针灸治疗学总论要点.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,针灸治疗学总论要点,针灸治疗学总论要点针灸治疗学总论要点【针灸治疗学概述】针灸治疗疾病是以阴阳、脏腑、经络学说为指导，将“四诊”收集患者信息进行分析综合，判断证型、选穴组方、选定施术方法、合理安排疗程的疾病诊疗过程,【针灸治疗学概述】,针灸治疗疾病是以阴阳、脏腑、经络学说为指导，将“四诊”收集患者信息进行分析综合，判断证型、选穴组方、选定施术方法、合理安排疗程的疾病诊疗过程,教学目的,1.掌握针灸治疗原则与治疗作用;,2.了解八纲、脏腑辨证,3.掌握经脉辨证,4.掌握针灸处方的概念要素及选穴的原则、配穴的方法；,5.掌握各类特定穴的临床应用。,第一节 常用辨证方法,八纲辨证：阴阳、表里、寒热、虚实,脏腑经络辨证：,八钢辨证,阴阳：,表里：,寒热：,虚实：,脏腑经络辨证详见：经络腧穴经络病候,脏腑十二经脉辨证,奇经八脉辨证,十二经脉脏腑经脉证治纲要,足三阳脏腑病，相表里脏病，循经病,足三阴脏府病，循经病,手三阳，外经病为主,手三阴脏腑病，循经病,奇经八脉证治,任,督,冲,带,阴维阳维,阴蹻阳蹻）,第二节 针灸治疗原则,针灸治疗原则运用针灸治疗疾病必须遵循的基本法则，是中医辨证论治的应用。这些法则主要有：,补 虚 泻 实,清 热 温 寒,治 病 求 本,三 因 制 宜,一、补虚泻实,“虚则补之”；,“陷下则灸之”；,“实则泻之”，“菀陈则除之”；,“热则疾之”、“寒则留之”；,不盛不虚已经取之。,二、八纲辨证与补泻原则,阳证,表证浅刺。,热证浅刺疾出，或刺出血。,实证泻法，多针，少灸。,阴证,里证深刺。,寒证留针，多灸。,虚证补法，多灸。,三、治病求本,1.急则治标,2.缓则治本,3标本同治,四、三因制宜,因时,、,因地,、,因人,制宜，,是指治疗疾病时，要根据,季节(包括时辰)、地区以及人体的体质、,年龄的不同而制定适宜的治疗方法。,因地制宜,根据不同地理环境、生活习惯制定治疗方法。,北方多用火针、温灸,南方微针(毫针、皮肤针),因时制宜:,根据不同的季节和时辰特点,制定治疗方法。,春夏病邪浅表浅刺,秋冬病邪深在深刺,择时选穴,(子午流注、灵龟八法、飞腾八法),因人制宜,:,根据性别、年龄、体质制定治疗方法。,肥人长针 瘦人短针,体虚、老人、小孩刺激宜轻,孕妇、产后刺激宜轻，穴位选择,针灸治疗目的、作用,针灸具有的作用如下：,疏 通 经 络,调 和 阴 阳,扶 正 祛 邪,疏通经络,“不通则痛”,千金方：“凡病皆由血气壅滞不得宣通，针以开导之，灸以温暖之。”(疏通经络是针灸治病的最主要、最直接的作用.),第三节 针灸处方,针灸处方依据辨证结论选取适当的腧穴，确定适当的刺灸方法，拟定治疗的规划。,本节着重介绍,穴位的选择与刺灸法的选择,一、取穴原则,(一)选穴原则,在循经取穴原则的指导下，常用的选穴原则有：,近 部 取 穴,远 部 取 穴,辨 证 取 穴,对 症 取 穴,选穴原则是根据是依据腧穴的,治疗作用,。,1近部选穴,是在病变局部或距离比较接近的范围选取穴位的方法。,是根据腧穴普遍具有近治作用的特点提出来的。,又称“局部取穴”,近部用穴,例,“腧穴所在,主治所及”,如：鼻病素髎、迎香,眼病睛明、太阳,痔疮长强、次髎,2远部选穴,就是距病位较远的部位选取穴位。,这一原则是根据腧穴具有远治作用的特点提出来的。,又称“远道取穴”,远道取穴,根据病证的不同，又可分为,本经循经取穴,，,表里经取穴,，,同名经相应取穴,等方法。