第二十一章-安神药.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第二十一章 安神药,1,概述,一、定义：,凡以安定神志，治疗心神不宁病证为主要作用的药物。,二、主治：,神志不宁证，见失眠、心悸、怔忡、健忘、烦躁、癫狂等。有虚实之分。,入睡困难多属火属实，,彻夜不眠多属虚，,睡而早醒、睡而不实多属虚实夹杂。,2,概述,三、分类：,属于质重的矿石药及介类药，取重则能镇，重可去怯的作用，为重镇安神药，,多用于实症；,属于植物药而取其养心滋肝的作用，为养心安神药，适用于虚症。,四、注意：,矿物药易伤脾胃。,3,教学要求,掌握,安神药的概念、功效、适应范围、使用注意、分类及各类的性能特点；,掌握,朱砂、磁石、酸枣仁、远志的性味、归经、功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注意等；,熟悉龙骨、琥珀、柏子仁、合欢皮的性味、功效、主治、用量用法、使用注意等；,了解珍珠、夜交藤、灵芝的功效、主治。,4,朱砂,【药用】本品为硫化物类矿物辰砂族辰砂，主含硫化汞。,【性味归经】甘，微寒。有小毒。,入心经。,6,朱砂,镇心安神,特点：,清,（性寒）、,镇,（质重）、,养,（味甘）；,应用：心火亢盛之心悸、失眠、癫痫等。,清热解毒,疮疡肿毒，咽喉肿痛等。,7,朱砂,注意：,入丸散服，每次,0.3,1g,，日,2,3,次。不入煎剂；,本品有毒，内服不可过量或持久服用；,孕妇和肝功能不良者忌用；,只宜生用，忌火煅。,8,磁 石,功效,主治,镇惊安神,特点：性寒质重沉降，安定神志。,应用：心神不宁；失眠；癫痫。,平肝潜阳,特点：益肾阴，潜肝阳。,应用：肝阳上亢之头晕目眩、急躁易怒。,聪耳明目,特点：益肾阴，潜肝阳。,应用：肾虚之耳鸣耳聋（煅用）。,纳气定喘,特点：质重沉降，纳气归肾。,应用：肾不纳气之虚喘（煅用）。,10,磁石,特点：,性寒质重沉降，清心肝之火；味咸入肾，又可益肾中真阴，功能镇摄阴阳，安定神志；,比较：,磁石与朱砂相比较，重镇安神之功虽不如朱砂，但它能潜阳纳气，却是朱砂所不备。,11,龙 骨,【药用】本品为古代多种哺乳动物（包括象、犀牛、马、骆驼、羚羊等）骨胳的化石。,【性味归经】甘、涩，平。入心、肝、肾经。,13,琥 珀,【药用】本品为古代松树、枫树等渗出的树脂，埋于地层下，经久而成的化石样物质。,【性味归经】,甘，平。,入心、肝、膀胱经。,15,琥 珀,镇惊安神,惊气扰心之心悸、失眠、惊风、癫痫等；,活血散瘀,癥瘕、外阴血肿等；,利尿通淋,血淋、癃闭等；,注意：,不入煎剂,，每服1.53g。,16,珍 珠,镇惊安神,心悸、失眠、惊风、癫狂等；,明目祛翳,（外用）；,收敛生肌,（外用）；,入丸散,，每服,0.63g。,18,第二节 养心安神药,药性特点,：多为植物类种子、种仁，具有甘润滋养之性，故有滋养心肝、益阴补血、交通心神等功能。,适应症,：阴血不足、心脾两虚、心肾不交等导致的心悸怔仲、虚烦不眠、健忘、多梦、遗精、盗汗等症,。,19,酸枣仁,【药用】本品为鼠李科植物酸枣的成熟种子。,20,酸枣仁,【性味与归经】,甘、酸，平。,入心、脾、肝、胆经。,21,酸枣仁,功效,主治,养血益肝,安神,特点：味甘，入心、肝经，能养心阴，益肝血而,安神。