收藏 分销(赏)

膝关节镜患者术后的康复指导.ppt

上传人:快乐****生活 文档编号:14588133 上传时间:2026-10-17 格式:PPT 页数:28 大小:3.27MB 下载积分:10 金币
下载 相关
膝关节镜患者术后的康复指导.ppt_第1页
第1页 / 共28页
膝关节镜患者术后的康复指导.ppt_第2页
第2页 / 共28页


点击查看更多>>
资源描述
单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,*,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,膝关节镜患者术后的康复指导,十六病区:邓其梅,简 介,关节疾病,将世纪的第一个十年确定为“骨与关节十年”,2,1,3,关节镜的概念,术后饮食指导,膝关节镜相关疾病术后功能锻炼,题 纲,一、什么是关节镜?,关节镜是一种观察关节内部结构的直径左右的棒状光学器械,是用于诊治关节疾患的内窥镜。,一、关节镜的发展,年 膀胱镜检查,年腹腔镜检查,年例骨关节病病人,年自制的关节镜,年 第一台关节镜,年半月板部分切除手术,年代后关节镜技术被广泛采用,一、关节镜手术的主要应用范围,膝关节,交叉韧带损伤,半月板损伤,滑膜炎等,肩关节,粘连性肩关节囊炎等,肩关节脱位,肘关节,肘关节粘连,骨性关节炎等,腕关节,三角软骨损伤,腕管综合症等,髋关节,股骨头髋臼撞击综合征,圆韧带损伤等,踝关节,踝关节撞击综合征,滑膜疾病等,一、关节镜手术潜在的风险,.麻醉并发症:术前跟患者沟通,.感染:抗生素静脉滴注,.出血过多或肿胀:通知医生,.静脉栓塞:抬高患肢,.器械折断:可在关节镜下取出,.神经损伤:出现麻木或者局部疼痛,二、膝关节的组成,二、半月板的相关知识,半月板是个月牙形的纤维软骨,位于胫骨平台内侧和外侧的关节面。其横断面呈三角形,外厚内薄,上面稍呈凹形,以便与股骨髁相吻合,下面为平的,与胫骨平台相接。,二、半月板损伤的分类,二、半月板损伤的相关知识,病因:多由扭转外力引起,临床表现:疼痛、肿胀、积液、关节屈伸活动障碍、弹响等,检查方法:.压痛部位,.麦氏()试验,.强力过伸或过屈试验,.侧压试验,.单腿下蹲试验,.重力试验,.研磨试验,线检查,.膝关节镜检查,诊断:膝关节间隙处的压痛是半月板损伤的重要依据。,治疗分类:.急性期 .慢性期 .关节镜应用,二、关节镜手术治疗常见膝关节疾病,一:半月板损伤 半月板切除术 、半月板缝合术等,二:韧带损伤 前后交叉韧带重建术等,三:骨性关节炎 膝关节清理术等,四:游离体 游离体切除术等,五:滑膜炎 滑膜炎清理术等,二、前交叉韧带相关知识,前交叉韧带,又称前十字韧带,位于膝关节内,连接股骨与胫骨,主要作用是限制胫骨向前过度移位,它与膝关节内其他结构共同作用,来维持膝关节的稳定性,使人体能完成各种复杂和高难度的下肢动作。,二、前交叉损伤分类,、急性(新鲜伤):周内,、亚急性:周到个月,、陈旧性:个月以上,二、前交叉韧带损伤相关知识,病因:运动损伤,临床表现:新鲜主要表现为:,()韧带撕裂时伴有撕裂声和关节错动感,()查体时浮髌试验阳性,()核磁检查提示:关节内积血,前十字韧带肿胀或连续性中断,陈旧性主要表现为:,()关节松弛不稳,()反复扭伤,疼痛,反复交锁;,()查体:前抽屉试验阳性;,()核磁检查提示:前十字韧带连续性中断,()关节软骨和半月板损伤,诊断:核磁检查提示:前十字韧带连续性中断,治疗分类:.急性期 .手术治疗:最佳时机是在伤后三个月之内,二、康复指导训练原则,局部全身,被动主动,简单复杂,零负重负重公斤,二、膝关节相关疾病行关节镜手术术后康复计划,.直腿抬高训练,.髌骨内推活动,.膝关节主动、被动伸屈活动度训练,.行走活动训练,.腘绳肌牵张训练,.负重半蹲训练,.