第七章--执业护士管理法律制度-卫生法律法规第2版.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第,7,章 执业护士管理法律制度,刘,苏,制作,第,7,章 执业护士管理法律制度,第一节 执业护士管理法律制度概述,第二节 护士执业资格认定与权利义务,第三节 护理质量缺陷与风险防控,学习目标,1.,了解护士的概念,2.,熟悉护士执业的资格认定,3.,掌握护士的执业权利和义务,4.,理解护士的法律责任,5.,掌握护士执业违法责任,案例导入,2009,年,11,月,3,日早晨，患儿来到市儿童医院就诊，急诊医生初步诊断为右眼眼眶蜂窝组织炎，收治入院治疗。晚,7,时，患儿病情开始恶化，家长去值班室找医生未果，后于当晚,1,时半，,3,时分别找该医生，均不予理睬，后找护理站值班护士，未去叫医生。凌晨,5,点，宝宝呼吸渐弱，另一科值班医生电话通知急救医生，孩子死亡。,思考：,市儿童医院的护士对徐宝宝的救治行为是否存在过错？对其死亡是否应当承担责任？,二、护士管理法律制度建设,1936,年国民政府卫生署曾公布过,护士暂行规则,。,1982,年卫生部发布的,医院工作制度,和,医院工作人员职责,中规定了有关护理人员的相关规定。,1988,年卫生部制定了包括护士在内的,医务人员医德规范及其实施办法,。,1993,年,3,月,26,日卫生部颁布了,中华人民共和国护士管理办法,，自,1994,年,1,月,1,日起实施。,2008,年,1,月,23,日国务院第,206,次常务会议通过了,护士条例,，自,2008,年,5,月,12,日起施行。,香港特别行政区制定有,香港护士注册条例,；台湾地区在,1991,年,5,月颁布了,护理人员法,，,1992,年,4,月公布了,护理人员法实施细则,。,第一节 执业护士管理法律制度概述,第二节 护士执业资格认定与权利义务,一、护士执业的资格认定,（一）护士执业资格考试制度,1.,护士执业资格考试的条件,（,1,）获得省级以上教育和卫生主管部门认可的全日制普通中等职业学校护理、助产专业学历,（,2,）获得省级以上教育和卫生主管部门认可的各类全日制普通高等院校护理、助产专业专科学历。,（,3,）获得国务院教育主管部门认可的各类全日制普通高等院校护理、助产专业本科以上学历,2.,护士执业资格考试的内容,护士执业资格考试包括,专业实务,和,实践能力,考试内容涉及基础护理学、内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学等科目。,第二节 护士执业资格认定与权利义务,（二）护士执业注册制度,1.,注册条件,（,1,）具有完全民事行为能力；,（,2,）在中等职业学校、高等院校完成国务院教育主管部门和卫生主管部门规定的普通全日制,3,年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成,8,个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书；,（,3,）通过国务院卫生主管部门组织的护士执业资格考试；,（,4,）符合国务院卫生主管部门规定的健康标准。,第二节 护士执业资格认定与权利义务,2.,申请注册,向拟执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门提出申请。,收到申请的卫生主管部门应当自收到申请之日起,20,个工作日内做出决定，对具备本条例规定条件的，准予注册，并发给护士执业证书；对不具备本条例规定条件的，不予注册，并书面说明理由。,护士执业注册有效期为,5,年。,第二节 护士执业资格认定与权利义务,4.,延续注册,在护士执业注册有效期届满前,30,日向执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门申请延续注册。,收到申请的卫生主管部门对具备本条例规定条件的，准予延续，延续执业注册有效期为,5,年；对不具备本条例规定条件的，不予延续，并书面说明理由。,第二节 护士执业资格认定与权利义务,二、护士执业的权利义务,（一）护士执业的权利,1.,劳动报酬权,2.,职业保护权,3.,学术研究交流培训权,4.,对疾病诊疗护理的知情权,5.,获得表彰和奖励的权利,第二节 护士执业资格认定与权利义务,（,二）护士执业的义务,1.,遵守法律法规规章和诊疗技术规范,2.,在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护,3.,发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出；必要时，应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告,4.,尊重、关心、爱护患者，保护患者的隐私,5.,有义务参与公共卫生和疾病预防控制工作,第二节 护士执业资格认定与权利义务,三、护士执业规则,6.,护理人员只能在护士的指导下从事临床护理工作,7.,护士在执业中应当正确执行医嘱，观察病人的身心状态，对病人进行科学护理，遇到紧急情况及时通知医生并配合抢救，医生不在场时，护士应当采取力所能及的急救措施,8.,护士有承担预防保健工作、宣传防病治病知识、进行康复指导、开展健康教育、提供卫生咨询的义务,9.,加强学习，提高执业能力，适应医学科学和护理专业的发展,10.,与其他医务工作者建立良好的关系，密切配合、团结合作,第二节 