,应用：心肝阴虚，心失所养，神不守舍之怔仲、,健忘、失眠、多梦。,敛汗生津,特点：味酸能敛，有收敛止汗、敛阴生津止渴之,功效。,应用：体虚自汗、盗汗。,22,酸枣仁与柏子仁功效主治,异同,相同点：,养血安神，用于心肝血虚之心悸、失眠、健忘等。,同中之异：,酸枣仁治失眠优于柏子仁；,柏子仁治心悸优于酸枣仁。,不同点：,酸枣仁味酸兼能敛汗，治疗阴虚盗汗；,柏子仁质润多油，兼润肠通便，治肠燥便秘。,24,远 志,【药用】本品为远志科植物远志的根皮。,25,枣仁远志汤的来历,古时候，某地有一秀才，娶了药铺主之女为妻，其妻颇通药理。一年仲夏，秀才将赴省城参加三年一度的乡试。行前其妻将一节浅棕黄色的圆木交给他道：“相公，你带上此木，能保身体健康，考场不惊，一举夺魁的。”秀才不解其意，笑着打趣道：“难道叫我恐吓考官不成？”妻子解释道：“不是，相公此次赶考，千里迢迢，天气酷热，日间赶路，夜来读书，加之蚊叮虫咬，岂不有害健康？此木名大胆，内服有安神补益、强壮之功效，可治心悸、失眠、健忘等症；外用又可治一切痛疸、肿毒、疔疮、诸疾，难道不是可保相公一路安康吗？考前服之，镇静安神，临场不惊，尽情发挥，文艺、书法俱佳，能不夺魁？”秀才听了，茅塞顿开，连连点头称是，依妻子之言，果然考中第一名解元。秀才中举之后，深感此木神效，然厌其名庸俗。既然能益智强身，何不更名“远志”？跟老丈人说之。丈人点头称妙还加上一味平和、镇静、安神的良药“枣仁”，组成“枣仁远志汤”，并以女婿做活广告，生意格外兴隆。,26,合欢皮,28,合欢皮,解郁安神,情志不遂,之失眠、烦躁等。,活血消肿痈肿，外伤肿痛等。,29,灵 芝,31,灵 芝,甘，平。,安神补虚,心虚健忘、失眠、心悸，胸闷，以及虚劳。,止咳平喘,久咳虚喘。,抗肿瘤。,32,灵芝草的传说,冰洞山顶有一个大山洞，每年五月以后，洞中就开始结冰，光闪闪，亮晶晶，美如仙境。相传很早以前，这里是一个龙宫，住着龙王小姐，长得非常漂亮。她常把山上的当归、香兰采回来给龙母治病。,在山下岩屋里住着个年青的小伙子，采药为生。家中只有一个老爹，得了重病，躺在床上已经三年了，生活非常贫苦。,年轻的采药人，有一根紫竹箫。他常常到月明风清的夜晚吹箫，声音非常动人，像泉水出洞，像百鸟齐鸣；吹得月亮用云彩遮脸，吹得树叶掉泪。,箫音感动了龙王小姐，她常躲在岩屋背后偷听，听到动情处，就暗暗落下泪来。,一天，年轻人正在深山老林里采药，看到一个手提药蓝的漂亮女了，对他微微一笑，低下了头。采药人看着她，感到非常惊奇。在这深山里，哪能来得了这样的女子？况且她长得那么秀气，穿戴打扮也不像凡人，莫非是神仙下凡？他正在猜疑，那个女子早已走了，他痴痴呆呆地站在那里，望了好久。,隔了几天，采药人又在那个深山老林里遇见了那个女子。她向他走过来了，告诉他，自己是龙王小姐，眼下母亲得了重病，需要一味灵芝草做药，已经找了几架山，都没有找到，希望他能帮忙寻找。采药人说：“好！我一定尽力弄到。”然后，约定了时间，龙女来这里取药物。,分手后，龙王小姐回龙宫去了，采药人立即上山采药。他终于在一个陡崖上采到了灵芝草，可是却被护卫灵芝草的毒蛇咬伤了。他滚下了陡崖，昏死了过去。,龙王小姐按约定的时间来到约定的地点，找不见采药人，知道出了事，就沿着他留下的脚印找到了他。年轻人只有一口气了，可手里还紧紧拿着那棵灵芝草。