支具制动及负重,.股四头肌等长收缩训练,.提踵训练,.立体感受器训练,.半蹲训练,.灵活性训练,.平衡板训练,.坐位主动伸膝活动,.腘绳肌等长收缩训练,.腘绳肌抗阻收缩训练,共性部分,特性部分,1.股四头肌等长练习,2.腘绳肌等长练习,3.24h后必要时可扶拐下地,手术当天,1.继续以上练习,2.开始屈曲练习,术后第二天,1.,继续加强以上练习,2.半蹲训练,术后第四天,1.继续以上练习,2.直腿抬高训练,3.负重及平衡,术后第一天,1.继续以上练习,2.“,勾腿练习,”,术后第三天,住院期间:初期,二、关节镜下半月板损伤术后康复计划,中期,早期,后期,功能恢复期,周月,月个月,月个月,个月后,.加强活动度及肌力练习,.提高关节控制能力及稳定性,.开始恢复日常活动,.强化关节活动度训练至与健侧相同,.强化肌力训练,改善关节稳定性,.恢复日常生活各项活动能力,及轻微运动,.全面恢复日常生活各项活动,.强化肌力及关节稳定,.逐渐恢复运动,.全面恢复运动或剧烈活动,出院期间,二、关节镜下半月板损伤术后康复计划,手术当天:.活动足趾、,踝关节,.股四头肌等长收缩,术后第天,.练习以上训练,.腘绳肌抗阻训练,术后第天,.继续以上练习。,.加强负重及平衡练习,,.屈曲练习至,术后第天:,.股四头肌等长练习,.腘绳肌等长练习,.直腿抬高训练,.髌骨内推活动,术后第天,.继续以上练习,.负重及平衡,.膝关节被动屈膝活动,.伸展练习,术后第天,.继续并加强以上练习。,.屈曲练习至,术后周,.主动屈膝活动:,.支具调制,.勾腿练习,二、前交叉韧带重建术后康复计划,住院期间:天,早期,术后周,中期,术后周个月,后期,个月个月,恢复期,个月年,.被动屈曲至.,.直腿抬高训练,.单拐行走脱拐行走,.主动屈曲训练,.调整支具:,.前后、侧向跨步练习,.静蹲练习,.被动屈曲角度逐渐至与健侧相同。,.半蹲屈伸膝练习,.固定自行车练习,.坐位抱膝,.强化肌力,股四头肌、腘绳肌等肌力训练,.每日俯卧位屈曲使足跟触臀部,.开始蹬踏练习。,.开始膝绕环练习。,.开始跳上跳下练习。,.开始侧向跨跳练习。,.开始游泳、跳绳、慢跑。,.运动员开始基项动作的专项练习。,.所有剧烈活动或者专项训练等,二、前交叉韧带重建术后康复计划,二、康复指导登记表,禁忌食物,三、膝关节镜术后饮食指导,适宜食物,三、高血压病人术后饮食指导,适宜食物:,、植物蛋白含量高的食物,、含钾、钙丰富的食品,、绿色蔬菜和新鲜水果,禁忌食物:,、忌食易胀气的食物,、含饱和脂肪酸较高的肉类,、忌辛辣刺激性的食物,三、糖尿病病人术后饮食指导,适宜食物:,、多食含纤维素的食物,、多吃五谷杂粮,、多食含族维生素的食物,禁忌食物:,、禁食胆固醇较高的食物,、忌食糖制甜食,、忌抽烟、喝酒,关节镜治疗与传统手术比较,小 结,说了,但未听见,听了,但未理解,听了,但未接受,接受了,但未付诸行动,行动了,但能坚持多久?,谢谢欣赏,请多多批评指正!,
展开阅读全文

开通  VIP、SVIP  下载更划算
下载10份以上建议开通 VIP 会员
下载20份以上建议开通SVIP会员


开通VIP      成为共赢上传

当前位置:首页 > 行业资料 > 医学/心理学

移动网页_全站_页脚广告1

关于我们      便捷服务       自信AI       AI导航        关注我们

©2010-2026 宁波自信网络信息技术有限公司  版权所有

客服电话:0574-28810668  投诉电话:18658249818

gongan.png浙公网安备33021202000488号   

icp.png浙ICP备2021020529号-1  |  浙B2-20240490  

关注我们 :微信公众号    抖音    微博    LOFTER 

客服