脑神经(new).ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,脑神经,cranial nerves,(一)名称,嗅N 视N 动眼N,滑车N 三叉N 展N,面N 前庭蜗N 舌咽N,迷走N 副N 舌下N,（二）纤维成分,躯体感觉纤维,内脏感觉纤维,躯体运动纤维,内脏运动纤维,头面部皮肤、肌、腱和大部分口、鼻腔粘膜以及前庭蜗器和视器的感受器,脑内的躯体感觉核,内脏感受器接受,头、颈、胸腹,的内脏感觉,内脏感觉核(孤束核）,脑干躯体运动核（胞体）,头、颈部骨骼肌,脑干副交感核（胞体）,平滑肌、心肌和腺体,躯体和内脏感觉纤维的胞体大部分是假单极神经元，位于,脑神经节,，如：三叉神经节等，类似脊神经节。,轴突,轴突,孤束核,内脏感觉,下神经节周围突,下神经节中枢突,孤束核,内脏感觉纤维的胞体：下神经节,内脏运动核,1、动眼神经副核,动眼神经副核,2、迷走神经背核,迷走神经背核,躯体运动核,动眼神经核,1、动眼神经核,5、舌下神经核,舌下神经核,4、疑核,疑核,3、面神经核,面神经核,三叉神经运动核,2、三叉神经运动核,一 嗅神经,olfatory nerves,（一）起止、走行：,轴突,（二）损伤：,嗅细胞,嗅丝（嗅神经）,筛孔,嗅球,筛板损伤可出现脑脊液鼻漏,嗅细胞,嗅丝,嗅球,嗅束,大脑,嗅球,嗅束,视神经,视交叉,视束,外侧膝状体（间脑）,视神经盘,视神经,视,神经管,视交叉,视束,三 动眼神经,oculomotor nerve,（一）纤维成分 2种,1、躯体运动纤维,2、内脏运动纤维,动眼神经核,动眼神经副核,（二）来源（胞体）,（三）走行、分布,动眼神经,脚间窝,眶上裂,眼眶,1、躯体运动纤维：,大部分眼球外肌,5块,（上、下、内直肌，下斜肌，上睑提肌）,2、内脏运动纤维：,睫状神经节（换元）,节后纤维,睫状肌，瞳孔括约肌,（四）损伤：,上睑下垂；瞳孔斜向外下方，不能向上、内、下转动；瞳孔直接与间接对光反射消失；瞳孔散大。,瞳孔括约肌,睫状肌,动眼神经,睫状神经节,动眼神经核,动眼神经副核,躯体运动纤维,内脏运动纤维,大部分眼球外肌（上、下、内直肌，下斜肌，上睑提肌）,睫状肌，瞳孔括约肌,睫状神经节,上睑下垂,瞳孔斜向外下方，瞳孔散大。,四 滑车神经,trochlear nerve,滑车神经核（,一般躯体运动纤维）,下丘下方,绕大脑脚前行,海绵窦外侧壁,眶上裂,上斜肌,滑车神经,五 三叉神经,trieminal nerve,（一）纤维成分 混合性：,1、躯体感觉纤维 2、躯体运动纤维,（二）来源（胞体）,三叉神经节,三叉神经运动核,眼神经,上颌神经,下颌神经,眼神经,上颌神经,下颌神经,三叉神经节,周围突（躯体感觉纤维）,中枢突,三叉神经脑桥核,三叉神经脊束核,三叉神经运动核,躯体运动纤维,（三）,分支分布,1.眼神经,ophthalmic nerve,眼神经,海绵窦外侧壁,眶上裂,眶,特殊：泪腺、眼球,粘膜：部分鼻腔粘膜,皮肤：上睑、鼻背和额顶部,终支：眶上神经：额顶部皮肤,三叉神经节,眼神经,泪腺神经,额神经,鼻睫神经,眶上神经,3.下颌神经,mandibular nerve 混合性神经,下颌神经经卵圆孔出颅。,躯体运动纤维：支配,咀嚼肌,颊神经,耳颞神经,躯体感觉纤维：,下牙槽神经,下颌舌骨肌神经,颏神经,舌神经,下颌下神经节,（,1）,特殊：下颌牙，牙龈。,（2）粘膜：,颊、舌前2/3粘膜。,（3）皮肤：耳颞和口裂以下,的皮肤感觉。,七 面神经,facial nerve,（一）纤维成分、起止、走行、分布,面神经,躯体运动纤维,面神经核,延髓脑桥沟外侧,（小脑中脚下缘）,内耳门,经面神经管,茎乳孔,面肌,（1）伤侧额纹消失，不能闭眼。（2）鼻唇沟变平坦。,（3）发笑时，口角偏向瘫痪侧对侧。（4）不能鼓腮，说话时唾液常从口角漏出。患侧角膜反射消失。,一侧面肌瘫痪出现：,混合性神经,十 迷走神经 vagus nerve 行程最长、分布最广,（一）纤维成分 混合性 四种。,迷走神经背核,4.躯体感觉纤维,1.内脏运动（副交感）纤维 为其主要成分。,咽、喉、胸、腹腔脏器的平滑肌、心肌和腺体。,2.躯体运动纤维,疑核,咽喉肌。,3.内脏感觉纤维,下神经节,（颈静脉孔下）,咽喉、胸腹腔器官，司内脏感觉,周围突,中枢突,孤束核,三叉神经脊束核,耳郭背部和外耳道皮肤,周围突,上神经节,（颈静脉孔上）,中枢突,副交感神经节交换神经元,节前纤维,节后纤维,迷走神经背核,孤束核,疑核,三叉神经脊束核,颈静脉孔,颈部（颈动脉鞘内）,胸腔,左：,食管前,迷走神经前干,肺根后方沿食管走行,右：,食管后,迷走神经后干,膈食管裂孔,（二）走行,延髓外侧,腹腔,1.胸部的分支,（1）喉返神经,左：勾绕主动脉弓,右：勾绕右锁骨下动脉,喉下神经,声门裂以下喉粘膜,环甲肌以外的喉肌,(2)支气管支、食管支,左喉返神经,右喉返神经,(二)分支,2.腹部的分支,左迷走神经,迷走神经前干,肝支：,胃前支：,肝、胆囊,胃前壁,右迷走神经,迷走神经后干,胃后支：,胃后壁,腹腔支：,肝、胰、脾、胃、肾、,横结肠左曲以上,肠管。,迷走神经前干,肝支,胃前支,迷走神经后干,胃后支,腹腔支,十一 副神经 accessory nerve,副神经核,躯体运动纤维,颈静脉孔,胸锁乳突肌斜方肌,面神经核,迷走神经背核,舌下神经核,孤束核,疑核,三叉神经脊束核,副神经核,十二 舌下神经 hypoglosal nerve,（一）纤维成分、起止、走行、分布,舌下神经核,躯体运动纤维,锥体外侧出脑,舌下神经管出颅,同侧舌肌,舌下神经,（二）损伤：,一侧舌下神经损伤：,出现同侧舌肌萎缩、瘫痪。,伸舌时舌尖偏向瘫痪侧。,