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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,1,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,头颈部肿瘤患者的康复护理,头颈部肿瘤患者的康复护理头颈部肿瘤患者的康复护理内 容,内 容,1,头颈部肿瘤患者概况,2,康复护理,3,康复教育,.,1,头颈部肿瘤概况,流行病学,1,占全身恶性肿瘤的,5%,2,第,6,大常见的恶性肿瘤,3,肿瘤相关死亡原因的第,8,位,概况,头颈部肿瘤包括颈部肿瘤、耳鼻喉肿瘤以及口腔颌面部肿瘤三大部分,。,颈 部 肿 瘤:甲状腺肿瘤,耳鼻喉肿瘤:喉癌、副鼻窦癌,口腔颌面部:舌癌、牙龈癌、颊癌,常 见 病 因:吸烟和嗜酒、人乳头瘤病毒、,EBV,.,2,康复护理,头颈部肿瘤病人的康复问题,1,心理障碍,3,吞咽功能,5,颈肩部功能,2,咀嚼功能,4,语言功能损害,6,形象损害,鼓励病人正确对待自身的疾病及缺陷,以科学的态度对待疾病,养成良好的生活习惯,积极配合治疗,。,心理护理,进食功能的康复,保护口腔黏膜,A,预防口腔感染(生理盐水、朵贝尔溶液,),B,加强口腔护理,C,药物含漱(,1%,利多卡因,注射用重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子),张口训练,(张口受限 张口困难 无法进食的现象),局部按摩,改善血液循环,促进组织软化,上下齿相互叩击,锻炼咀嚼肌,也可改善颞颌关节粘连,每天累计做,200-300,次左右,促进唾液腺的分泌,舌头在口腔来回转动,让舌头充分接触并按摩口腔黏膜及牙龈,可促进唾液腺的分泌,同时吞咽唾液,还可润滑口咽部的黏膜,而减轻口咽干燥、疼痛等不适,。,饮食护理,A,软食、流质或半流质饮食,必要时经鼻饲管补充营养,B,清淡饮食,多食新鲜蔬菜水果,避免过热、过冷等刺激性食物,C,补充蛋白质和微量元素(铁、碘),语言功能的康复,01,02,03,术后初期可运用非语言方式进行表达(绘画、写字、手势、神态、表情),食管语言训练学习(,*,),人工发音装置,食管语言训练学习,1,进气过程,患者取正坐位或站立位,全身肌肉放松,自然张口。软腭向后上方提起,舌根下陷,同时作提肩、收腹的动作,快速经口、鼻吸气,增加胸腔的真空效应,进一步降低食管内的压力,从而剖开食管入口处,使空气进入食管并储存在那里,随即进入排气阶段,2,排气过程,空气进入食管后,立即做收胸、收腹的动作,同时软腭和舌根复位,食管内气体就会由下向上缓缓排出,冲击新声门,使其震动,发出喛气音,即食管音,3,经唇、颊、舌、齿等构音器官加工形成语言,。,肩部功能的康复,one,术后两周内保证患者高于健肢,避免肩下垂,two,坚持进行颈部活动(前屈、后仰、左右侧弯,颈部左右转动等),three,温热疗法、低中频电疗、按摩、主动运动、抗阻运动等改善肩部活动功能,改善肩下垂、肩部活动功能障碍及肩关节周围炎等情况,吞咽功能的康复,改善喉癌患者进食时容易产生呛咳和误咽的情况,将食物调成糊状,患者取坐位,头略向前倾,在吞咽时用手按压颈前区,直至吞咽时无呛咳为止。,照射野皮肤的康复护理,A,指导患者着宽松、无领棉质衣服,避免机械性刺激。,B,禁用碱性肥皂搓洗,禁用酒精、碘酒药膏等对皮肤有刺激性的药物,禁用冰袋及暖具。,C,保持照射野皮肤的清洁干燥,D,避免日光直射,局部皮肤禁忌抓挠和撕剥,.,3,康复教育,康复教育,A,放疗前应清洁牙齿,治疗牙齿疾病及口腔炎症,处理龋齿,放疗后三年不可拔牙,以免发生放射性骨髓炎,B,放疗后喉头水肿的患者应避免过多说话,通过多喝水及超声雾化缓解放疗引起的口咽干燥,C,保持口腔清洁,D,气管带管者应保持套管清洁,每日行气管清洁及消毒护理,E,颈部造瘘患者应注意室内温湿度适宜,多饮水,避免痰液黏稠堵塞气管影响呼吸,康复教育,F,鼻咽癌患者每日行鼻腔冲洗,1-2,次,G,注意充分休息,保暖,预防感冒并发肺炎,H,定期复查,I,患者可适度进行康复运动,如散步、太极拳、做操、瑜伽等,H,谢谢!,
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