CHPV跟台注意事项张洁.ppt

Thank,You,!,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,CHPV跟台注意事项张洁,CHPV跟台注意事项张洁CHPV跟台注意事项张洁内容VP手术的特点,CHPV分流管术中注意事项,跟台流程,内容,VP,手术的特点,CHPV,分流管术中注意事项,跟台流程,VP,分流术？,治疗脑积水是,“,容易的,”,但是如何正确的进行术后管理，,避免术后并发症的确是,“艰难的”,。,Mr.P Richards FRCS,VP,手术成功的影响因素,医师的经验？,产品的熟悉程度？,是否有资深医生的指导？,规范的手术操作？,术前沟通,病人的情况,手术入路习惯,是否需要抗虹吸,产品型号选择,压力的测定和开放压力的设定,谁主刀？,手术时间（是否是第一台手术）,代理商备货情况,调压装置的准备,规范的手术操作,不要使用尖锐器械操作导管,不要用浸过棉球、纱布的盐水冲洗阀门,极其小心防止硅橡胶表面与裸露的手指、毛巾、围布、滑石粉和任何含棉絮颗粒表面接触。硅橡胶是高静电的，任何空气微粒和表面杂质都会产生组织反应,硅橡胶极易割断和破裂，因此在缝合时不要用力过度。,术中注意事项,823100,特点：,阀门扁平，,无抗虹吸，,脑室端,+,前腔的长度超过,20cm,，配套阀门,放置的辅助工具,注意事项：,1,、,适合额角,入路，如是枕角入路则会使阀门放置位置偏低，医生会反映阀门太长，可,将调节前,腔,一端的长度,2,、因阀门,+,前端偏长，术中阀门放置至皮下切口会不易操作，可借助阀门放置工具进行操作,3,、阀门放入皮下，注意要使阀门上的黑点向上,/,朝向头皮组织。,术中注意事项,823114,特点：,微型阀门，无抗虹吸，无储液囊，脑室端,14cm,，腹腔端,与阀门集成,注意事项：,1,、适合枕角入路，如是额角入路，阀门放置位置将在顶部，需与术者提前沟通,2,、阀门与腹腔端集成，提醒做预灌注保证腹腔端畅通。,3,、多为儿童使用，腹腔端需预留长度。,术中注意事项,823832,特点：,抗虹吸，脑室端,14cm,注意事项：,1,、适合枕角入路,2,、术中排气时阀门腹腔端朝上，用,5,号针头，腹腔端朝上，缓慢灌注生理盐水，切记,不能按压储液囊排气,，否则将启动抗虹吸装置，造成腹腔端长时间没有脑脊液排出，无法顺利关闭腹腔,1,、确认患者信息及阀门型号，检查患者信息卡及上次调压信息,2,、拍片确认阀门目前的压力,术后调压,右指示标识,阀门中心十字,凸轮位置标识,垂直于阀门平面拍片,相对阀门位置而非患者解剖结构拍片,患者头部的非植入部位应贴靠托板,任何非直角都可能导致压力设定的错判,阀门,位置,阀门,位置,术后调压,3,、准确读取,阀门压力,4,、调节压力,调压器压力选择按钮的位置与,X,光下阀门压力指示器的位置一致,当阀门调节至,70,，,120,，或,170,时，压力指示器在阀门中心呈“十字形”,正确,错误,阀门上的白色标记指示阀门的右手侧,如果阀门角度在,30,以上，在,X,线照射下无法看到该标记；如果角度大于,45,，阀门将无法调节,白环上的缺口指出所选压力,实际压力的读取,为什么要跟台,目的：更好的了解产品,方式：预约手术,-,术前沟通,-,术中问题,-,术后反馈,效果：了解技能，联络感情,意义：学以致用，实践出真知,跟台流程,确定病人手术时间,确定产品型号、压力设定及备货,术前手术要点沟通,了解手术室跟台要求,遵循手术室的规定,完成跟台报告,提供患者信息卡并记录相关信息,术后跟踪及调压,跟台报告,医院概况及关系,:,了解手术量，床位数，亚专业分组。,医院与厂家，经销商的关系。了解竞争对手情况,跟台性质及背景,:,破冰，找到合作点。基于什么目的来进行跟台,（解决问题？抱怨？。）,备货情况：,经销商院内备货，手术前产品沟通，使用习惯，科内会问题集中解决。,谢谢观赏,