第三章-老年人的健康综合评估(中专老年护理学).pptx

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,第四节 老年人的社会健康评估,老年人的社会健康评估,评估,内容,角色评估,环境评估,家庭评估,文化评估,一、角色评估,目的：,明确被评估者对角色的感知,角色：,社会对个体规定的标准和期望，与人的身份地位相一致的一套权利义务的规范与行为模式,功能：,从事正常角色活动的能力。包括：工作、社会活动、家务活动等。躯体、心理因素会影响角色的功能,老年期角色变更的特点：,社会角色的变更、家庭角色的变更、角色期望的变更,角色的,内涵,角色的评估,2,3,4,1,角色评估的内容,角色的承担,角色的认知,角色的适应,角色适应不良的表现,通过交谈观察收集资料,认识自己和他人的身份、地,位及各种角色的区别和联系,的过程,为达到认识的角色而采取行动的过程,角色冲突,角色模糊,角色匹配不当角色负荷过重或不足,一般角色：,决定个体的主体行为，必须承担,家庭角色：,家庭中的特定身份,社会角色：,一定背景社会位置表达的行为,生理表现：头晕头痛失眠,心理表现：紧张焦虑抑郁,二、环境评估,狭义的环境,指环绕所辖的区域,广义的环境,指人类生存发展的社会与物质条件的总和,环境评估的目的：去除妨碍生活行为的因素，创造发挥补偿机体缺损功能的有利因素,社会环境评估,物理环,境评估,方法：,询问、考察、取样检测,内容：,家庭、工作场所、病室,重点：,居家安全环境因素,物理环境是一切存在于机体外环境的物理因素的总和,经济状况：,对健康影响最大,生活方式：,指由经济、文化、政治等因素相互作用所形成的人们在衣食住行娱乐等方面的社会行为,社会关系与社会支持：,与个体有直接和间接关系的所有人或人群,环境评估,三、家庭评估,家庭定义与特征,家庭评估的重要性,定义：,家庭是由婚姻、血缘或收养而产生的间共同生活的小型群体,狭义：,一夫一妻制的个体家庭，即单偶家庭,广义：,婚姻出现后的各种家庭形式，如血缘,家庭、亚血缘家庭、非血缘家庭,特征：,家庭是群体不是个体,婚姻是家庭的基础，是建立家庭的依据,家庭成员应共同生活，有较密切的经济情感交往为条件,1.,家庭的健康与个体的健康休戚相关,2.,个体对健康的知识和信念受家庭成员的影响,3.,家庭是满足人们个人需求的最佳场所,家庭功能评估,评估内容,家庭成员的基本资料、家庭结构和家庭功能,评估方式,问询,问卷评估,家庭的功能,1.,满足家庭成员的衣食住行育乐,2.,建立家庭关爱气氛,3.,培养家庭的社会责任感、交往意识和技能,4.,维护家庭的安全与健康,家庭,资源,内部资源：,经济、情感、信息、结构支持,外部资源：,社会医疗、文化、宗教资源,文化的要素,核心要素,价值观,信念和信仰,习俗,指个体对生活方式与生活目标价值的看法或思想体系,指人们生活在,陌生文化环境中,所产生的迷惑与,失落和经历,1,定义,3,陌生期,觉醒期,适应期,文化休克的评估,失眠、食欲,减退焦虑、恐,惧、沮丧、绝,望等,4,分期,表现,好发于,从熟悉的环境到新环境由于沟通障碍、生活改变、风俗、信仰差异而产生的不适应,2,评估,通过交谈，了解感受，结合观察表现可判断,5,随着医学模式的转变，,医学的目的与健康的概念,不再单纯是生命的维持和延长，而,同时要提高生活的质量,，即促使和保持老年人在生理、心理、社会功能诸方面的完好状态,第五节 老年人生活质量的评估,一、生活质量的,概念,生活质量（,Quality of Life,，,QOL,）是在生物、心理、社会医学模式下产生的一种新的健康测量技术,WHO,对其定义,：生活质量是指不同文化和价值体系中的个体对他们的生存目标、期望、标准以及所关心的事情相关的生存状况的感受,中国老年医学会的定义,：老年人生活质量是指,60,岁或,65,岁以上的老年人群身体、精神、家庭和社会生活满意的程度和老年人对生活的全面评价,二、生活质量的,特点,生活质量是一个包含,生理、心理、社会功能,的综合概念，从单一的强调个体生活的客观状态发展到同时注意其主观感受,生活质量具有文化依赖性，其评价是根据个体所处的文化和社会环境中的，既测量个体健康的不良状态，又反映健康良好的方面,老年人生活质量测量中公认的是躯体健康、心理健康、社会功能、综合评价四个维度，本节主要介绍生活质量的综合评价,三、生活质量的,评估,生活质量,可以采用生活满意度量表、幸福度量表以及生活质量综合问卷进行评估,主要评估内容（一）生活满意度的评估,（二）主观幸福感的评估,（三）生活质量的综合评估,（一）生活满意度的评估,生活满意度,是指个人对生活总的观点以及现在实际情况与希望之间、与他人之间的差距。,生活满意度指数,是老年研究中的一个重要指标，用来测量老年人,心情、兴趣、心理、生理主观完美状态,评估的一致性,常用的量表是,生活满意度指数,（,Life Satisfaction Index,，,LSI,），它从对,生活的兴趣、决心和毅力、知足感、自我概念、情绪等,方面进行评估，通过,20,个问题反映生活的满意程度,（二）主观幸福感的评估,主观幸福感是反映某一社会中个体生活质量的重要心理学参数，包括认知和情感两个基本成分,幸福度量表（,MUNSH,），作为老年人精神卫生状况的恒定的间接指标，已经成为老年人精神卫生测定和研究的有效工具之一,（三）生活质量的综合评估,生活质量是一个带有个性的和易变的概念，老年人的生活质量不能单纯从躯体、心理、社会功能等方面获得，评估时最好以老年人的体验为基础进行评价，即不仅要评定受试者生活的客观状态，同时还要注意其主观评价,常用量表：生活质量综合评定问卷,老年人生活质量评定表,