龙王小姐感动的热泪盈盈，把他背到山下，放在岩屋里休息。她拿了灵芝草赶忙回到龙宫。,灵芝草治好了龙母的病，龙母非常感激，要重谢采药人。她问女儿：“他要什么东西呢？我有的任何珍宝他都可以挑选。”龙王小姐说：“他什么都不要，就是想要你的女儿。”龙母闷了半天，说：“这需要和你父王商量。”,龙王哪里肯把女儿嫁给采药人？就把她打入了冷宫，再也不叫她出来。,后来，那个采药人苦苦思念龙王小姐，化作一座山峰。,33,灵芝兔,基本材料 灵芝30克，兔1只，生姜、葱、花椒、芝麻、油、精盐、味精、卤汁各适量。制法：灵芝除去杂质，切碎，用菜油炸酥备用；兔剥去皮毛，除去爪和内脏，洗净并入沸水氽去血水，放入锅内加适量水、葱、生姜、精盐、花椒，煮熟捞出，稍凉后放入卤水锅卤1小时左右，取出晾冷，切块后放入盘中；芝麻、味精用灵芝油调匀后倒入盘中，边拌边撒入灵芝酥即成。功效：补中益气、养心安神。用法：佐餐用。应用：适用于心脾两虚引起的心悸，失眠者,34,灵芝鸭,基,本材料 灵芝、肉桂、草果各5克，鸭子1只，生姜、葱、食盐、绍兴酒、卤汁、冰糖、味精、芝麻油各适量。制法 鸭子宰杀后，去毛，除去内脏，用清水洗净；灵芝、肉桂、草果用水煎熬两次，每次水沸后20分钟滤出药汁，两次共收滤液约3000毫升；生姜、葱洗净，将药液放入锅中，加生姜、葱，再把鸭子放入锅中，全部淹入汁内，在文火上煮至熟，捞起。鸭子放入卤汁内卤熟，捞出。取适量的卤汁放入锅内，加食盐、冰糖、味精拌匀，调好色味，放入鸭子，在文火上烧煮，直到卤汁均匀地粘在鸭子上，色红亮时捞出，再均匀地涂上芝麻油即成。功效 滋阴补肺、益肾止咳。用法 佐餐食用。应用 适用于肺肾虚弱之咳嗽喘息者；一般中老年人可常服用。,35,灵芝酒,基本特点 补脑益智，强壮身体基本材料 灵芝100克，上好白酒或米酒1000毫升。制法：将灵芝洗净切块，浸泡于酒内，封盖，放置7日后即可饮用。功效：补脑益智，强壮身体。用法：每日早、晚各1次，每次10-20毫升。应用：适用于身体虚弱，智力减退者。,36,灵芝鸡汤,基本特点 增强免疫力，调节分泌，防止衰老。基本材料 赤灵芝30克、淮山20克、杞子10克、桂元肉15克、陈皮1/4个、去核红枣数粒、罗汉果1/4个、鸡1只1鸡去皮洗净，出水，备用。2陈皮浸软去果瓤。3锅中放适量的水，水滚后放入鸡及放入其它材料，煲1小时45分钟，放入桂元肉煲十五分钟，即可调味饮用。贴士：灵芝不用洗，会将面上的孢子粉洗去。其它的药材可以用水冲洗一下。,37,黄芪灵芝炖猪肉,基本特点 化湿健脾基本材料 黄芪15克，灵芝9克，猪瘦肉100克。制法：黄芪、灵芝、猪瘦肉加水适量同煮汤，去药渣调味后饮汤食肉。功效：化湿健脾。用法：每天1次，连服1015天。应用：适用于病毒性肝炎脾虚有湿者。,38,安神药应用注意事项,一、安神药种重镇安神药和滋养安神药。临床一般应用滋养安神药用于虚症，重镇安神药用于实症。但为了加强安神作用，虚烦失眠、心悸等症，也每配用重镇安神药；,二、神志不安有热扰心神、肝火亢盛、痰热扰心、阴血不能养心等不同病因，应根据不同病因配用不同有关药物，以达标本兼治目的，如清泄心火或肝火，清热化痰，养阴补血等；,三、矿石、介壳类的安神药物，质地沉重，研粉服用，易损胃气，不宜多服久服，脾胃虚弱者更须慎用；,四、朱砂有毒，琥珀入煎易于结块，远志能引起恶心呕吐，均应注意用量用法。,39,