行动计划。,3.解决问题（3）,组织讨论,讨论督导发现，汇总每个人提出的意见（无论意见好与坏）,找出最主要的问题,描述问题的细节,识别引发问题的原因,寻找解决方法,4.采取行动,可能条件下，迅速采取行动，解决问题,如果不能立即转化为行动，应与被督导单位的人员一起决定何时开始实施、如何实施。,书写督导报告，内容包括：,问题描述、解决问题的方法或建议、需采取的行动，明确责任和实施日期、下次督导的时间,要求完整、准确，督导人员和被督导单位应保存督导报告和使用的督导调查表。,5.现场督导的后续活动,保证解决问题的方法与建议被采纳，并转化为相应行动,执行你同意做的事情，帮助他人安排落实他们同意做的事情,如果承诺的事情不能在设定的日期内完成，应将原因通知被督导单位，可能延迟的时间,如果有些办法无法落实，向被督导单位解释并选择其它方案,监督和评估你的工作,现场督导报告,督导的过程与,效果评价,督导前,的准备,介绍督导背景,撰写,督导报告,听取,汇报,核实、分析、归纳信息,总结,会谈,现场督导反馈与评价,现场收,集信息,再次督导,督导与检查的区别,区 别,现场督导,现场检查,目 的,督促、指导,检验、考核、评价,方 法,发现问题，解决问题；给予充分指导和帮助,按检查提纲进行评价的过程，较少给予指导与帮助,内 容,相对不固定,相对固定,人 员,具有一定业务和管理水平的人员,行政管理或技术人员均可担任,关 系,指导或平等关系,领导或上下级关系,结 果,技术指导，改进工作,行政干预、通报结果,三、免疫规划督导,（一）,督导,准备阶段-1,项目,主要内容,例：某市*年免疫规划督导,1.,目的,(1)被督导单位制订的工作目标与上级的整体目标是否一致；,(2)上级部署的工作、任务是否落实；,(3)总结成功的经验；,(4)识别和解决问题；激励被督导者工作积极性；,(5)提高被督导者的技能；,(6)评估工作进展、督导活动期望的产出。,(1)条例的实施情况；,(2）接种经费落实情况,(3)掌握免疫规划相关工作的开展和存在问题；,(4)一类疫苗尤其是乙肝疫苗管理情况,1,、制定督导计划,-1,（一）,督导,准备阶段,-3,项目,主要内容,3.时间与地点,(1)督导活动的日程安排；,(2)被督导单位和人员的选择。,4.督导者组织和培训,(1)督导者的来源(包括免疫规划的行政管理和专业技术人员)、职责、分工；,(2)统一培训。,5、经费.,督导活动需要的费用预算。,1,、,制定督导计划,-3,（一）,督导,准备阶段,-4,项目,主要内容,1.通知,一般要提前与被督导单位取得联系，交待督导目的和重点。,2.事先准备内容,（1）一般资料：行政区划、人口、主要社会经济发展指标等；,（2）卫生基本情况：卫生服务能力、机构人员情况、历年主要工作指标完成情况主要传染病流行病学资料；,（3）免疫规划资料：历年接种情况、针对疾病发病情况、疫苗管理情况等。,2,、通知被督导单位,（二）督导实施阶段-1,1、收集信息,与被督导单位领导座谈，听取汇报,与被督导单位工作人员交谈,检查记录,观察实际操作,与群众交谈,（二）督导实施阶段-2,突出的优点，研究总结经验,存在的主要问题，分析其根源，找出解决办法,研究重点问题，召开专题性的座谈会。,2、总结经验，发现和解决问题,举例：发现和解决问题,-1,问题描述,问题的原因,寻求可能解决办法,部分接种单位/接种人员未收到政府劳务补助费，接种国家免疫规划疫苗仍存在收费现象。,（1）当地没有按照条例要求，落实预防接种补助经费；,（2）中央转移计划免疫项目资金和省财政经费已到达市、县级，目前还没有拨付到镇级。,（1）各级积极争取政府支持，尽快制订预防接种补助经费相关政策；,（2）各级加快拨付中央财政补助地方儿童接种补助经费的速度。,举例：发现和解决问题-2,问题描述,问题的原因,寻求可能解决办法,个别乡镇存在疫苗领取数和入库数不符。,管理不规范,培训不够,责任心不够,统一规范管理，加强培训。,资料管理不规范。,工作缺乏积极性，,缺乏培训和管理。,各级积极争取政府支持，尽快落实接种工作相关经费保障。,加强培训和督导。,举例：发现和解决问题-3,问题描述,问题的原因,寻求可能解决办法,个别地区接种情况不容乐观。,工作缺乏积极性；,各接种点责任范围不明。,各级积极争取政府支持，尽快落实接种工作相关经费保障。,卫生行政部门及时和有关部门协调沟通，明确各接种点的职责范围。,疫苗接种操作不够规范。,消毒方法不规范。,接种方法不正确。,加强业务培训。