家兔实验性肺水肿及呋塞米的疗效.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,家兔实验性肺水肿及呋塞米的疗效,立项背景,研究现状及趋势：急性肺水肿是临床常见的危重病症，发病迅速，病死率高,。,研究意义：,1,、有利于医学生学习练习实验操作；,2,、有利于科学研究的发展；,3,、有利于研究利尿药对肺水肿的治疗效果及药效。,实验目的,1,、学会复制家兔实验性肺水肿模型,2,、观察肺水肿表现,3,、加深肺水肿发生机制的认识及利尿药对肺水肿效果研究,实验原理,肺水肿是指肺血管内液体渗入肺间质和肺泡，使肺血管外液量增多的病理状态,。临床表现为突然发病，呼吸困难，紫绀，咳嗽，咳血色或粉红色泡沫痰，肺部广泛的湿性啰音。,建立肺水肿的主要原理如下,;,1.,注入大量的生理盐水可以迅速增加血容量，降低血浆胶体渗透压，渗入到组织间隙形成肺水肿。,2,，肾上腺素能介质大量释放导致末梢血管收缩，升高血压，将血液转移到循环中，同时可发生左心室顺应性降低。两种因素均升高左房压，诱发肺水肿。此外，刺激肾上腺素能受体可直接增加毛细血管通透性。,研究方案,取健康家免，分实验组，对照组和治疗组进行试验，每组,1,只家免。,（一）对照组于治疗组相同,1,、,家免称重后将家免固定于兔台。,2|,、,颈前区域剪毛，然后气管插管连接呼吸换能器,BL-420F,生物机能实验系统。,3,、,颈动脉插管（实验前两组分别采血,0.5ml,做血气分析）,4,、,颈静脉插管,（二）实验组,：,静脉输入,37,摄氏度生理盐水,80m1/kg,速度,160,滴每分钟。当生理盐水即将输完时耳缘静脉缓慢推入,0.1%,肾上腺素,0.5m1/kg,后继续以,10,到,15,滴每分的速度输入生理盐水维持静脉输液通道。输液过程观察并记录各项指标，描记一段正常呼吸,，,间隔,2,分钟听诊器听肺部呼吸音直到出现湿罗音，当动物出现明显呼吸急促，两肺湿罗 音等肺水肿表现时，从动脉采血,0.5m l,做血气分析，并与实 验前的指标对照对比，如果上述情况变化不明显可重复使用肾上腺素，用法及剂量同上。注射完肾上腺素后，在耳缘静脉按体重,5 mg/k g,的量加输呋塞米注射液 后继续观察家兔的皮肤粘膜颜色，并记录家免呼吸频率等指标。,（三）,对照组家免与实验组家免一样处理，固定，麻醉，插管，记录呼吸曲线等，取血分析，注射生理盐水，不给肾上腺素，所有液体输完后，采取血分析，然后夹闭气管处死动物，并与对照组对比。,开胸在器官分叉处用线结扎，防止肺水肿液溢出，计算肺系数。肺系数,=,肺重量,(g)/,家免体量正常家免肺系数为,4-5g/KG,然后对比观察肺大体形态变化,(,颜色，体积，肺叶边缘等,),，观察是否有粉红色泡沫流出,数据的收集及处理方法：,1.,生物采集系统采集呼吸图像,2.,人工数脉搏及用听诊器听肺呼吸音，观察家兔皮肤黏膜颜色。,3.,用三线表记录分析结果。,参考文献,内科学 人民卫生出版社,2013.3,药理学,/,石京山，杨检主编,高等教育出版社,2014.8,机能学实验教程 第,2,版,/,刘爱东主编 第四军医大学出版,