酸碱化学烧伤.ppt

Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Company Logo,*,Click to edit Master title style,眼 酸 碱 化 学 伤,临床表现,1,并发症,2,急 救,3,治 疗,4,概 念,化学性烧伤由化学物品的溶液、粉尘或气体进入或接触眼部所指的烧伤。其中最常见的有酸、碱烧伤。,分度及临床表现,I,度：,眼睑：皮肤充血。,结膜：充血水肿。,角膜：上皮损伤。,血供,:,角膜缘无缺血。,分度及临床表现,II,度：,眼睑,:,皮肤水泡。,结膜,:,贫血水肿。,角膜,:,实质浅层水肿，虹膜纹理可见。,血供,:,角膜缘缺血,1/3,。,并发,症,酸碱化学烧伤后常引起,角膜坏死,、,溃疡,，甚至,角膜穿孔,。以致发生,睑球粘连、继发性青光眼、角膜血管翳、眼睑内翻倒睫,等。,眼睑、泪道的烧伤还可引起,眼睑畸形,，,眼睑闭合不全、泪溢,等并发症。,急 救,及时脱离现场，彻底冲洗眼部,是处理酸碱烧伤的重要一步。及时彻底冲洗能将烧伤减小到最小的程度。,就地取材，用大量清水或其它水源,反复冲洗,，冲洗时应翻转眼睑，转动眼球，暴露穹窿部，将结膜囊内的化学物质彻底洗出。,应至少冲洗,30,分钟。,冲洗后立即移送至医院。,为了了解烧伤性质可,用试纸测定结膜囊内液体,PH,值，,以确定其为酸性或碱性。,局部滴表面麻醉剂，如地卡因等。,详细检查结膜囊内有无残留的化学物质，及时擦去或剔除。再用蒸馏水、生理盐水或中和液冲洗。,酸性烧伤，,可用,2,磺胺嘧啶钠,1,2,毫升；,碱性烧伤，,可用,1,2,醋酸、,1,乳酸、,3,硼酸等溶液冲洗，重者可剪开结膜，用,5,维生素在结膜下冲洗每日,1,2,次，甚至行前房穿刺，放出碱性房水，促使生成新的房水。石灰烧伤，除上述疗法外，尚可用,0.5,依地酸钠滴眼。,治 疗,（,1,）,早期治疗：,局部用药：散瞳；抗生素滴眼液的应用；,0.5%,依地酸钠眼液点眼；维生素,C,结膜下注射；自体血清的使用。,全身用药：抗生素的使用；使用糖皮质激素；维生素,C,的大量使用。,（,2,）,切除坏死组织，防止睑球粘连。,如果球结膜有广泛坏死，或角膜上皮坏死，可做早期切除。,（,3,）应用胶原酶抑制剂，防止角膜穿孔。,（,4,）晚期治疗,：针对并发症进行。,如烧伤矫正睑外翻、睑球粘连，进行角膜移植术等。出现继发性青光眼时，应用药物降低眼压，或行睫状体冷凝术。,Thank You!,