护士执业资格认定与权利义务,四、护士执业的法律责任,（一）护士的法律责任,护士在执业活动中有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责令改正，给予警告；情节严重的，暂停其,6,个月以上,1,年以下执业活动，直至由原发证部门吊销其护士执业证书,第二节 护士执业资格认定与权利义务,1.,发现患者病情危急未立即通知医师的；,2.,发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定，未依照本条例第十七条的规定提出或者报告的；,3.,泄露患者隐私的；,4.,发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，不服从安排参加医疗救护的；,第二节 护士执业资格认定与权利义务,（一）护士的法律责任,护士在执业活动中造成医疗事故的，依照医疗事故处理的有关规定承担法律责任,护士在执业活动中造成医疗事故的，依照医疗事故处理的有关规定承担民事法律责任,第二节 护士执业资格认定与权利义务,（二）护士执业过程中医疗机构的管理职责和法律责任,1.,医疗机构的管理责任,（,1,）按照卫生部的要求配备护士,（,2,）保障护士的合法权益,（,3,）加强护士的培训和管理,第二节 护士执业资格认定与权利义务,（,3,）未为护士提供卫生防护用品，或者未采取有效的卫生防护措施、医疗保健措施的；,（,4,）对在艰苦边远地区工作，或者从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，未按照国家有关规定给予津贴的。,第二节 护士执业资格认定与权利义务,医疗卫生机构有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责令限期改正，给予警告：,（,1,）未制定、实施本机构护士在职培训计划或者未保证护士接受培训的；,（,2,）未依照本条例规定履行护士管理职责的。,第二节 护士执业资格认定与权利义务,3.,相关人员的法律责任,扰乱医疗秩序，阻碍护士依法开展执业活动，,侮辱、威胁、殴打护士，或者有其他侵犯护士合法,权益行为的，由公安机关依照治安管理处罚法的规,定给予处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。,第二节 护士执业资格认定与权利义务,（二）护理质量缺陷的表现,1.,护理纠纷,2.,护理差错,3.,护理事故,第三节 护理质量缺陷与风险防控,（三）护理质量缺陷的处置,1.,保护病人,2.,报告事件,3.,封存物品,4.,填写文书,5.,原因分析,6.,行政处理及赔偿,第三节 护理质量缺陷与风险防控,2.,护理意外的表现,（,1,）患者因翻身、起床或睡眠中的不明原因不慎坠床；,（,2,）患者不遵守医院管理制度离床；,（,3,）药物注射如需皮试的药物，患者在皮试过程中过敏死亡；,（,4,）住院患者自杀或病情突然恶化而出现意外；,（,5,）精神患者在疾病恢复期，无法控制和预料的自伤、自残；,（,6,）小儿患者在正常的活动中，发生护理人员无法预料的摔伤或玩耍不慎受伤。,第三节 护理质量缺陷与风险防控,二、护理质量缺陷的原因分析及防控措施,（一）护理质量缺陷的原因分析,1,、社会方面的原因,（,1,）护士的配备数量不足,（,2,）护士的整体素质不高,（,3,）护士工作管理制度不健全,（,4,）护士管理工作的能力有待提高,第三节 护理质量缺陷与风险防控,2.,护理人员方法的原因,（,1,）法律观念淡薄,（,2,）责任意识差,（,3,）护患沟通不佳，宣传不到位,（,4,）违反护理操作规程,（,5,）专业知识不扎实，技术不精湛,（,6,）工作态度不严谨，疏忽大意与渎职,（,7,）护理文书书写不规范,（,8,）收礼与受贿,第三节 护理质量缺陷与风险防控,3.,患者方面的原因,（,1,）患方缺乏医学专业知识,（,2,）患者受传统观念及错误思想的影响，不重视疾病的护理,第三节 护理质量缺陷与风险防控,（二）护理质量缺陷的防控措施,1.,规范和发展护理教育,2.,加强医德和法规教育,3.,健全护理规章制度,4.,提高专业技术水平,5.,规范护理文书的书写,6.,提高风险意识，加强风险控制,7.,参加职业保险，降低职业风险,第三节 护理质量缺陷与风险防控,课堂练习,1.,护士执业注册的有效期为,(E),A.2,年,B.3,年,C.8,年,D.10,年,E.5,年,2.,申请注册的护理专业毕业生，应在教学或综合医院完成临床实习，其时限至少为,(A ),A.8,个月,B.6,个月,C.10,个月,D.12,个月,E.3,个月,3.,护士执业证书由以下哪个部门颁发,(D ),A.,中央人民政府,B.,中央人民政府卫生主管部门*,C.,省、自治区、直辖市人民政府,D.,省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门,E.,省、自治区、直辖市人民政府工商管理部门,4.,某护士原在,A,省执业注册，因工作调动变更执业注册到,B,省，,后又调动变更执业注册至,C,省，当其需要执业注册延续时，应向,以下哪个部门申请,(C ),A.A,省卫生厅,B.B,省卫生厅,C.C,省卫生厅,D.A,省或,C,省卫生厅,5.,对于在医疗卫生机构中殴打护士或者故意伤害护士身体的人,，可以处以,(C ),A.,五日以下拘留,B.,二百元以上五百元以下罚款,C.,五日以上十日以下拘留，并处二百元以上五百元以下罚款,D.,无日以上十日以下拘留，并处二百元以下罚款,课堂练习,Thanks!,