,作为重要督导内容进行督导。,（三）,督导,总结阶段,-1,督导报告：,主要是针对被督导单位而言的；主要内容包括被督导单位的基本情况、工作成绩和主要经验、存在的问题及改进的意见；督导报告要完整、准确。,督导总结：,汇总各被督导单位的督导情况和经验体会，总结成绩和经验，分析存在的主要问题及原因，提出改进工作和解决问题的思路和建议,。,（三）,督导总结阶段,-2,项目,主要内容,举例,1.卫生系统反馈,对于具体的业务技术问题，单独召开卫生行政和业务部门领导和工作人员座谈会进行反馈并指导。,有卫生行政和疾控机构等领导和人员参加，对于工作中存在的疫苗管理、安全注射等问题进行技术指导等。,2.政府和有关部门参与的反馈,要动员和开发政府和有关部门领导，希望他们对对免疫规划工作的理解、重视与支持，加强财政投入。,除上述人员外，政府主管领导、财政部门负责人等参加，表扬取得的成绩，争取财政投入等。,2,、反馈督导结果,（三）,督导,总结阶段-3,项目,主要内容,1.采取行动,可能条件下，迅速采取行动，解决问题，需采取的行动要明确责任和实施日期。,2.提出整改计划,对于有些建议或方法并不能在督导时立即得以实施，但应在之后的不久得到落实。,3.前后比较,通过对被督导单位此次督导与下次督导进行分析比较，即可发现其工作是否有所进展。,3,、采取行动和后续活动,四、免疫规划评价,一、评价概述,评价的定义,评价是指通过对照某些标准来判断观测结果，并赋予这些结果以一定的意义和价值的过程。,一、评价概述,预防接种工作评价目的包括：,1、了解现状，评价进展。,2、提高常规接种服务的应用和可及性。,3、改进接种服务的质量。,4、引进新疫苗和新技术，增加接种服务经费。,5、制定适宜策略，促进发展。,一、评价概述,分类方法,内 容,1、根据评价的,时点分类,（1）预评价,（2）中期评价,（3）终期评价,2、根据评价内容或领域分类,（1）综合评价,（2）专项评价,3、其它分类方法,可以分为分类外部评价和内部评价；根据评价手段，可分为定量评价与定性评价；从项目效益或效果，则可分为社会效益评价和经济效益评价、质量评价和效果评价、成本评价和效益评价等。,评价的分类,评价的分类,项目,要 点,1预评价,（1）规划制定或项目立项前进行的评价，也称事前评价；,（2）评价目的：确定规划和项目是否可以立项；,（3）评价方法：主要应用预测分析技术评价项目的未来效,益，实际上是对项目的可行性分析评价；,（4）结果运用：其结果既能决定项目是否实施，又能可以,作为项目的基线资料。,2中期,评价,（1）评价时间：是指在项目实施过程中（开始实施到结束,之前）任何一个时点进行的评价，也称跟踪评价、过,程评价；,（2）评价目的：通常是评价项目的设计的质量，或实施过,程中的重大事件及其对项目的影响等，以反映项目实,施过程和行动是否与既定目标保持一致。,根据评价的时点分类,-1,评价的分类,项目,要 点,3终期,评价,实施,效果评价,（1）评价时间：规划或项目结束后一段时间,内所进行的评价；,（2）评价目的：确定项目效果；总结经验教训，,为新项目宏观导向、政策和管理反馈信息等。,影响评价（又称效益监督评价）,（1）评价时间：在效果评价完成一定时间后所进,行的评价；,（2）评价目的：以过程评价、效果评价等评价报,告为基础,通过调查项目的运行和维持状况,分析发展趋势及其对社会、经济、健康的影,响，总结决策等宏观方面的经验教训。,根据评价的时点分类,-2,评价的分类,项目,要 点,1综合评价,全面了解国家免疫规划工作状况，评价目标完成情况。,2专项评价,对国家免疫规划工作中单项工作进行评价。,根据评价内容或领域分类,评价指标-1,预防接种服务常用的评价指标,建卡（证）率,疫苗接种率及合格接种率,乙肝疫苗首针及时接种率,卡介苗疤痕率,常规接种报告完整率和及时率,免疫成功率,抗体阳性率,安全注射覆盖率,疑似预防接种异常反应报告率等。,评价指标-2,疾病监测常用的评价指标,疫苗针对传染病发病率,AFP病例、麻疹、乙肝等国家免疫规划疫苗针对传染病监测指标参见有关监测方案。,其他指标,儿童预防接种信息化管理系统建设相关指标。,入托入学儿童预防接种证和补种工作等相关指标。,其他：疫苗与供应、预防接种服务后勤保障、动员与人员、规划与经费、信息管理、督导与评价等指标。,二、评价步骤,第一步:评价确定,第二步:活动准备,第三步.资料收集,第四步:分析建议,第五步:报告反馈,第六步.结果应用,谢谢大家！,