,四总穴歌中的,“肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收”,远部用穴例,如:高血压头痛涌泉贴蒜泥,脱肛、子宫下垂灸百会穴,腰骶疼痛刺龈交,急性腰肌扭伤刺腰痛点,肩周炎条口透承山,3辨证选穴,是根据疾病的证候特点，分析病因病机而辨证选取穴位的方法。,是根据中医理论和腧穴主治功能而提出的，,是指针对某些全身症状或病因病机而选取腧穴的取穴方法,辨证用穴例,发热大椎、外关、曲池,痰多丰隆,昏迷人中、十宣,贫血、出血膈俞,4.对症取穴,根据病症取穴,依据腧穴功能，,如内关止呕,对症穴例,哮喘定喘,虫证百虫窝,腰痛腰痛点,对症取穴表,5.经验取穴法,腧 穴,主 治,腧 穴,主 治,太阳,头痛,隐白（灸）,崩漏,至阴（灸）,胎位不正,人迎,高血压,阴郄,心绞痛,球后,眼球震颤,长强,癫痫,大椎,流感、疟疾,四缝,疳积,太渊,无脉症,内关,胃痛,蠡沟,阴痒,膻中,乳汁不通,公孙,腹胀,二、配穴方法,按经脉配穴法、,按部位配穴法,1按经脉配穴法,是以经脉或经脉相互联系为基础而进行穴位配伍的方法，主要包括：,本经配穴法：,如，天枢配上巨虚，中府配尺泽，合谷与曲池,表里经配穴法：,如合谷配列缺，足三里配阴陵泉，,同名经配穴法。,如曲池与足三里，,2按部位配穴法,是结合身体上腧穴分布的部位进行穴位配伍的方法，主要包括：,上下配穴法：,太阳、太冲，合谷与三阴交,前后配穴法：俞募配穴,左右配穴法,：同名穴，一名双穴,辨证对症选穴,对症选穴：指针对疾病的特殊症状而选,取穴位的原则。,如：哮喘定喘,虫证百虫窝,腰痛腰痛点,崩漏断红穴,配穴方法,按经脉配穴法：本经配穴法,表里经配穴法,同名经配穴法,按部位配穴法：上下配穴法,前后配穴法,左右配穴法,按经脉配穴法（1）本经,本经配穴法,:脏腑经络病变,取该经穴位,配合使用.,如:耳鸣耳聋翳风、耳门、中渚,肺病咳嗽中府、尺泽、列缺,按经脉配穴法（2）表里经,表里配穴法,:脏腑经络病变,取本经配合,相表里经穴位。,“从阴引阳,从阳引阴”,如:胃痛梁门、足三里、公孙,心绞痛内关透外关,按经脉配穴法（3）阴阳同名（手足脏腑不同）,同名经配穴法：手足同名经腧穴相互配,合使用。,如：阳明头痛合谷、内庭,落枕后溪、昆仑,按部位配穴法（1）上下配穴,上下配穴法,:将腰以上或上肢腧穴和腰以下或下肢腧穴配合应用。,如：风火牙痛合谷、内庭,胃痛呕吐内关、足三里,子宫脱垂百会、关元,头项强痛大椎、昆仑、后溪,按部位配穴法（2）前后配穴,前后配穴法,：将身体前后穴位配合使用,（腹背阴阳的配穴法，内经称“偶刺”）,如：中风失语廉泉、哑门、风府,眼病睛明、风池,气喘膻中、定喘,胃脘痛中脘、胃俞,按部位配穴法（3）,左右配穴法,：将身体左右穴位配合使用。,左右对称取穴:如：胃肠病足三里双、内关双,左右交叉取穴:素问阴阳应象大论“以右治左,以左治右”，属：“巨刺（经）”、“缪刺（刺络，三棱）”。,如：胃脘痛（肝胃不和）足三里左、太冲右,左右循经取穴：经络循行，解剖结构、经验，,偏头痛同侧取外关，对侧取合谷,面瘫同侧取地仓、颊车，对侧取合谷,肩周炎取对侧条口透承山,急性腰扭伤对侧腰痛点,中风病后期取健侧穴,三、刺灸法的选择,刺灸法是针灸处方的第二组成要素，包括疗法的选择、操作方法和治疗时机的选择。,刺灸法的选择,操作方法的选择,治疗时机的选择,疗法的选择,复习题：,1.针灸治疗的原则,2.针灸处方的选穴原则,3.针灸处方的配穴方法,刺灸法准备,毫针,玻璃罐 中等大小,酒精棉,针包（建议小包装餐巾纸）,谢谢观赏,